该标志麦克伯尼是由体检腹部麦氏的观点医生的痛苦,点中的一个阑尾炎患者的探讨。这是为腹痛患者做出正确诊断而试图获得的答案之一。
要观察麦克布尼征兆,医生必须确定阑尾炎的最大腹部疼痛点或麦克布尼点。该点位于脐带和右上ant骨脊之间的假想线的内侧三分之二与外侧三分之一之间的交界处。
史蒂文·弗雷特斯玛克(Steven Fruitsmaak)-我是史蒂芬·弗特斯玛克(Steven Fruitsmaak)的创造者。根据图片:Jasonz的GFDL图片,由Jasonz提供。使用Adobe Photoshop编辑,CC BY-SA 3.0,https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1211886
在患有急性阑尾炎的患者中,该区域可能会过敏。但有时情况并非如此,因此,由于覆盖腹部(腹膜)的层受到刺激,因此施加在McBurney点上的压力会产生疼痛。
尽管McBurney征兆不适用于急性阑尾炎,但它是可靠的指标,表明腹部存在严重的炎症过程,需要尽快进行治疗。
历史
在患有急性疼痛的患者的腹部体格检查中,McBurney征兆是最重要的征兆之一。纽约的Rossevelt医院的外科医生兼教授Charles McBurney博士在1889年对此进行了描述。在他解释标志的文章中,他还描述了麦克伯尼点的位置。
麦克伯尼博士在他的工作中发现了对阑尾疾病的早期手术干预(1889年),他指出:
“最大的疼痛部位由一个手指的压力决定,从from前上棘绘制一条直线到肚脐非常精确,精确到三分之一到三分之二。”
向麦克伯尼的观点施加压力时可发现的抱怨
-腹膜炎
腹膜炎是指腹腔内衬的称为腹膜的深层炎症。它的发生是由于腹腔内器官的急性炎症。
腹膜是衬在腹部的半透层。它仅含有足够的细胞液来填充两层,使其彼此滑落。当来自受污染的腹腔内器官的细菌进入腔内或器官被穿孔时,其平衡就会改变。
摘自Henry Vandyke Carter-亨利·格雷(Henry Gray,1918年),《人体解剖学》(请参见下面的“书籍”部分)Bartleby.com:Gray's Anatomy,第1040页,公共领域,https://commons.wikimedia.org/w/index。 php?curid = 566987
面对污染,腹膜产生的液体比正常情况多,并且开始出现真正的炎症过程,并表现为急性腹痛。胸神经是支配该区域的神经,是负责发送表现为疼痛的冲动的神经。
腹膜炎最常见的病理是急性阑尾炎,盲肠阑尾炎症和急性胆囊炎或胆囊炎症。
根据引起腹膜炎的器官的不同,在体格检查中可能会在患者身上发现不同的体征,其中一些体征比其他体征更准确。
腹膜炎的身体检查通常是非特异性的,因为器官的神经纤维不能很好地定位疼痛。因此,患者可能有骨盆突并定位了整个腹部的疼痛而无法确定部位。这就是所谓的痛苦。
- 急性阑尾炎
盲肠阑尾炎是腹部最常见的炎症过程,是腹膜炎的主要原因。这是一个急性过程,需要在6到8个小时内完全建立起来,这可能使患者的生命处于危险之中。
由fr.wikipedia.org-http://comolimpiarcolon.com、CC BY-SA 4.0,https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 39069954
急性阑尾炎的诊断基本上是临床的。这意味着医生必须依靠询问并特别注意患者的身体检查和实验室检查。
在急性阑尾炎的体格检查中,已描述了评估阑尾疼痛的不同方法。使用的大多数测试均以描述它们的医生的名字命名。
因此,我们找到了Rovsing标志,Owen标志和McBurney标志,等等。测试包括尝试在右侧窝(位于盲肠阑尾所在的位置)中定位疼痛。
诊断
阑尾征
要诊断出阑尾炎,重要的是要知道这是一个急性过程,最多可能需要8个小时才能完全治愈。
从肚脐向右窝转移的腹痛三联症,食欲不振和血液检查改变,可以指导医生进行明确的诊断。
鉴别水性阑尾炎至关重要,因为它是一种污染腹腔的疾病。在数小时内,这种污染会扩散到血液中,如果不及时处理可能会致命。治疗是外科手术。
腹部触诊很困难,需要经验才能证实或排除诊断。
医生必须充分了解腹内器官的解剖结构及其在患者腹部的解剖投影,以及最常见的腹部疾病的病理生理过程,才能做出诊断。
对于阑尾炎,已经描述了超过二十种方法来显示阑尾痛。尽管没有一个是完全针对阑尾炎的,但重要的是要了解它们,以便能够正确进行阑尾炎并做出诊断。
治疗
急性阑尾炎是外科急症。诊断后,患者必须进行手术以切除该器官。
Charles McBurney也描述了用于这种病理学手术方法的最常用切口。它涉及在McBurney点上用倾斜的伤口切开腹部皮肤。
据推测,由于McBurney点位于大多数患者的盲肠阑尾所在的位置,因此当进行McBurney切口时,可以完全而完美地将其切除。
尽管这是最流行的切口,但已经描述了其他手术技术,它们具有相同的曝光量和更好的美容效果。
当前,在大多数情况下,优选通过腹腔镜手术进行阑尾切除。在这种类型的手术中,会制作4个小切口,通过这些小切口插入专用器械以完成手术。
参考文献
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