该文森特的心绞痛是急性，溃疡性龈炎和坏死性射孔特征是疼痛，组织破坏恶臭（口臭）和形成白色灰假膜覆盖溃疡的。
文森特的心绞痛也被称为“沟槽口”，“沟槽病”（可能是因为第一次世界大战中某些士兵存在这种情况），“文森特氏病”，“假性膜性心绞痛”，“牙龈炎”急性坏死性溃疡和“螺旋形心绞痛”。
牙龈炎患者的照片（来源：Onetimeuseaccount，通过Wikimedia Commons）
文森特的心绞痛病变可以扩散并累及口腔粘膜，嘴唇，舌头，扁桃体和咽部。它会导致牙齿疼痛，发烧，口臭和颈部淋巴结肿大。这不是传染性疾病。
它在生命的第二个到第三个十年之间更频繁地发生，特别是在口腔卫生差，坏血病，糙皮病或营养不良，吸烟或咀嚼烟草，强烈的心理压力，严重的失眠和免疫力低下的情况下。
在营养不良率高的贫穷国家中，这种疾病影响到更广泛的人口，包括年幼的儿童，尤其是在最贫穷地区营养不良的儿童。
术语“心绞痛”是一个拉丁词，用于描述急性和窒息性疼痛，它描述了这种疾病中发生的疼痛。
历史
数百年来一直观察到并描述了这种疾病。Xenophon，在公元前4世纪。C.描述一些希腊士兵的口腔疼痛和口臭。1778年，亨特描述了这种疾病，以区别于坏血病（维生素C）和慢性牙周炎。
巴黎巴斯德研究所（Pasteur Institute）的法国医生让·海辛特·文森特（Jean Hyacinthe Vincent）描述了咽部和p扁桃体的螺旋状感染，导致假膜性咽炎和扁桃体炎。后来，在1904年，文森特描述了与引起溃疡坏死性牙龈炎相同的微生物。
之所以使用“风口”一词，是因为在第一次世界大战的前线士兵中经常观察到这种疾病。当时人们认为，部分原因是这些士兵遭受了极大的心理压力。
假定心理压力是与这种疾病有关的重要因素，在轰炸期间的平民，远离战线并且饮食相对良好的人们中也观察到了同样的情况。
在1980年代末期和1990年代初，描述了一种牙周疾病，在严重受影响的AIDS患者中观察到并与HIV严格相关，因此将其命名为“与HIV相关的牙周炎”。
目前已知与HIV / AIDS的这种关联是由于这些患者的免疫抑制状态，并且文森特心绞痛的高患病率与患有与免疫系统降低有关的其他疾病的患者共享。
病征
文森特的心绞痛是一种常见的非传染性牙龈感染，突然发作，被归类为坏死性牙周疾病。这种疾病中存在的特征性牙龈疼痛将其与慢性牙周炎区分开来，慢性牙周炎很少疼痛。
在初始阶段，患者可能会报告牙齿周围有压力或紧绷感。然后，坦率的症状很快出现。诊断需要三个体征和/或症状，分别是：
1-牙龈剧烈疼痛。
2-牙龈的大量出血，可自发或无足轻重的刺激出现。
3-发炎和溃疡的齿间乳头，具有坏死组织，被描述为“穿孔性溃疡”，并且灰白色的假膜覆盖了溃疡。
可能出现的另一种症状是口臭（口臭），口臭（被描述为“金属味”），全身不适，发烧等。有时颈部可能会出现结节（淋巴结肿大）。
溃疡性坏死性牙龈炎（资料来源：Mohamed HAMZE博士，来自Wikimedia Commons）
疼痛非常好地局限在受伤部位。儿童的全身反应更为明显，在HIV / AIDS或免疫系统弱化的疾病患者中，病灶更深，病变更深。
病变可扩展至口腔粘膜，舌头，嘴唇，扁桃体和咽部。通常，扁桃体上的病变通常是单侧的。
原因
坏死性牙龈炎或文森特氏病是被称为“坏死性牙周疾病”的多种疾病的一部分，由于其处于更坏的阶段，例如坏死性牙周炎，坏死性口腔炎，甚至在极端情况下，其范围最小。更严重的是坎昆犬或口腔癌。
引起文森特型心绞痛的主要微生物是厌氧细菌，如类杆菌和梭菌。还描述了螺旋体，疏螺旋体和截短螺旋体的参与。
一些作者将其描述为由于过度的口腔卫生，吸烟和不良饮食，以及使人衰弱的疾病（主要是压力或削弱免疫系统的疾病）而导致生长和繁殖的微生物过多。
它是机会性感染，发生在宿主防御系统的背景或局部损坏中。从表面到更深区域的伤害区域已在几层中进行了描述，例如：细菌区域，富含中性粒细胞的区域，坏死区域和螺旋体区域。
尽管诊断通常是临床诊断，但也需要涂片检查以显示螺旋体，白细胞的存在，偶尔还会有血液。这使得可以采用其他非常相似的病理学（但是病毒性起源）进行鉴别诊断。
治疗
急性期的治疗包括清除或清除死亡或坏死的组织，并冲洗受伤的区域。使用抗菌漱口水和局部或全身止痛药对口腔进行消毒。
如果有一般症状，例如发烧，不适等。或将病灶扩散到周围区域，则需使用甲硝唑等抗生素。改善口腔卫生并提供均衡饮食对于预防复发至关重要。
预测
如果不及时治疗，可能会发生牙周破坏，并以坏死性口腔炎的形式传播到口腔粘膜，舌头，嘴唇，扁桃体和咽部附近组织，甚至会影响颌骨。
如已经指出的，这种情况可能是有利的，对于免疫系统较弱的患者尤其危险。疾病发展到更晚期会导致严重的变形。
如果患者得到及时正确的治疗，并且还引入了良好的口腔卫生和充足的营养，则该过程可以逆转并he愈，而不会产生任何重要的后遗症，因此预后良好。
参考文献
- 美国牙周病学会（1999）。“共识报告：坏死性牙周疾病”。安 牙周炎。4（1）：78. doi：10.1902 / annals.1999.4.1.78
- Behrman，R.，Kliegman，R.和Arwin，A.（2009）。尼尔森儿科教科书16版。W.
- Carlson，DS，&Pfadt，E.（2011年）。文森特的心绞痛和路德维希的心绞痛：两种危险的口腔感染。护理（西班牙文），29（5），19-21。
- Scully，Crispian（2008年）。口腔颌面医学：诊断和治疗的基础（第二版）。爱丁堡：丘吉尔·利文斯通。pp。101，347。ISBN9780443068188。
- 威纳（CM），布朗（Brown），CD，汉姆斯（Hemnes），AR和朗格（DL）（编辑）。（2012）。哈里森的内科原理。麦格劳-希尔医学。