霍夫曼的星座：这是什么意思，它是如何获得的？ - 药物

所述霍夫曼标志是一个由挤压中指的指甲时挠曲手的手指的异常反射反应。尽管它通常与诸如锥体束综合症之类的病理学相关，但它可以发生在反射增强的健康人群中（称为反射亢进）。

显然，这种迹象通常表明对脊髓或大脑有一些损害。过去，当当今医学的技术发展不存在时，临床神经系统检查非常重要。在其中检查反射以观察人的健康状况。

图片通过：neuroapys4

但是，如今，借助神经影像技术，这些测试在做出临床决策时的重量减轻了。

1896年对Babinski反射或足底反射的描述促使神经学家寻找另一种类型的反射。下肢是研究反射最多的解剖区域。

上肢的异常反射不太稳定，更难以获得，并且诊断意义也较小。尽管霍夫曼征已经使用了一百多年来检测病理。

它的名称来自德国神经学家约翰·霍夫曼（Johann Hoffman，1857-1919），他在19世纪末发现了它。但是，最早写这个标志的人是他的助手Curschmann（在1911年）。

霍夫曼（Hoffman）和特罗姆纳（Tromner）征是有关上肢的临床上最常用的征兆，以指示皮质脊髓束问题。

霍夫曼反射有时被错误地称为“上肢的Babinski反射”。但是，它们是不同的反映，不应混淆。

约翰·霍夫曼

霍夫曼征也被称为数字反射，被用来测试锥体束的皮质脊髓束疾病。

该反射的存在可能表明组成锥体通路的上运动神经元受累。这些神经元负责上肢的自愿运动。

当它们受到影响时，除了霍夫曼征外，还会产生其他症状，例如高渗（肌张力增加），肌无力，反射亢进，肌肉的节律性和非自愿性收缩或难以进行精确的手部动作。

如何获得霍夫曼征？

为了获得霍夫曼信号，握住患者的放松手，手腕向下弯曲，中指部分弯曲。检查者通过将患者的中指放在食指和中指之间来握住它。

他将用拇指进行强力运动，轻敲或捏住患者中指的指甲。但是，也可以通过敲击食指或无名指的指甲来看到。

如果拇指内收，食指弯曲，则表示存在霍夫曼征。其余手指有时也会弯曲。

另外，已经观察到弯曲或伸展颈部有时会使这种症状恶化。

霍夫曼征兆表明锥体束的皮质脊髓束受损。它是从大脑皮层到脊髓的一组神经纤维。它的功能是传递神经冲动以进行自愿运动。

这些损害可以是双边的也可以是单方面的。当发生单侧损坏时，与受伤部位相对的身体一侧会受到影响。因此，取决于是单边的还是双侧的，该信号可以出现在一只手或两只手中。

霍夫曼征表明存在反射亢进。它伴有多种疾病，例如甲状腺功能亢进，某些类型的焦虑以及与深层腱反射有关的其他疾病。

甲状腺功能亢进引起的反射亢进通常会产生双侧发现。而对大脑的结构性损害（例如肿瘤）将导致单侧反射。

该体征还用于评估颈椎疾病。与巴宾斯基征相比，霍夫曼氏征在接受脊髓病治疗的患者中更为普遍。

骨髓病是脊髓的慢性疾病。他们通常指那些不是由于外伤或炎症引起的。一些作者指出，霍夫曼征象在神经病较轻的患者中更有可能出现。

显然，霍夫曼征也可以指示多发性硬化症。可以看到，在控制手部运动的神经部分（例如C5）中发生了运动神经通路或脊髓损伤。

在患有腰椎疾病但没有颈椎相关症状的患者中，该体征表明隐藏的颈椎受压。

然而，在Glaser，Cura，Bailey和Morrow（2001）进行的一项研究中，分析了165例颈椎脊髓受压患者，他们得出的结论是，霍夫曼检验不是预测这种情况的可靠工具。

由于他们发现健康人中霍夫曼征的存在率很高，而他们发现没有此征的脊髓受压患者。

另一方面，在Sung和Wang（2001）的研究中，研究了无症状霍夫曼征的患者。对16例患者进行了宫颈X射线和MRI扫描。

磁共振成像反映了所有患者的病理。其中十四人患有颈椎病。15例由于髓核突出而使脐带受压。而其中一个在T5-T6处有突出的椎间盘，因此产生了压缩。

重要的是要提到霍夫曼征并不总是表明锥体束病理的存在。在某些情况下，这种现象在具有“实时”反射能力的人中观察到，例如那些患有焦虑症或受刺激性物质影响的人。

但是，当伴有其他病理性反射或异常症状时，此征兆暗示神经系统有些疾病。