在结核病节点是结核感染中除了影响肺部影响淋巴结，主要颈椎和锁骨。它是世界上最古老的疾病之一，由两种分枝杆菌引起，主要是结核分枝杆菌，在特殊情况下是牛分枝杆菌。
感染通常是通过被感染患者排出并被健康患者吸入的唾液飞沫发生的。结核杆菌的其他形式的传播是已知的，例如通过皮肤或胎盘，但是，它们极为罕见并且没有流行病学意义。
瘰
大约33％的结核病例不仅影响肺，还影响其他器官。这些病例被称为肺外结核。
原因
空气通常会通过咳嗽或打喷嚏排出的飞沫使结核菌感染。
肺外结核患者，无肺结核患者，没有能力通过任何传播途径进行传染。
但是，如果肺外结核患者可以被空气感染，也会出现肺结核。
结核杆菌累及淋巴结主要发生在免疫功能低下的患者中，包括感染HIV的患者，儿童，老人，糖尿病患者，酗酒者，肾功能衰竭，移植患者以及患有肿瘤或正在接受化学疗法的患者。
病征
淋巴结结核在临床上表现出肺结核的特征性症状和体征（发烧，出汗，体重减轻，全身不适）以及淋巴腺炎的表现。
但是，在某些情况下，肺外表现可以单独表达，需要特定且经过验证的诊断方法来证明杆菌的存在。
最初的表现是缓慢发展的腺瘤，主要在宫颈和锁骨上淋巴结中，称为“ s”。
这种腺瘤的主要特征是它并不痛苦，一开始每个人都被完美划定界限，然后开始汇聚成一个“无穷无尽”的状态，持续无痛甚至有时会瘘管和化脓。
诊断测试
结核病的诊断方法主要基于呼吸道分泌物（痰）的微生物学研究，以验证细菌的存在。
还有结核菌素试验或PPD，它是结核菌的纯化蛋白衍生物，可以皮内给药。如果有局部反应，则表明分枝杆菌感染。
PPD是一项皮肤测试，可检测未接种BCG疫苗的人群中潜在的肺结核感染情况。
为了进行该试验，施用0.1cc VSC的PPD剂量，并且在48-72小时后读取皮下衍生物注射的硬结产物。
如果硬结超过5mm，则被认为是高危患者（例如HIV +，移植患者和肾衰竭）的阳性结果。
如果硬结测量为10毫米，则在中等或中等风险的患者（例如，使用静脉药物，糖尿病患者或4岁以下儿童）中被认为是阳性的。
在没有任何风险的患者中，硬结大于15 mm被认为是阳性。
诊断
肺外结核分为两类：肺外结核病具有细菌学表现，而肺外结核病没有细菌学证实。
在没有细菌学确认的情况下，有四个标准可以确定肺外结核的诊断，其中至少三个必须存在。条件是：
- 由专家根据位置确定的临床和流行病学诊断。
- 根据肺外位置取样的阴性培养物。
- 影像学表现（X线，MRI，Echo或CT）与结核病灶相适应。
- 病理研究。
为了确定淋巴结结核的诊断，需要对受影响的淋巴结进行细针穿刺穿刺术（FNA），这可以在大约80％的病例中进行诊断确认。
以相同的方式，可以对先前切除的淋巴结进行活检，通过鉴定肉眼可见的抗酸杆菌或不存在肉芽肿性病变来实现细菌学确认。
治疗
结核病的治疗有两个主要目标：
-确保患者没有潜在的传染性，从而中断传播-
-避免已感染患者的发病率，死亡率和耐药性。
淋巴结结核的治疗方案取决于患者所在的类别，包括两个阶段：初始阶段或杀菌阶段，以及继续阶段或灭菌阶段。
为了确定类别，要考虑诸如年龄，合并症，获得严格控制的门诊治疗的机会，是否接受重症监护病房（ICU）以及是否对第一种治疗方案有反应等因素。
该通用方案用于15岁以上的患者，由4种药物组成：利福平，异烟肼，吡嗪酰胺和异烟肼。
这些药物具有良好的口服吸收作用，并且在摄入后2至4小时达到最大浓度，并在24小时内完全消除了胆道/肠道。
儿童和成人的治疗方案包括两个月的初始或杀菌阶段，其中每天从星期一至星期五或每周3次：星期一，星期三和星期五接受四种药物。
对于在加护病房（ICU）住院的患者，必须每周7天接受治疗。
初始阶段剂量分布如下：
- 乙胺丁醇1,200毫克。
- 异烟肼300毫克
- 利福平600毫克。
- 吡嗪酰胺2克
持续阶段包括以下列剂量每周一次给予利福平和异烟肼，持续4个月：
- 异烟肼600毫克
- 利福平600毫克。
这样，完整的6个月治疗方案得以实现，这不仅消除了病理状况，而且最大程度地降低了复发的风险。
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