该Chvostek的标志是患者低钙血症的面部神经的物理性刺激反应过度。1876年,捷克医生FrantišekChvostek对这种动作和标志进行了描述。
该动作包括用手指在下颌角上进行的打击,下颌角是面神经最浅的部位。通过这种方式,神经受到刺激,并且如果在这种刺激下同一侧的面部肌肉运动,则该征兆为阳性。
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人体的许多功能受钙的调节。其中一些是肌肉运动,包括心肌和脑功能。血液中钙水平低于8.8 g / dL被认为是低血钙症。
低钙血症可导致心律不齐和癫痫发作等后果。这种情况的另一个常见原因是在甲状腺切除术中意外切除了甲状旁腺。
甲状旁腺是负责释放甲状旁腺激素(PTH)的腺体,该激素调节体内钙的水平。当没有甲状旁腺激素时,钙的一般消耗量会增加并且通常会减少,导致患者处于钙缺乏或低钙血症的状态。
什么是Chvostek标志?
Chvostek征是由于低钙血症引起的面神经活动过度而出现的一种物理表现,是对外界刺激的反应。FrantišekChvostek(1835-1884)是捷克血统的医师,他是1876年描述这种动作和信号的人。
基于对患者的病史,症状和病史的评估,医生可以将其诊断针对循环钙缺乏症。
进行了完全甲状腺切除手术的患者通常会在一两天后出现口腔不自主运动引起的肌肉痉挛和过度兴奋。发生这种情况时,将进行针对低钙血症的身体检查。
动作开始于病人就座并放松。医生开始以颌骨的角度轻轻地敲打手指。选择此点的解剖学原因是因为它位于面神经最浅的路径且较容易刺激。
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如果患者对刺激的反应是唇角甚至眼睛在刺激的同一侧上的夸张运动,那么Chovstek征兆将为阳性,这是一项指示,要求患者进行特定的实验室测试以测量钙的含量。血液。
在这种情况下可能出现的一个相关征兆是Trosseau征,当患者向同一侧手臂的血压袖带充气时,他的腕关节过度弯曲。
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诊断低钙血症时,Trosseau征比Chovstek征更具体。
甲状旁腺
甲状旁腺是位于颈部中央的甲状腺背面的小腺体。通常有四个,但数量可以不同,也可以更少或更多。
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这些腺体的主要功能是产生甲状旁腺激素(PTH)并将其释放到血液中。这种激素维持体内钙的平衡。
当腺体检测到血液中钙含量低时,便开始生产和分泌PTH。同样,当血液中的钙水平升高时,就会发生相反的机制,阻止PTH的释放。
甲状旁腺激素对骨骼,肾脏和小肠有直接影响,因为它们是钙吸收和吸收过程受调节的部位。最后,它对这些部位的作用会影响血液中钙的含量。
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钙是肌肉,心脏,骨骼,肾脏和神经系统正常运作所必需的元素。
在细胞内,线粒体中存在调节其功能的钙通道。当钙水平失衡时,会发生细胞失衡,从而导致器官功能障碍。
甲状旁腺功能亢进
尽管甲状旁腺的病变不是很常见,但是甲状旁腺功能亢进是外科会诊中可能出现的疾病。
甲状旁腺功能亢进症定义为甲状旁腺功能亢进。它有多种原因,但最常见的是腺瘤的存在。甲状旁腺癌是一种非常罕见的病理,但必须予以考虑。
布鲁斯·布劳斯(BruceBlaus)着。在外部来源中使用此图像时,可以引用为:Blausen.com员工(2014)。“ 2014年布劳森医学博物馆”。维基医学杂志1(2)。DOI:10.15347 / wjm / 2014.010。ISSN 2002-4436。-自己的作品,CC BY 3.0,https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 27924389
腺瘤是一种良性肿瘤,会增加腺体的大小,使其更加活跃。换句话说,它导致它产生和分泌大量的PTH。
甲状旁腺功能亢进症患者的血钙过多,即血液中循环钙的含量较高。高钙血症的典型症状是疲劳,抑郁,骨骼疼痛,口渴,在某些情况下还包括肾结石。
甲状旁腺腺瘤的解决是外科手术。
甲状旁腺功能低下
甲状旁腺功能低下是甲状旁腺活性降低的病状。这意味着血液中循环的PTH较少。
甲状旁腺功能低下症最常见的原因是在进行完全切除甲状腺的手术后意外切除甲状旁腺,这称为全甲状腺切除术。
其他较不常见的原因是自身免疫性疾病,其中免疫系统本身会破坏甲状旁腺细胞。
甲状旁腺功能减退可以是暂时的或永久的。在任何情况下,都应尽快开始补钙治疗,因为体内钙减少所引起的生化失衡会导致许多并发症,包括死亡。
降低血液中钙的含量会增加肌肉和神经的兴奋性。低钙血症患者可能会出现诸如肌肉(通常是面部肌肉)的不自主运动等症状,称为束肌。
当医生检查时,他可能会注意到患者的反射反应增强。这些症状以及适当的病史可指导低钙血症的诊断。
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