该流行病的转变是一个理论,重点及其对健康的模式和疾病所产生的复杂变化的兴趣。它分析了它们的相互作用,决定因素以及人口,社会学和经济后果。
从词源上讲,流行病学一词是指对人群的研究。它涉及分析疾病的分布情况,造成的死亡率,其在大型人群中的成因和后果。
流行病学转变与人口学转变并行进行,人口学转变的主要前提是死亡率和生育率是人口生活动态中发生的两个基本因素。
人口转变和流行病学转变是对社会现象的解释,用于描述社会流行病学和人口统计学模式的一系列变化。
当社会从不发达或工业落后的状况发展到更高的发展阶段时,就会发生这些变化。
什么是流行病学转变?
在详细研究流行病学转变之前,有必要解释流行病学一词的词源。
这个拉丁词由三个词根组成:Epi,意为“上”;演示,其含义是“人”;和徽标,表示“学习”;就是对人的研究。
流行病学研究疾病在人群中的分布及其原因,引起的死亡率以及这种现象的后果。
流行病学转变理论的科学兴趣基于人口健康和疾病模式发生的变化。
同样,它从人口,社会学和经济的角度研究了这些模式之间的相互作用,原因和后果。
同样,该概念表明了干预过程中因素的活力,特别是与疾病和死亡率有关的因素。
例如,曾经有一段时间,由于缺乏营养或无法获得干净的水,传染病占主导地位,然后最终转变为与遗传和精神退化有关的疾病。
它是在人口转变的同时产生的,人口转变是从人口出生率和死亡率高到这些社会现象发生率低的人口中发生的变化。
为了提到流行病学过渡,还经常使用健康过渡和死亡率过渡的概念。
理论前提
流行病学转变建立了五个基本前提:
第一前提
死亡率和生育率是人口生活动态中发生的两个基本因素。
第二前提
在过渡过程中,会导致死亡率和疾病模式的长期变化。
流行性疾病逐渐被人类引起的退化性疾病所取代,这已成为发病率和死亡原因的主要形式。
第三前提
在流行病学转变期间,健康和疾病模式的最显着变化发生在儿童和年轻妇女中。两组都受益最大。
第四前提
健康和疾病模式的特征变化与人口和社会经济转型密切相关,而这是现代化进程的一部分。
第五前提
模式的特征变化,决定因素,节奏和人口变化的后果建立了三种流行病学转变的基本模型:经典模型,加速模型和当代或延迟模型。
奥姆兰方法
在20世纪中叶,有必要了解过去200年来欧洲的人口过程和死亡率的下降。目的是试图找出造成这种情况的原因和原因。
因此,正是阿卜杜勒·奥姆兰(Abdel Omran)在1971年提出了流行病学转变理论,为他提供了对这一特殊现象的更清晰,更有力的答案。
在一篇名为“流行病学转变”(Epidemiological Transition)的文章中,有关人口变化的流行病学理论,奥姆兰(Omran)提出了一系列假设,这些假设表明人类已经经历了一系列阶段,在这些阶段中,死亡率一直很高,直到严重降低到退化性疾病的程度为止。它们现在是死亡的主要原因。
作者强调,这些模式是复杂过程的一部分,在这一过程中,死亡率在人口增长动态中起着至关重要的作用。
但是,它们还与经济,政治,社会乃至技术发展等因素有关,这也将影响上述指数。
对于Omran而言,重要的是要强调流行病学转变已达到基本阶段:
- 瘟疫和饥荒的时代:由于流行病和战争造成的死亡率高且波动多。这影响了人口的增长,并导致了20至40岁的预期寿命。
- 大流行时代:尽管存在大流行,但死亡率下降。因此,人口增长开始建立起来,预期寿命在30至50岁之间建立。
- 退行性疾病的年龄:死亡率持续下降,因此预期寿命超过50岁。生育率是人口增长的关键因素。
- 心血管疾病死亡率下降时代:最近添加,其特征是治疗心血管疾病。
- 预期生活质量的时代:在这个阶段,人们有望长寿,特别是在本世纪中叶。
流行病学转变的模型
重要的是要提到一系列模型,这些模型突出了社会中经济和社会发展干预的重要性:
- 古典或西方模式:由于发达的社会经济体系,它主要对应于死亡率和生育率降低的欧洲社会。
- 加速模式:东欧和日本国家的特点,这些国家由于广泛的卫生改善而迅速度过了瘟疫和饥荒时代。
- 延迟模型:它发生在第二次世界大战后死亡率下降的世界其他国家。尽管死亡率下降,但生育率增加,此外,该国还必须处理前几年的问题。
营养流行病学转变
营养是降低死亡率的基本要素之一,营养可以使某个地区的居民生存。
这样,饮食习惯和生活方式将影响人口的增长和发展,这将是一个复杂的人口过程。
营养状况因地区而异。例如,在拉丁美洲,有一个异类的全景图,那里有一些国家在此问题上取得了进展,但其他国家则由于过去出现的营养不良问题而出现了严重延误。
在某些亚洲国家也可以这样说,在这些国家中,脂肪和糖的消费量增加了,而谷物和水果的消费量却减少了。这也转化为营养疾病高发和易患退行性疾病的人群。
在更先进的社会(欧洲和北美)中,尽管在健康和生育过程上取得了进步,但它们也呈现出与亚洲国家提到的情况类似的情况。也就是说,由于高热量饮食,与肥胖和超重有关的疾病更多地存在。
营养流行病学转变的目的是制定适当的政策,以提高人们的认识,并鼓励均衡饮食,以获取更好的生活质量。
墨西哥的流行病学转变
与发达国家相比,拉丁美洲的流行病学转变被推迟了。它始于第二次世界大战之后,这些国家在此方面也向现代世界迈进了一步。
在20世纪中叶,旨在改善健康状况的疫苗和措施阻止了寄生虫和传染病的发展。
在墨西哥,主要的死亡原因是由于疾病,例如流感,肺炎,百日咳,天花和肺结核。甚至据估计,在20世纪的前二十年中,这些疾病在该国造成了35%的死亡。
1980年之后,墨西哥除了改善了获得食物和药品以及饮用水的方式以外,还设法改善了卫生系统,这使当时的上述指数下降了20%。
尽管取得了上述进展,但受影响最大的是土著社区,仍然无法解决上述问题,但问题仍然存在。
保健和护理部门的人数很少,这意味着墨西哥的一些农村地区在国家一级流行病学转变方面有所延迟。
应当指出的是,尽管有这种全景,但目前记录的预期寿命已经增加,平均可达到75岁(男性和女性),这与前者的记录相比有很大改善。上个世纪的几十年。
出生率和死亡率
墨西哥一案与高出生率阻碍一国经济或社会发展的论点相矛盾。经济和社会发展也自动导致生育力下降。
如墨西哥的案例所示,社会变革与出生率下降之间的联系要复杂得多。
值得一提的是,进步不一定伴随着低出生率或婴儿死亡率。
对于那些敢于在流行病学和人口学转变之间提出简单化设想的人来说,墨西哥的情况仍然是一个谜,也是一个巨大的挑战。
自1980年以来,墨西哥的出生率下降幅度小于预期,这意味着人口增长。
因此,建议研究经济增长对人口的教育,健康和工作的实际影响。
还必须研究人口统计学和流行病学对人均收入,生产力,教育服务和健康的影响。
流行病学和人口学转变之间的区别
人口转变试图解释最近两个世纪世界人口增长的原因,以及落后与生育力或发展与较低出生率之间的联系。
通过这一理论,描述了从高出生率和高死亡率的前工业社会或不发达社会到低出生率和低死亡率的工业社会或发达社会的转变过程。
流行病学转变从特定人群的数量,频率以及死亡率和发病率分布的角度分析了社会中发生的动态和长期变化过程。
同时,流行病学转变试图解释这些变化与经济,社会和人口变化之间的联系。这不是一个单一或孤立的过程。
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