该灰色特纳标志是一种临床表现，其中有一个紫色的颜色，如挫伤，朝侧面的皮肤，在患者腹部的任何级别无外伤到该区域。
通常，灰色特纳征兆与引起腹膜后出血的严重病理患者相关。腹膜是覆盖腹部的一层，位于该层后面的所有器官都称为腹膜后器官。患者表现出这种临床症状的最常见病理是急性坏死性胰腺炎。
哈里·李斯特（Harry Lister）-，CC BY 4.0，https：//commons.wikimedia.org/w/index.php？curid = 33010691
Gray Turner征兆的存在与另一个具有类似特征的征兆相关联，即Cullen征兆，即胆周皮肤的紫色。当两种症状都出现在胰腺炎患者中时，预后很差。
什么是灰色特纳标志？
英国医生外科医生乔治·格雷·特纳（George Gray Turner）于1920年描述了格雷·特纳（Gray Turner）征兆，他描述了重症急性胰腺炎患者腹部两侧出现瘀斑或紫罗兰色。
在这方面，他写道：“我注意到侧面有两个变色区域。它们是手掌的大小，略微凸起，呈紫罗兰色和灰绿色。它们表现出水肿但没有疼痛”。
尽管Gray Turner将此症状描述为患有急性胰腺炎的患者的特定体征，但该名称用于描述具有导致腹膜后出血的任何病理学患者的腹侧的紫色。
由于不同的病理，包括对侧面的直接伤害，因此该名称不用于描述皮肤的血肿。无论如何，这是一个警告标志。这意味着严重的疾病，预后不良。
病理生理学
已经广泛研究了流体进入腹膜后壁和侧面的皮下细胞组织的方式。
由于患病的腹膜后器官发炎，观察到了腹侧的着色，这导致其开始将液体转移到腹膜后腔的其余部分。达到肾脏水平后，液体开始积聚。
摘自Henry Vandyke Carter-亨利·格雷（Henry Gray，1918年），《人体解剖学》（请参见下面的“书”部分）Bartleby.com：Gray的解剖学，第1220页，图片翻译：Gray1220.svg，公共领域，https：//commons.wikimedia。 org / w / index.php？curid = 4797101
通常，这种炎性液体含有一些酶，这些酶会降解组织并穿过肌肉，直到到达侧面的皮下细胞组织。
一旦炎性液体积聚在腹侧，它就会分解皮下的细胞组织和在那里通常发现的血液制品，引起血红蛋白的改变，这最终赋予了格雷氏征的特征颜色。车工。
腹膜后
腹膜后是位于腹膜后面的腹腔和盆腔区域。
腹膜是衬在腹腔内器官的膜。但是，在其后方有一些器官，在腹部内形成了第二个区域，该区域在前面受腹膜的限制。
在腹膜后腔中发现的一些器官是肾脏和输尿管，主动脉和腔静脉，一些肌肉，例如the肌和腰大肌以及直肠和胰腺。
由亨利·格雷（Henry Gray，1827–1861）修改-Wikimedia Commons文件：Gray1035.png，抄送BY-SA 3.0，https：//commons.wikimedia.org/w/index.php？curid = 58446317
腹膜后器官的症状较晚且难以评估。例如，腹膜后肿瘤倾向于在患者意识到其存在之前很长一段时间就开始生长。诊断通常通过影像学检查来进行，例如计算机轴向断层扫描。
回顾该区域约80％的肿瘤是恶性的。
胰腺是腹膜后器官，其负责脂肪和碳水化合物的消化并控制血糖。胰腺的主要病理状况是急性胰腺炎，其并发症之一是坏死性胰腺炎。
相关病理
急性胰腺炎
急性胰腺炎是由于胰腺消化酶过度活化导致的胰腺炎症。该反应通过自我消化触发组织损伤。
最常见的原因是胆囊结石和酒精中毒阻塞了胰管。
亨利·范迪克·卡特（Henry Vandyke Carter）-亨利·格雷（Henry Gray，1918年）《人体解剖学》（请参见下面的“书籍”部分）Bartleby.com：《格雷氏解剖学》，第1100页，公共领域，https：//commons.wikimedia.org/w/index。 php？curid = 530038
急性胰腺炎的特征是位于上腹部的中度疼痛并放射至腹部两侧，形成一种条带。疼痛随着时间的流逝而增加。
很难预测这种疾病的病程。在大多数情况下，它是自限性的，或者通过治疗引起它的病症来改善。但是，有些复杂的病例预后很差，患者的生命受到损害。
急性胰腺炎的并发症之一是坏死性胰腺炎。在这些情况下，消化酶在胰腺组织的自我消化过程中会继续，形成真正的坏死组织，并可能被污染。
严重坏死的急性胰腺炎病例可能导致患者出现严重的并发症，包括糖尿病甚至死亡。
破裂性异位妊娠
异位妊娠是胚胎植入发生在子宫以外位置的一种情况。异位妊娠最常见的部位是输卵管。
布鲁斯·布劳斯（BruceBlaus）-自己的作品，CC BY-SA 4.0，https：//commons.wikimedia.org/w/index.php？curid = 44897672
随着时间的流逝，胚胎会长成胎儿。然而，在诸如输卵管腔之类的有限空间中，有时该组织会屈服并破裂，从而引起大的骨盆出血。
在异位妊娠破裂的情况下，特别是在骨盆侧面，可以发现格雷特纳征。很少发现它，因为这种病理是绝对的紧急情况，大多数情况下是在安装特定症状之前对其进行治疗。
腹部外伤
在腹部钝性损伤中，当腹部与表面碰撞而没有损坏软组织但造成巨大的内部损伤时，就会发生这种情况，尤其是在开始时，可能会出现难以评估的器官出血。
如果腹部钝器的患者中出现了灰色特纳征，并且没有发现其他出血原因，则应立即考虑腹膜后出血。腹膜后的某些器官或肌肉可能受到严重伤害，可能是临床表现的原因。
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