所述Anosognosia是承认的特征性症状和赤字病(认知,运动,感觉或情绪),并且还能够识别的大小或严重性的存在的失败,和约束发生或将发生在日常生活。它发生在患有某种神经系统疾病的患者中。
我们的大脑使我们能够了解在我们的环境,我们的内部,即我们的身体中发生的事情。但是,各种神经系统过程可能会导致这种感知上的重要缺陷,而我们却没有意识到这些缺陷,从而导致我们遭受失语症的困扰。
尽管“失语症”一词最常出现,但不同的作者使用其他术语,例如:“否认缺陷”或“缺乏缺陷意识”。
尽管我们倾向于认为这种情况是否认新情况和新生活条件的过程,但这是一个复杂得多的事实。
这是意识下降的结果,这表示缺乏有关脑损伤导致的残疾的信息。另一方面,否认是一种积极症状,反映出患者试图解决至少部分认识到的问题的尝试。
对疾病缺乏认识通常与个人的风险行为有关,因为他们不了解自己的局限性,另一方面,主要照顾者的负担也大大增加。
坚持治疗和执行不同基本任务(例如,驱动或控制个人财务)是一个重要问题。
失语症的症状
厌食症意味着患者无能力或缺乏能力来自觉地表示,感知和体验自己的缺陷和缺陷。通常,它用于书写对任何缺陷或疾病的无知。
一些作者已经强调,作为负性失语症分类的一部分,存在阳性和阴性特征,其中可能出现:阴谋,对许多缺陷的奇妙和误导性的解释。
主要症状是:
拒绝
“我什么都没发生”;“我没有问题; “我不明白他们为什么不让我做任何事情。” 通常是由于人们对自己的身体,认知或行为问题知之甚少而导致的。
正当理由
“发生这种情况是因为我今天没有休息,或者因为我很紧张。” 它们通常是由于人们对自己的缺陷所产生的功能局限性的不良认识而出现的。
断言
与现实不符,“一个月后我会康复,然后我会恢复工作。” 它们往往是由于不良的计划技能和很少的行为灵活性而出现的。
智力水平不受影响
通常,失语症表现在不损害一般智力水平的情况下,它可以独立于一般性智力衰退,混乱或弥漫性脑损伤而发生。
此外,它还可以与其他过程共存,例如运动障碍,否认,妄想症状(例如拟人化或幻觉)。
受影响程度
参与程度可以有所不同。它可能表现为与特定功能相关(例如,缺乏症状或执行一项活动的能力)或通常与疾病相关。
因此,从轻度到更严重的情况下,连续性失音的发生程度可能会有所不同。
亚型
此外,不同的实验结果表明,失语症是一种具有多种亚型的综合征,它可能与偏瘫,皮质盲,视野缺损,健忘症或失语症等相关。
评价
在评估牙合症时,通常使用三种不同的方法:
- 来自半结构化访谈的临床判断
- 患者和线人对同一份问卷的回答中发现差异。
- 在患者进行的不同认知测验中,结果的估计与实际结果之间存在差异。
在所有这些情况下,要确定严重性,我们必须考虑以下方面:
- 如果您自发表达不足和担忧。
- 如果您在运行特定测试时提到缺陷。
- 如果您在提到赤字时直接提出问题。
- 或者相反,赤字被否认。
无论我们使用哪种方法,临床神经精神病学联合会都提出了一系列诊断标准:
原因
厌食症通常与某些临床情况有关。
最近的研究表明,由于多种神经系统疾病,例如中风,脑外伤(TBI),多发性硬化症,帕金森氏病,亨廷顿氏病和阿尔茨海默氏病,这种综合症很明显等等。
不同的痴呆过程会显着干扰自我评估能力的事实,发现阿尔茨海默氏病(AD)的误诊率很高并不奇怪。
阿尔茨海默氏病的错觉诊断患病率在所有病例中占40%至75%。但是,其他调查估计患病率在5.3%至53%之间。可以通过概念定义和评估方法上的差异来解释这种分歧。
厌食症没有表现出特定的解剖或生化相关性,因为它是一个非常复杂和多学科的现象,因此其性质或强度都不统一。
尽管对于这种疾病的性质尚无明确共识,但是有几种神经解剖学和神经心理学的解释试图提供可能的原因。
通常,它通常与右半球外接的病变有关,尤其是额叶,背外侧,顶颞叶区域和岛状病变。
最近的灌注SPECT和fMRI研究已经证实了这一点,这表明它与右背外侧额叶皮层,右下额叶回,前扣带回皮层以及右半球的不同颞叶区域有关。
错觉的后果
厌食症会对个体产生重大影响。一方面,患者可能高估了自己的能力,并不断屈服于不安全的行为,使他们的身体完整性和生命受到威胁。
另一方面,当估计它们没有带来真正的问题时,他们可能会认为药物和其他类型的治疗都是不必要的,因此可能会损害治疗依从性,从而损害恢复过程。
此外,Noé博士强调,失语症将为融入社会的道路和实现社会适应的最佳途径带来活力。
所有这些情况将使这类患者的主要护理人员的负担感明显增加。
治疗干预
治疗干预将针对:
控制拒绝
面对病人的局限性。经常使用关于脑功能和脑损伤后果的心理教育教学计划。
控制理由
使患者意识到发生的事情是伤害的结果。通常需要家庭支持,以便选择这些理由最明显的任务和情况。一旦选择,就意味着治疗师会为个人提供反馈,以评估他们的表现。
调整断言
他们通常通过个人调整来工作,以提高疾病意识和期望调整。
通过心理和神经心理学干预来解决这些问题,您将更加了解这种疾病,因此可以促进因脑损伤导致的缺陷康复的正常发展。
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