WERNICKE失语症：症状，类型，病因和治疗 - 神经心理学 - 2025

该韦尼克的失语，感觉性失语或在个别会有无法理解听到的语言或重复的词或短语，其他人都表示感觉性失语症言语障碍; 而发音会正确。

因此，韦尼克的失语症是无法理解单词或说话，同时产生连贯的含义，同时又保持语音的清晰度。这样，患者与其对话者之间就相互缺乏了解。尽最大的努力去了解受影响的人。

韦尼克区，这种失语症的受累区域之一

当有此问题的患者来咨询时，他的言语迅速而简明扼要，这需要其他人进行干预才能停止。实际上，受影响的人通常不会意识到他所说的话是没有道理的，他们不会觉得对话（或尝试对话）中存在问题。

特点

根据卢里亚（Luria）的说法，这种疾病具有三个特征：

患者无法区分不同的音素（舌头的声音）

换句话说，为了正确收听和发出语音，您必须首先知道如何识别您自己语言中存在的声音。有此问题的人无法隔离其语言的特征性声音并将其分类为已知的音素系统。

言语缺陷

他在表达语音方面没有任何问题，但是，通过混淆语音特征，他可以产生“单词沙拉”（发出单词而没有彼此联系，引起不连贯的讲话，但又不会失去流畅性）。

写作问题

由于音素识别不多的问题，它将无法唤起音素（音素的图形表示，如书面信件）。

原因

它可以是急性的（由于头部外伤，中风，肿瘤等）或慢性的（与阿尔茨海默氏症同时发生）。

在Wernicke失语症中，患病区域位于优势半球的顶叶和颞叶（通常为左侧），缺陷的严重程度取决于损伤的程度。

起初，它被认为是由于名称所源自的Wernicke地区的损坏或故障引起的。负责理解语言过程的大脑区域，位于优势半球颞叶的后部（通常为左侧）。

然而，看来这种失语症的主要缺陷不仅是由于对该区域的损害。相反，它有点复杂，因为：

• 大多数大脑结构以某种方式参与语言，也就是说，此功能不限于大脑中的单个位置。
• 似乎大多数患有此类疾病的患者在大脑中动脉有中风或梗阻，可为大脑的各个区域（如基底神经节）提供能量，这也会影响语言。
• Wernicke失语症似乎引起许多不同的症状，每种症状都有不同的神经基础。
• 另外，有些研究人员确认该区域的病变与流畅的失语症没有直接关系，但是似乎从句子被听到到必须重复之间，这都会影响句子在记忆中的存储，也影响句子的韵律。单词（记忆受影响的声音）。

颞中叶和白质损害

继而有人提出，这种疾病的主要困难来自对内侧颞叶和潜在白质的损害。该区域邻近听觉皮层。

颞叶上回

还可以通过颞叶上回的某些部分的改变来观察其外观，从而影响与负责枕叶，颞叶和顶叶区域语言的其他核的连接。

另一方面，如果Wernicke的区域受损，但在非优势半球（通常是右半球）中，会出现无前体或发育不良。这意味着难以掌握语言表达的语调，节奏和情感内容。

发生这种情况是因为右半球通常负责调节语音的理解和产生，影响语调和节奏的解释和发出。

中风

Wernicke失语症通常是由于中风引起的，尽管它也可能是由于意外事故造成的钝性创伤而发生的。

总而言之，最好将Wernicke区域视为这种失语症的一个非常重要的区域，这是包括更多结构及其连接的更广泛过程的一部分。

病征

这种类型的失语症可以以不同的方式和严重程度出现。一些受影响的人可能听不懂任何口头或书面讲话，而其他人则可能进行对话。

该疾病通常突然出现，而症状一点一点地出现。韦尼克失语症的主要症状是：

无法理解口语和书面语言

难以理解语言，甚至是单个单词或简单短语。他们甚至可能不理解自己说的句子。但是，理解会在不同程度上恶化，患者将不得不使用语言外的提示（语气，面部表情，手势等）来尝试理解对方。

疲劳效应

受影响的人只能在很短的时间内就可以理解几个单词或正在讨论一个主题。如果您说的话多于必要，患者将无法理解您。当有其他干扰因素（例如喧闹声或其他谈话）时，问题就会加剧。

废话和短语

流畅的言语与信息的无意义之间形成了鲜明的对比。它们还会发出不连贯的短语或句子，因为它们会添加不存在或不相关的单词。

他们在这些患者的言语表达中所犯的错误程度是可变的，有些可能只有10％的错误，而另一些则为80％。

音位偏执

这些是在选择和组织单词的单词或音节或口头上的偏执方面的困难，其中用真实单词代替不属于语义领域的另一个单词。

难以解释的含义

一个常见的症状是对单词，图片或手势的含义的误解。实际上，可以直接使用口语表达，例如：“正在下大雨”或“看到玫瑰的所有颜色”。

厌食症

也就是说，他们没有意识到自己正在使用在该上下文中不存在或不正确的单词。他们不知道他们说的话可能对接收者没有意义。

保留具有情感含义的单词

有趣的是，保留了情感类型或与情感相关的单词。因此，似乎被遗忘或替换的单词是那些不具有人的情感内容的单词，而不必太依赖单词本身的含义。

难度重复

重复困难，反映了他们的理解问题。有时，它们会添加更多的单词或短语（这称为扩大）或引入虚构的单词或相变。

神经系统症状

在某些情况下，可能会出现轻度的神经系统症状，例如面部麻痹，这通常是暂时的。它们可能存在皮质感觉问题，例如通过触摸识别物体的缺陷。

这些症状尤其与疾病的急性期有关，并且随着时间的流逝而消退，同时又从脑损伤中恢复过来。

其他

-有时他们将听起来像句子的一系列单词串在一起，但在一起却没有意义。

-新词或词语发明。

-失语症：难以找到单词。

-更改动词时态，忘记说关键词。

-在某些情况下，缺乏实用技能。他们可能不尊重谈话的进行。

-言语或言语的压力：自发性语言的过度增加，即该人没有意识到自己在说太多话。

-狂热症：由于口头表达过多，导致难以理解的口头表达。

-它们在物体，动物或人的命名方面存在缺陷；尽管他们可以在考官的帮助下做到这一点（例如，如果您告诉他，则是单词的第一个音节）。

-读写问题。他写作时，会有字母的替换，旋转和遗漏。

-在执行简单的手势时会出现问题，例如说再见，保持沉默，扔一个吻，梳头……这是意识运动性失用症的症状。

-没有细节或完全没有结构的图纸副本。

-节奏和正常韵律，保持足够的语调。

-它们没有运动障碍，因为正如我们所说，语音的清晰度得以保留。

-完全保留与语言无关的智力。

在这里，您可以看到Wernicke失语症患者的语言是什么样的：

种类

根据拉巴丹·帕多（RabadánPardo），桑切斯·洛佩兹（SánchezLópez）和罗曼·拉普恩特（Roma M. Lapuente）（2012）的研究，韦尼克失语症的类型取决于脑部病变的程度。

有一些患者颞叶上回的损伤较小，其他患者在皮质下白质，上颌及角回等附近结构也有病变。后者的语言将受到更大的损害。

这样，有两种类型：

言语纯属耳聋

仅在Wernicke地区受损。许多作者认为这不是失语症的一种，因为它只会影响口语的接受，并将其归类为失语症。这些患者倾向于比书面语言更好地理解书面语言。

韦尼克的失语症

Wernicke地区和其他邻近地区的病变。不仅在识别声音方面存在困难，而且在口头，手势和书面表达及理解方面也存在缺陷。

鉴别诊断

毫不奇怪，韦尼克的失语症很容易与其他疾病混淆，因此被误诊。鉴别诊断必须首先进行彻底的神经系统检查。

这很重要，因为错误的诊断将导致真正的问题得不到及时治疗或因此而无法改善。

因此，韦尼克的失语症不能与精神病相混淆，因为表达和行为方式可以相似，例如语言的不连贯性或思维混乱的外观。

治疗

由于每个人呈现疾病的方式不同，因此治疗将取决于所发生的疾病和严重程度。另外，现有的治疗方法是多种多样的。

前6个月对于提高语言能力至关重要，因此重要的是要发现失语症并尽早进行干预。这很重要，因为认知改变会在一年内稳定下来，在那之后，患者很难明显改善。

没有确定的方法对韦尼克的失语症总是有效的。相反，专家专注于补偿功能受损。

很多时候失语症患者并不需要自己治疗，因为他们不知道自己有问题。为了进行干预，首先通过使人了解自己的不足并邀请他接受治疗来激励他，这将非常有用。因此，促进了与治疗的合作并且结果更好。

这些是韦尼克失语症治疗的领域/方面：

通讯

首先，我们将尝试改善患者的沟通。为此，将尽快教他们通过标志，手势，图画甚至使用新技术进行交流（只要它们的损害较小）。

对话疗法

促进有效沟通的策略和技能。它们以真实的上下文为背景，以促进理解：例如在餐厅点菜，在收银台取钱，去超市…

对话者应向患者提供上下文线索，说话要慢一些，用短句子（逐渐增加难度），并且要多余，以使患者更好地理解。

情境疗法

它是在实际环境中进行咨询之外的干预。这鼓励患者利用他们在脑部受伤之前所拥有的知识，并利用它来表达自己并理解他人。

最重要的是，训练与右脑半球有关的保守能力：理解面部表情，语气，韵律，手势，姿势…语义记忆也得到增强，这是指概念和定义。

短期和工作记忆干预

已经发现，改善短期记忆和工作记忆的干预对韦尼克失语症有效。这是基于以下事实：重复单词会增加它们的记忆力，这有助于将它们与它们的含义联系起来，提高对句子的理解，并使人将其包括在词汇中。

那些接受这种治疗的人增加了记忆的单词数量，甚至开始包括在治疗中没有教过的动词。

理解训练

目的是提高您对别人和您自己声音发出的听觉信息的关注。它可以教患者仔细听而不是说话，因此非常有效地处理语言杂语。

专家将使用他必须学会识别的区分性刺激（例如手势或某些面部表情）为患者提供某些指导。受影响的人最终将把这些刺激与停止说话和开始倾听联系起来。

重要的是，受影响的人学会放慢自己的言语并对其进行监督。

舒尔刺激

一些作者认为这是一种有效的治疗方法，可通过增加患病区域的神经元活性来发挥作用。他们辩称以这种方式促进了大脑的重组，并且；因此，语言的恢复。它包括使患者受到强烈，受控和强烈的听觉刺激。

毒品

Yoon，Kim，Kim&An（2015）的一项研究介绍了一名53岁的患者，该患者接受多奈哌齐治疗12周，发现语言能力得到显着改善，大脑恢复也更好。

家庭帮助

家庭的帮助是必不可少的，将其引入治疗方案中可以使进步更快更好。因此，专家将对家庭进行教育，以便他们了解疾病并在必要时刺激患者。主要将教他们调整言语方式，以增加与受影响家庭成员的沟通。

预测

这种疾病的预后取决于症状的严重程度和听力理解的损害程度。由于受影响程度越大，恢复正常语言的难度就越大。

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