暴露疗法：如何运作，类型和疾病 - 心理学 - 2025

该暴露疗法是一种认知行为疗法是接近担心的情况，以消除焦虑或恐惧。它通常用于恐怖症，恐慌症，强迫症，厌食症，贪食症等。简而言之，在存在焦虑或恐惧的情况下。

在一些担心的情况下，进行暴露疗法可能会有所帮助，例如乘坐公共汽车或地铁，在公共场合演讲，受到批评，吃“禁忌”食物，抽血等。

狗恐惧症是最常见的暴露之一

暴露也可以集中在引起焦虑或其他负面情绪的内部刺激上。例如：害怕感到焦虑，晕厥，担心或生病。这些恐惧大多数是过分的，通常与情况发生时的真实危险不符。另外，它们影响人的日常生活。

暴露疗法并不意味着忘记或消失对恐惧的了解。相反，人会发展新的学习方式，与旧的恐惧记忆相抗衡。

暴露疗法如何工作？

当我们害怕某事时，我们倾向于避免相关的对象，活动或情况。在短期内，避免可以减少恐惧和紧张感。但是，从长远来看，它加剧了恐惧的持续和增长。

这就是为什么重要的是使自己暴露于我们所恐惧的事物，以便从根源上消除恐惧。暴露疗法打破了回避和恐惧的恶性循环。

因此，心理学家创造了一个安全且可控的环境，在这种环境中，他们使患者接触到他们担心的事物，从而确保不会出现负面后果。

为了使暴露疗法有效，患者必须一直处于恐惧状态，直到焦虑消退或直到他的大脑无法想象的不良后果为止。

至关重要的是，这种治疗必须循序渐进地进行。所寻求的是使人有系统地面对恐惧并控制冲动以避免情况。

起初，这可能非常困难，因为焦虑水平会显着上升，因此通常会逐渐进行。当这个人面对恐惧而没有预期的负面后果时，焦虑水平会逐渐下降，直到消失。

为什么暴露疗法有效？

目前尚不清楚为什么进行暴露疗法有效。显然，有不同的解释不一定彼此不兼容。

-灭绝：由于恐惧的刺激不会导致负面后果，因此学习到的焦虑反应会消失或消失。

-习惯：恐惧刺激出现几次后情绪或生理活动减少。可以说，由于长时间处于焦虑状态而使身体疲劳，并在某种程度上减轻了疲劳。

-对自我效能的期望越来越高：对自己面对恐惧刺激的能力充满信心。

-减少威胁性解释，这是在意识到没有发生恐惧时发生的。

-情绪处理：这个人改变了对他们的恐惧的认知方案。它建立了与维持恐惧的想法不一致的新记忆和新思想。

-情绪接受：假定并容忍情绪状态和负面的躯体感觉，而不逃避或试图控制它们。

对哪些疾病有效？

科学证明暴露疗法可用于以下疾病：

-各种恐惧症，例如社交恐惧症或广场恐惧症。

- 恐慌症。

- 强迫症。

-创伤后应激障碍。

- 广泛性焦虑症。

-饮食失调，例如厌食症或贪食症。由于人们强烈担心会进食某些食物并发胖，因此患者可能会受到这些刺激。

-软骨病。

-酒精，毒品或病理性赌博的上瘾性疾病。

- 情绪管理。也就是说，让自己暴露于引发愤怒的评论或情境中，以学会在自己之前控制自己。

暴露疗法的类型

在某些情况下，创伤或恐惧都可以同时处理。它们也可以随着放松技术的过程逐步进行工作。

通常，它始于引起较少焦虑的情况，并逐渐增加难度。

如果发生恐慌发作，建议患者尽可能靠近发生恐慌的地方坐下，等待它过去。重要的是要避免注意身体的感觉并再次面对恐惧的情况。

陪同他的人应该坐在他旁边，但要避免与病人谈论他正在经历的感觉，因为这会使情况变得更糟。

可以区分不同的暴露疗法。例如，根据展示自己的方式，三种类型脱颖而出：现场展览，想象中或虚拟现实中。

现场展览

在现场展览中，人们通常会产生恐惧，面对现实生活中的恐惧情况。例如，如果您害怕飞行，则可以将该人带到机场看飞机起飞。

这种暴露可以在非常可控的情况下在治疗师的帮助下完成。有必要保持恐惧的触发状态，直到恐惧消失或消退。

有时，以前被指示要帮助您的亲戚或朋友也可以陪伴您进行自我展示。

想象中的曝光

这是关于生动地想象所有可能的细节以及所担心的对象或情况。这是在治疗师的帮助和监督下完成的。专业人士将确保他们正在想象引起恐惧的确切原因。

这种类型的暴露似乎更安全，更舒适，但是对于某些患者而言，这可能是难以想象的。可能需要事先培训才能做好。他们还有逃避某些想法，防止完全接触的危险。

虚拟现实中的展览

虚拟现实曝光结合了想象力和实时曝光成分，使患者处于看似真实的情况。

它对患者更具吸引力，因为他们确保他们处于不会失控的安全环境中。同时，它创造了可以完全浸入其中的逼真的环境，能够创造出与生活刺激非常相似的感觉。

另一方面，可以根据过程中谁陪伴患者来区分三种类型的暴露疗法。这些是自我暴露，治疗师辅助暴露和小组暴露。

自我曝光

由于恐惧症患者往往非常依赖，因此有时建议他们使自己暴露于焦虑刺激下。

此方法功能更强大，并且可以提供更长的持久性。但是，在初始阶段最好由治疗师陪同。

为了成功进行此操作，有必要遵循专业人员的指示。如何设定切合实际的目标，识别潜在的问题行为，并定期对每个行为进行自我暴露。以及无法预料的事件的控制以及知道如何评估自己的焦虑程度的降低。

治疗师协助下的接触

这是最常见的接触方式，治疗师几乎在整个接触过程中都会陪伴患者。

团体展览

当您一个人生活，社交技能少或与您的伴侣或家人有冲突但没有合作的家庭时，建议您这样做。

该小组具有额外的激励作用，特别是如果是一个团结的小组。另一个好处是获得的社会收益，例如建立关系，从事社会技能工作，占用空闲时间等。

但是，不建议在其他情况下使用，例如社交恐惧症，因为该人群可能会受到威胁，导致放弃治疗。

其他类型的暴露疗法包括：

系统脱敏

这是一种广泛使用的行为修改技术。首先，建立产生焦虑状况的层次。然后，当患者处于安全且非常放松的环境中时，会暴露出层次刺激。

为此，应在接触前进行放松运动。目的是使恐惧的刺激与不相容的反应（放松）相关联并停止产生焦虑。

循序渐进的方法或塑造

建立行为是一种操作技术。它用于许多情况，但其中之一是暴露于担心的刺激或情况。

通过这种技术，可以增强或奖励解决焦虑症的行为，直到实现完整的行为为止。

例如，在一个害怕在公开场合讲话的人中，首先您可以尝试在小众观众面前问一个问题，然后发表评论或发表意见，然后在更大的人群中进行讨论…直到您可以发表讲话而不会感到焦虑为止。所有这些行为都将根据此人以最适当的方式予以奖励。

感觉接触

感受性接触是关于引起恐惧的身体感觉。例如，患有惊恐发作的人通常会担心焦虑的生理症状，例如心跳加速，发热或出汗。

在这种类型的暴露中，会产生这些症状（例如，通过进行剧烈的体育锻炼），直到减轻焦虑并避免逃逸行为为止。

目的是使身体感觉与惊恐反应脱节（Encinas Labrador，2014）。

接触和预防反应

这是一种用于治疗强迫症的暴露类型。它结合了对恐惧刺激的暴露以及对不必要反应的避免。

有必要记住，在强迫症中，有一些想法和强迫症患者试图用行为或精神​​仪式中和。

例如，他们可能对污染有痴迷，并且为了减少这些污染所产生的焦虑，他们会连续进行清洁行为。

通过这种技术，受试者可以避免恐惧（暴露于恐惧之中）（暴露于被污染或肮脏的物体），同时避免被洗净（他们必须保持不洗）。

洪水

洪水是一次更强烈和突然的暴风雨，但有效。它包括将自己直接暴露于产生最大恐惧感的刺激或情况中，并一直待在其中，直至焦虑消退。

它可以持续约一个小时，并在治疗师的陪同下完成。它可以现场完成或在想象中完成。

暴露疗法和安全行为

为了使暴露疗法有效，必须避免安全行为。这些是认知或行为策略，患者可使用这些策略或方法来减少暴露期间的焦虑。

例如，面对飞行恐惧的安全行为是服用镇静剂或安眠药。

这导致该人没有完全使自己暴露于恐惧中，从而干扰了治疗的有效性。问题是它暂时减轻了恐惧，但从中长期来看，他们仍保持焦虑和回避。

参考文献

1. 暴露疗法。（sf）。于2017年2月19日从Good therapy：goodtherapy.org检索。
2. Kaplan，JS，Tolin，DF（2011年9月6日）。焦虑症的暴露疗法。摘自《 Pychiatric Times》：psychiatrictimes.com。
3. Labrador，FJ和BadosLópez，A.（2014年）。行为修改技术。马德里：金字塔。
4. 曝光技巧。（2011年6月15日）。从巴塞罗那大学获得：diposit.ub.edu。
5. 什么是接触疗法？（sf）。于2017年2月19日从PsychCentral检索：psychcentral.com。
6. 什么是接触疗法？（sf）。于2017年2月19日从临床心理学协会检索：div12.org。
7. Rauch，SA，Eftekhari，A.和Ruzek，JI（2012）。暴露疗法综述：PTSD治疗的金标准。康复研究与发展杂志，49（5），679-688。