的库伦符号是具有紫色或紫罗兰色的临床症状，并且可以在腹部的中心部分中找到，在脐周围皮肤。在体格检查中可见，不是特别痛苦，并且表明腹腔内器官有出血。
当血液到达肝脏的圆形韧带时，脐带中会形成血肿，从而将器官与肚脐连通。这种迹象出现在严重且危及生命的疾病中。
作者：医学博士赫伯特·弗雷德（Herbert L. Fred）和亨德里克·范·迪克（Hendrik A. van Dijk）-http://cnx.org/content/m14904/latest/，CC BY 2.0，commons.wikimedia.org
患者表现出最常见的疾病是急性坏死性胰腺炎，但仅在胰头受到感染时才发生。它也可以存在于异位妊娠破裂的女性中。在这些类型的怀孕中，胚胎通常会植入子宫管中。
卡伦氏征与另一个具有类似特征的征兆（灰色特纳氏征）相关联，这是腹部侧面皮肤的紫罗兰色。
描述和病理生理学
美国妇产科医生，美国巴尔的摩约翰霍普金斯医院的托马斯·卡伦博士描述了卡伦的体征。
卡伦将她的大部分职业生涯都用于研究子宫癌和异位妊娠。在1918年，他接受了一位38岁的患者的报告，腹痛持续了3周。
Doris Ulmann（1882-1934）-http://www.photogravure.com/collection/searchResults.php?page=7&artist=Ulmann,%20Doris&view=medium&file=Ulmann_03_28，公共领域，commons.wikimedia.org
腹痛发作一周后，他报告肚脐周围出现蓝色，而该部位未受到任何创伤。
库伦博士在他的文章“异位妊娠破裂的新征兆”中描述如下：“脐带的蓝色外观与子宫旁的肿块无关，与创伤无关，因此可以完成妊娠诊断。子宫外几乎可以肯定”。
自该出版物发表以来，与病原学无关，与腹腔出血有关的脐带的紫罗兰色或蓝色变色被称为库伦征。
卡伦征是一种罕见的表现，只有不到5％的腹腔内出血患者出现。但是，在观察到这种情况的情况下，则表明存在严重疾病。
它与另一个皮肤标志（灰色特纳标志）关联。在这种情况下，血肿被发现在腹部的侧面，腹侧，并且在腹膜后出血的患者中被发现，即在那些出血器官位于覆盖腹部的层的后面的情况下。 。
尽管灰色特纳征和库伦征可能存在多种病理，但通常都与坏死性出血性胰腺炎有关。在同一个患者中发现这两者是非常糟糕的预后。
病理生理学
由于腹腔出血到达肝的镰状韧带，在脐带可见Cullen征兆特征的紫色或蓝色。
这种结构通过肝脏的圆形韧带与肚脐连通，肝脏的圆形韧带是胎儿脐静脉的痕迹，在出生后胎脐完全封闭，从而产生了这种元素。
亨利·范迪克·卡特（Henry Vandyke Carter）-亨利·格雷（Henry Gray，1918年）人体解剖学（请参见下面的“书”部分）Bartleby.com：Gray的解剖学，第502页，公共领域，commons.wikimedia.org
在患有坏死性胰腺炎的患者的情况下，胰腺周围存在炎性液体，该炎性液体包含降解组织并且能够穿透肌肉直到到达肚脐的皮下细胞组织的酶。
当血红蛋白分解时，通常会形成青紫的瘀青。
相关病理
急性胰腺炎
急性胰腺炎是由于胰腺消化酶过度活化而引起的胰腺炎症。
它主要与阻塞在胆管中的结石或结石引起的胰管出口进入十二指肠阻塞有关。
胰腺炎患者在其急性期指的是位于上腹部的疼痛，随着时间的流逝，腹部和背部处于该水平。这种症状被描述为腹带痛，是胰腺炎的典型症状。
急性胰腺炎的并发症之一是出血性坏死性胰腺炎。它发生在10％的急性胰腺炎病例中。
尽管经过治疗，消化酶仍继续自行消化胰腺组织，会导致胰腺表面坏死，但会发生这种情况。
急性胰腺炎伴严重坏死的病例可导致患者发生严重并发症，包括糖尿病。在30％的病例中，胰腺出血性坏死是致命的。
出血性坏死性胰腺炎通常位于胰腺的身体和尾巴，但也可以到达该器官的头部。
当坏死到达胰头的区域时，可以看到库伦征。在大多数存在皮肤表现的情况下，会观察到灰色特纳征兆。
作者：医学博士赫伯特·弗雷德（Herbert L. Fred）和亨德里克·A·范·迪克（Hendrik A. van Dijk）-http://cnx.org/content/m14942/latest/，CC BY 2.0，commons.wikimedia.org
两个体征的存在都表明整个胰腺实质受到损害。这种情况可能给患者带来严重后果，包括糖尿病甚至死亡。
通常，胰腺炎是一种自我限制的疾病，这意味着它不需要专门的治疗，因为它本身就可以改善。
患者必须在重症监护病房（ICU）住院以监测他们的体液平衡。他们必须保持水分并控制疼痛。
治疗取决于病因。当结石阻碍胰液进入十二指肠时，必须进行侵入性手术以清除结石，并使胰液恢复其正常进程。
为了使胰腺停止消化工作，需要通过静脉或肠外营养进行营养管理。
在坏死性胰腺炎的情况下，应使用抗生素以避免胰腺周围脓肿的形成。
当严重的坏死或形成大的腹部脓肿时，应选择手术引流。此过程保留给非侵入性技术失败的情况。
其他
其他相关病理是异位妊娠和腹部创伤。
治疗
卡伦的征兆并非如此，而是腹部主要疾病的物理证据。
如果瘀伤变硬，疼痛或被污染，应对这些并发症中的每一种给予适当的药物治疗。
凝胶或乳膏抗凝剂可通过帮助溶解血块来改善硬化。
在疼痛的情况下，当血肿覆盖很大区域时，可能会发生疼痛。非甾体类止痛药，例如阿司匹林和双氯芬酸，通常可以改善疼痛。
最严重的并发症是细菌污染血肿。当瘀伤部位变热并且皮肤非常敏感时，极有可能感染。
在这些情况下，应立即开始静脉注射抗生素，以避免其他相关疾病，例如蜂窝织炎，脓肿甚至皮肤坏死。
参考文献
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