所述导丝中央凹的标志或符号持续上的一个点，其中有骨浮雕下方按压，例如在腿部的前面，当皮肤的下沉。它用于水肿患者的身体检查。
水肿是液体在皮下细胞组织和人体细胞外空间的积聚。这意味着皮肤下组织中的液体量增加，并且个体出现肿胀。
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有几种疾病表现为水肿，既有特定区域也可能是整个身体。广泛性水肿的最常见原因是体内蛋白质缺乏，称为低蛋白血症。
蓬松的皮肤应特别注意，因为它可能导致皮肤干燥，龟裂和溃疡等变化。
什么是导丝标志？
在水肿患者中总能找到戈德氏征，可以清楚地诊断出水肿，甚至可以提供有关患者发炎的严重程度的信息。
进行操作的方法是，将皮肤紧贴在骨头表面（例如，腿前部）上按压5秒钟。如果留下的裂隙需要几秒钟才能恢复到正常状态，则该征兆为阳性。
在患者的下降点寻找水肿，这是在身体靠近地面的那些区域。因此，主要在手，脚和腿中进行搜索，对于卧床不起的患者，则在背部的下部或大腿的脚踝和背部进行搜索。
根据戈氏征阳性时形成的裂口深度，以及根据皮肤恢复到正常状态所需的时间，水肿可分为四个等级。
病理生理学
水肿是细胞外液体的积聚。它通过4种病理生理机制形成，具体取决于患者的潜在疾病。
水肿被认为是全身性疾病的症状之一，而不是疾病本身。
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水肿形成的机制如下：
-毛细血管的压力增加。毛细血管是控制体内压力和水系统的小血管。当该系统失衡时，肾脏通过激素机制保留液体，这会导致组织中液体的增加和水肿。
-降低细胞外部液体施加的压力。这会导致压力不平衡，因为没有足够的力将其停止，细胞液可以自由流出。
-增加的毛细血管渗透性，这导致小血管增加其允许流体从血管空间流向组织的能力。这种水肿形成的机制在感染中很常见。
-淋巴系统阻塞。淋巴结和血管系统是一组管子，可以过滤体内某些废物，例如大蛋白或未使用的细胞。当该系统被阻塞时，通常在血管（淋巴）中循环的液体会停滞并开始积聚在阻塞下方的组织中。
诊断
水肿的诊断是临床的。在意识到自己的身体肿胀区域或全身发炎之前，患者可能会有一些症状。
患者描述的症状可能是体重，压力，灼热的皮肤，肤色变化以及在某些情况下的疼痛感。
作者：王开峰，潘洪明，楼海洲，沉丽蓉，朱希言-王开峰，潘宏明，楼海洲，沉丽蓉，朱希yan ：在：BMC Cancer 2011，11：204 doi：10.1186 / 1471-2407-11-204（Open Access），CC BY 2.0，https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=15371093
首先，质询很重要。医生有必要了解患者的医疗状况（如果有的话），因为某些疾病的并发症可能会导致水肿或发炎。
当询问患者时，应确定炎症何时开始，受影响的区域是什么，是否在特定时间发生以及是否以任何方式改善。所有这些信息可指导专家进行诊断。
身体检查应为一般检查，包括观察，测量胳膊和腿的直径以及触诊出现发炎的区域。根据这些特征，水肿分为四个等级：轻度，轻度，中度和重度。
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研究水肿的原因可导致对引起水肿的疾病的诊断。重要的是要订购包括身体蛋白质，尿液检查，肾功能，心脏功能以及最后的X射线和/或MRI图像在内的血液检查。
相关疾病
心脏衰竭
由于衰竭问题而引起的水肿或由于血管压力的不平衡而引起的心脏病。
通常，患者起床良好，随着时间的流逝，他们会发现肿胀，尤其是腿部肿胀。在这些情况下，戈迪氏征是阳性的，等级为2-3。
静脉功能不全
它是由于静脉循环问题和静脉曲张引起的。在这些情况下，水肿与疼痛，敏感性和腿部皮肤颜色变化有关。在晚期情况下，皮肤可能会破裂并形成分泌淡黄色液体的溃疡。
2-3级软性水肿容易导致导丝氏征，伴有压力疼痛。
淋巴水肿
淋巴系统阻塞时会发生淋巴水肿。在这些情况下，可在阻塞物下方看到水肿，例如，如果患者的腋窝有肿瘤，则该侧的手臂会开始肿胀。
如果不清除阻塞，淋巴水肿会越来越严重。主要原因是肿瘤，良性或恶性肿瘤以及像某些类型的乳腺癌手术中切除淋巴结的手术。
最极端的情况是被称为丝虫的寄生虫感染。这种寄生虫会阻塞皮肤的淋巴管，导致称为淋巴丝虫病或象皮病的综合症。
所有淋巴水肿病例均出现明显的戈迪氏征，深4级裂，通常水肿较硬。
药物性水肿
有些药物长时间使用会导致炎症。
它与某些抗抑郁药和消炎药一起出现。取消使用这些药物后，水肿得到改善。1-2年级的Godet征兆可能较弱，但存在。
低蛋白血症
作为血液一部分的血浆液中蛋白质的减少会导致压力失衡，细胞液开始出来，甚至开始从尿液中排出。在这些情况下，应评估患者的营养状况。
在低蛋白血症的情况下观察到的炎症类型是全身性水肿，只有减少的蛋白质被替换后才能改善。
在这些情况下，总会出现戈德氏征，水肿很软，视疾病的时间而定，皮肤上形成的裂口可能很深。
参考文献
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