的道格拉斯囊或直肠子宫袋是腹膜的延伸,并且与子宫和阴道后穹窿和向后与女性直肠前方连接。该术语源自苏格兰解剖学家詹姆斯·道格拉斯(James Douglas),他进行了针对女性解剖学的研究。
该囊具有重要的临床意义。这种结构的地板距离肛门只有5.5厘米。进行直肠或阴道检查时,很容易感觉到任何异常。
作为最依赖的部分,脓液,血液或腹水倾向于在此积聚。这些液体可以排出,或者可以从阴道后穹collected收集样品。
腹膜从腹前壁向膀胱上表面下降。然后,它直接行进到子宫的前表面。
它从那里向下传播并覆盖阴道后表面的上部,与道格拉斯囊一起形成前壁。
子宫功能
八个韧带通过将子宫锚固在骨盆腔中,将子宫保持在其正常位置。其中一些韧带实际上是顶叶腹膜在不同方向上的延伸:
- 道格拉斯的后韧带或囊
- 这两个宽韧带是腹膜的双折,形成了穿过骨盆腔的一种分隔。子宫通过这两个折叠而悬挂。
- 两个子宫-韧带是腹膜从耻骨后表面到to骨的延伸,在直肠的每一侧。
- 前韧带是腹膜从子宫前表面向膀胱后表面延伸而形成的腹膜褶皱。该褶皱位于前部,并形成膀胱子宫囊,其深度小于道格拉斯囊。
- 这两个圆形韧带是从子宫的上角和外角延伸穿过腹股沟管并在大阴唇处终止的纤维肌腱。
相关病理
盆腔炎
盆腔炎是女性生殖器官的感染。这是女性性传播疾病最严重的并发症之一。
它可能导致对子宫,卵巢,输卵管以及女性生殖系统其他部位的不可逆转的伤害。它也被称为女性不育的主要原因。
当致病生物从子宫颈向上生殖道移动时,就会发生盆腔炎。症状通常是小腹疼痛和背部疼痛。
为了诊断原因,医生通常会下令进行宫颈扫除,并从道格拉斯囊中收集一些液体。通常用抗生素治疗该疾病,并且随着时间的流逝,液体开始被吸收。
卵巢管脓肿
输卵管和卵巢感染过程中出现的脓腔被称为卵巢脓肿。这些会在患有盆腔炎的女性中发展。这种感染产生的体液往往被收集在道格拉斯囊中。
这些脓肿可通过体检或超声诊断出来。通常使用抗生素治疗,但如果感染持续存在,则必须排脓。
用一根长的针进行引流,在腹腔镜或剖腹手术期间可以切开脓肿。有时,必须通过外科手术切除整个感染管。
葡萄胎
葡萄胎是在妊娠早期子宫内罕见的肿块或生长。这是大量组织产生的结果,这些组织应成为胎盘。在这些情况下,在道格拉斯囊中观察到有液体引起的炎症过程。
骨盆检查可能显示出与正常怀孕相似的体征。子宫大小可能异常,并且孕妇可能没有心跳。可能会发生阴道出血。在这些情况下,建议使用D&C治疗葡萄胎。
异位妊娠
当受精卵植入输卵管或腹部其他部位时,发生这种类型的妊娠。在这些情况下,怀孕无法继续进行,需要紧急治疗。症状包括但不限于轻度阴道出血和骨盆疼痛。
发生此类妊娠风险最高的女性是过去曾患有盆腔炎的女性,对道格拉斯的囊有影响。
如果不加以治疗,这种异常会导致输卵管破裂并伴有严重的内部出血。
子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种异常现象,子宫内膜是通常在子宫内层的组织,子宫内膜开始在子宫外生长。当女性月经来潮时,未在组织中的该组织也会出血,并且可以在道格拉斯囊中收集一些血液。
这可能会导致继发性神经发育异常,即女性性交痛苦。
腹膜炎
腹膜炎是腹膜的炎症,通常是由细菌或真菌感染引起的。如果不及时治疗,感染会迅速扩散到血液和其他器官,导致所有器官的全身衰竭并导致死亡。这种疾病导致积聚在道格拉斯囊中的液体过多。
卵巢囊肿破裂
卵巢上的囊肿是在卵巢内或表面上充满液体的囊。许多囊肿没有引起注意,但其他囊肿可能破裂而引起严重的并发症。破裂的液体产物积聚在道格拉斯囊中。
参考文献
- PR ASHALATHA,G DEEPA。护士的解剖学和生理学教科书。sl:JP医疗有限公司,2012年。
- Patton,KevinT。解剖与生理学。sl:爱思唯尔健康科学,2015年。
- WebMD。您的盆腔炎指南(PID)。取自webmd.com。
- - 盆腔炎:卵巢卵巢脓肿-主题概述。取自webmd.com。
- Mediline Plus。葡萄胎。取自medlineplus.gov。
- WebMD。关于异位妊娠的知识。取自webmd.com。
- 梅奥诊所。子宫内膜异位症 取自mayoclinic.org。
- WebMD。腹膜炎。取自webmd.com。
- 梅奥诊所。卵巢囊肿。取自mayoclinic.org。