在巴拉德测试是基于一个新生的某些物理和神经系统参数的解释来估计新生儿胎龄医疗技术。它也被称为“新巴拉德分数”。
它适用于产后阶段，尤其是在没有产前数据（即母亲上次月经不明）且怀孕期间没有进行超声检查记录的情况下尤其有用。
早产儿。资料来源：Jacoplane（好吧，无论如何，他的父母）
生理标准无非是对新生儿某些解剖结构的观察，这些观察是：皮肤，耳朵的耳廓，是否存在胎盘，脚底表面，乳腺轮廓或生殖器。
同时，神经学标准与观察婴儿的肌张力直接相关。早产儿通常是低渗的，而足月儿则不是。
每个观察到的特征都代表一个得分，这些得分的总和表示婴儿在出生时的妊娠周数。
巴拉德测试的原始技术允许从22周开始进行评估。但是，该测试方法已有更新，可以在20周后（即在更多早产儿中）获得更多具体数据。
历史
这项研究或Ballard检验是对另一种也用于估算胎龄的技术的改进，称为Dubowitz检验。该修改是由Jeanne L. Ballard博士和其他研究人员共同完成的。
该测试包括21条标准的分析（11条身体标准和10条神经系统标准）。巴拉德测试是后者的简化方法。
但是，巴拉德（Ballard）提出的第一种技术有两个缺点，因为它高估了极早产儿的胎龄（<28周，尤其是极低的出生体重），同时又低估了婴儿的年龄足月后出生（> 40周）。
后来，在1991年对其进行了修改，并称为新巴拉德比分（NSB）。该修改对于评估极端早产儿是有主见的。能够更精确地确定20至44周的胎龄。
过去，这是测量胎龄的最常用方法，因为至今尚无超声研究。
目前，仅当没有特定的产前数据时才进行这些测试，也就是说，当不知道最后一条规则的日期并且没有使用超声波进行控制时才使用这些测试。应当指出，改良的巴拉德试验是儿科学会推荐的。
处理
巴拉德（Ballard）测试几乎是在出生后的头24小时内对新生儿进行的，但是，此后最多4天才适用。对于早产儿，建议在12小时之前使用。
该测试分为两个阶段，分别观察6个物理参数和6个神经参数。有一张表格描述了每个阶段和每个参数，其中会出现6到7个可能的特征，每个特征都有一个特定的分数加权，范围从-1到5。
专家在测试的每个阶段评估并权衡所有参数后，将获得的分数相加。将结果输入以下公式：
妊娠年龄= / 5
随后，结果位于下表中，对应于Ballard量表或也称为New Ballard Score。
取自：MarínJ，MartínG，Lliteras G，Delgado S，PallásC，De la Cruz J，PérezE。在确定胎龄时对Ballard测试的评估。儿科牧师杂志，2006；64（2）：140-145。可在以下网站获得：analesdepediatria.org/。谁引用：评估新的巴拉德评分以估计胎龄]。儿科（Barc）2006；64（2）：140-145。
巴拉德测试
-物理参数进行评估
皮肤
皮肤提供了许多有关婴儿成熟度的信息。它越早，皮肤就会变得脆弱，柔软，稀薄和透明，以至于可以看到血管。同时，随着婴儿的成熟，皮肤往往会变厚和起皱。应根据Ballard额定值表进行额定。
胎毛
Lanugo就像在胎儿和早产儿中都能看到的非常细的毛发膜，因此，它的存在是不成熟的迹象。
足底面
医生将测量从大脚趾到脚跟的脚的长度。还可以观察到其他特征，例如褶皱及其比例。折痕越少，则越不成熟。
妈妈们
在此参数中，必须评估乳晕是否可观察到及其特征，以及乳腺的存在和大小。两者都不存在是不成熟的迹象。
眼睛和耳朵
观察是否巧妙地闭合了眼睛，以便可以轻松张开或相反地强烈融合。要观察的另一个重要参数是耳廓的弯曲以及耳朵软骨的强度或脆弱性。
生殖器
生殖器的特征在估计胎龄方面也有很大帮助，特别是观察到了它的解剖学，可以区分阴囊的形状，睾丸的有无，阴蒂的形状和大小，阴唇的大小。和未成年人等。
-神经学参数进行评估
姿势
在这种情况下，专科医生将婴儿放在背部平坦的表面上，观察他的姿势是否使下肢笔直，或者相反地将它们弯曲成弧形。
方窗
专家将非常小心地弯曲婴儿的手腕，并观察假体隆起（手掌的侧面区域）与前臂腹侧部分之间形成的角度。角度范围从0°到> 90°。
手臂跳动或退回
当婴儿躺在他的背上时，婴儿的手臂在前臂上弯曲，然后完全伸展并立即释放。观察臂是否保持伸展或返回到弯曲位置。然后根据Ballard评分表评分。
lite角
继续将婴儿放在他的背上，现在婴儿的腿弯曲了，试图将膝盖连接到胸腔，并在该位置尽可能地伸展腿。测量lite间隙（ham绳肌）。
围巾标志
小心翼翼地抓住婴儿的一只胳膊，尝试使其穿过脖子，直到它碰到对面的肩膀或其他肩膀。评估此专长的能力。
脚后跟
在这最后的测试中，骨盆完全平坦且极度细腻，孩子的脚被抓住并试图伸到头部，而不会用力过大。在壮举过程中，膝盖将位于腹部的一侧。记录根据Ballard表获得的结果。
资料来源：MarínJ，MartínG，Lliteras G，Delgado S，PallásC，De la Cruz J，Pérez。评估Ballard测试以确定胎龄。儿科牧师杂志，2006；64（2）：140-145。网址：analesdepediatria.org/
效用
Ballard测试以及其他类似测试（例如Dubowitz，Capurro或Usher测试）可用于评估新生儿的胎龄。
但是，巴拉德（Ballard）呼吸机是最精确的呼吸机之一，其优点是可以应用于需要连接辅助呼吸器的儿童。
与厄瓜多尔和其他拉丁美洲国家一样，一些国家更喜欢使用Capurro测试，但在美国，他们更多地使用改进的Ballard测试。
该信息对于做出有关新生儿可能表现出的疾病的某些治疗决定是必要的，尤其是如果它过早，因为胎龄会确定新生儿器官的成熟状态。
有了这些信息，医生可以预测风险，建议特殊护理并预防将来的并发症。
根据胎龄，将新生儿分为早产，早产，早产，足月，晚期，足月后或成熟后。（见下表）
资料来源：斯塔维斯河妊娠期。MSD专业版手册版本。2017年可用：msdmanuals.com/
这些类型的测试的缺点在于它们很大程度上取决于观察者，因此它们非常主观。这意味着两名专家对同一个新生儿可能会得出不同的结果。
但是，如果由经验丰富的新生儿科医生进行测试，则与其他方法的可靠性和一致性比率约为90％。
从这个意义上讲，Marín和合作者在2006年进行了一项研究，他们将改良的Ballard检验与在心电图研究中获得的检验和最后一条规则的日期相关联。
他们在比较方法之间获得了良好的相关性。产前方法（ECO / FUR）和产后方法（改良巴拉德检验）之间的差异为2周。
他们还得出结论，通过巴拉德（Ballard）测试方法评估胎龄倾向于较高，特别是当母亲接受皮质类固醇治疗和/或早产婴儿时。
参考文献
- “巴拉德测试”。维基百科，免费百科全书。世界标准时间2019年7月22日17:19。2019年11月19日，13:46 wikipedia.org
- MarínJ，MartínG，Lliteras G，Delgado S，PallásC，De la Cruz J，Pérez。评估Ballard测试以确定胎龄。儿科牧师杂志，2006；64（2）：140-145。网址：analesdepediatria.org
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- Salamea J，TorresM。“在Vicente Corral Moscoso医院，使用Ballard和Capurro方法估算的妊娠年龄与足月和足月新生儿最后一次可靠月经的日期进行了比较。昆卡2014”。 2015年。论文获得医学学位。厄瓜多尔可用在：dspace.ucuenca.edu.ec