血容量是医学术语中的技术术语，是指心血管系统中包含的总血容量。它是由希腊文“ haemia”中的血量和“ emia”一词的首字母组成的表达。
血容量可以通过各种方法来确定，并且可以基于体重来估计。重要的是将其保持在一定范围内，因为其体积的重大变化会改变血压或循环液的成分。
循环系统的示意图（来源：OpenStax College，通过Wikimedia Commons）
身体具有调节机制，该调节机制通过循环体积的体积和组成的变化而激活，从而触发行为和激素机制，从而使所述体积保持在正常范围内。
男性的血容量正常值在70至75毫升/千克体重之间，而女性则在65至70毫升/千克体重之间。
音量表示什么？
尽管从先前的定义中该词的含义似乎很清楚，但重要的是要坚持该词的含义，尤其是当它也被定义为“循环血液量”并且可以与另一个医学技术术语（例如， “心脏输出”。
心输出量是单位时间内心脏驱动的血液量。这是一个动态的概念。其大小以体积/时间（L / min）为单位表示。该体积在1分钟内流经整个回路，然后回到心脏再次循环。
另一方面，血容量是指占据心血管床的全部血液量，而不管它是否运动以及运动的速率。它的大小可能会对血液动力学产生影响，但它只是一个体积，更多是静态概念。
当人们想到一个血液量为5升的人，在静止时保持5 L / min的心输出量，但进行中等强度的锻炼将其输出量增加到10 L / min时，就更好地理解了这种差异。在这两种情况下，血容量相同，但心输出量增加了一倍。
如何计算？
可以使用估计方法来确定人的体量，为此使用了与体重有关的指标。尽管在技术上较复杂的实验室程序中，也可以执行更精确的测量。
使用估算方法，不测量实际体积，而是测量该变量的正常值。为此，假定成年男性的血液体积应为其体重（以千克为单位）的7％（以升为单位），或者每千克体重他将有70毫升血液。
使用稀释原理，可以使用两种方法来测量体内的血液量。首先，直接推导出该量；第二，分别测量血浆容量和血细胞比容，并从中计算总血容量。
为了使用稀释原理测量液体的体积，要施用已知量的指示剂（Mi），该指示剂均匀地分布在该液体中；然后取样并测量指示剂（Ci）的浓度。使用V = Mi / Ci计算体积（V）。
在直接血容量测量中，注入放射性标记有51 Cr的红细胞，然后测量样品的放射性。对于第二种方法，使用伊文思蓝或放射性白蛋白（125I-白蛋白）和血细胞比容测量血浆体积。
在后一种情况下，通过将血浆容量（VP）除以1-血细胞比容（Ht）来计算总血容量（Vsang），表示为单位的分数而不是百分比。也就是说：Vsang = VP / 1-Hto。
分配
一个70公斤重的人（占体重的7％）的血容量约为5升（4.9），全身循环中占84％，心脏中占7％，肺血管中占9％。在84％的全身性疾病中：静脉64％，动脉13％，小动脉和毛细血管7％。
变化
尽管血容量的值必须保持在一定范围内（降血脂症），但可能会出现某些情况，使血容量发生改变。这种情况可能导致血容量减少（低血容量）或增加（高血容量）。
低血容量
低血容量可能是由完全失血引起的，例如出血。通过减少由于脱水引起的水分缺乏或通过在除血管内的液体隔室中积水来减少血液成分。
脱水的原因可能是腹泻，呕吐，大量出汗，过度使用利尿剂，尿崩症和过度利尿。水在不同隔室中的积累发生在间质（水肿），腹膜腔（腹水）和皮肤（严重烧伤）中。
低血容量可伴有一系列脱水症状，如口渴，皮肤干燥和粘膜干燥，体温过高，体重减轻和皮肤松弛。其他症状包括心动过速，脉搏弱和低血压，在极端情况下甚至包括低血容量性休克。
高血容量
当水的摄入量超过其排泄量时，由于水中毒会导致血容量过多。保留可能归因于分泌过多的抗利尿激素（ADH）。ADH会导致肾脏中水的过度吸收，并减少其排泄。
心脑衰竭，肝硬化，肾病综合征和肾小球肾炎，以及某些精神病患者的强迫性和夸大体液摄入量或夸张的肠胃外给药也是造成高血容量的原因。
高血容量的症状包括与血压升高和脑水肿有关的症状，例如头痛，呕吐，冷漠，意识改变，癫痫发作和昏迷。液体会在肺部积聚（肺水肿）。
规
血容量必须保持在正常范围内。人体处于正常或病理情况下，倾向于改变这些值，但是其控制机制倾向于抵消这些变化。
控制系统意味着存在检测变化和协调响应的结构的传感器。后者包括通过口渴机制改变液体摄入量，以及通过ADH改变肾脏排泄水量。
抗利尿激素在肾脏水平的作用（水重吸收）（资料来源：Posible2006，来自Wikimedia Commons）
通过动脉（主动脉和颈动脉）以及肺血管和心房中的压力受体检测体积变化。如果血容量增加，受体被激活，干渴机制被抑制，并且较少的液体被摄入。
高血容量中压力感受器的激活也抑制ADH的分泌。在神经垂体中释放的这种下丘脑激素可促进肾脏对水的重吸收并减少其排泄。它的缺乏有利于尿中水的排除，减少血容量过多。
控制血容量的另一种刺激是血浆的渗透压。如果减少（低渗性高血容量），则下丘脑的渗透压感受器失活，口渴和ADH分泌受到抑制，从而降低血浆量和血容量。
低血容量和血浆高渗与上述疾病相反。压力感受器失活和/或渗透压感受器被激活，这会触发口渴并分泌ADH，最后以肾小管水平的水分滞留和血容量增加而告终。
参考文献
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