术语低运铁蛋白是指血液中运铁蛋白糖蛋白的减少。转铁蛋白是一种蛋白质,负责吸收肠吸收后每天消耗的铁。该铁通过运铁蛋白转运,然后储存在肝,脾和骨髓中。
铁以铁蛋白的形式存储后,可用于不同的过程,例如血红蛋白的合成和造血过程。转铁蛋白是在网状内皮系统(SRE)中合成的,尽管它在肝脏中尤其如此。它的半衰期持续8到10天。
转铁蛋白分子
由于它的半衰期比在肝脏中合成的其他蛋白(如白蛋白)短,因此在血浆中的测量值是肝脏合成能力的可靠指标。但是,不应将血清转铁蛋白水平与转铁蛋白饱和度混淆。
血清转铁蛋白水平是指血浆中蛋白质的含量,而转铁蛋白饱和度是指忙于转运铁的血浆中该转铁蛋白的百分比。
正常的运铁蛋白饱和度值范围为25%至35%。
低转铁蛋白的主要原因
营养不良
一些文献描述低铁饮食是血浆转铁蛋白水平低的直接原因。但是,铁已被证明不能协助肝脏中转铁蛋白的合成。
这种关系可能是由于人体一直在寻求保持平衡并防止其任何分子和蛋白质的不足或过量。
因此,人体会感觉到可用于人体过程的铁量减少,并将其转化为对转铁蛋白的需求。然后它将信号发送到肝脏,以增加其合成并运输更多的铁以供使用。
相反,如果人体感觉到可用于造血过程或血红蛋白合成的铁过量增加,则将其转化为过量的运铁蛋白转运铁,并因此将信号发送至肝脏以减少其产生。
酗酒
由于转铁蛋白主要在肝脏中合成,其血浆减少的原因主要是那些可影响肝功能的原因。
研究表明,每天摄入80克以上的酒精可以抑制某些糖蛋白的糖基化,其中包括转铁蛋白。结果,在血浆中发现低水平。
肾小球肾炎
肾小球肾炎是肾脏滤过能力丧失的疾病。
因此,它可以使通常不会通过肾小球的大分子通过,例如白蛋白,γ球蛋白和转铁蛋白。
通过肾脏的蛋白质损失有多种原因,通常会引发肾病综合征和血浆转铁蛋白降低。
血色素沉着病
诊断血色素沉着病时应考虑转铁蛋白饱和度水平。
出现病理时,它们通常高于50%,比预期的正常值高20%。
这意味着血液中的运铁蛋白很少,因此,必须转运更多的铁才能满足人体需要。
超过50%的两个转铁蛋白饱和度读数已被认为可诊断该病。
炎症过程
转铁蛋白属于血清蛋白的一类,被称为``阴性急性期蛋白'',这意味着当发生炎症过程时,其正常血清值至少降低25%。
这可能发生在手术,肿瘤,感染,创伤后炎症以及任何触发急性期反应物的过程中。
治疗
血液中低水平转铁蛋白的治疗主要取决于产生它的原因。
在某些情况下,这不仅仅是治疗,还涉及饮食和酒精习惯的纠正措施。
如果血液中低水平的转铁蛋白归因于体内铁过多,则该治疗的目的是还原铁。
去铁胺与过量的游离铁结合(它尊重血红蛋白中的铁和与运铁蛋白结合的铁),并形成螯合物,肾脏可以过滤并排泄到尿液中。
建议在铁含量低的饮食中避免食用铁和维生素C有益于肠道铁吸收的食品。
参考文献
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