的构成综合征 3“A”的或综合征是特征在于三种组分的疾病：乏力，食欲缺乏和体重减轻或显著体重减轻是不自主。该综合症必须不伴有指导诊断特定器官或系统疾病的任何症状或体征。
体质综合症对专业人员而言是一项临床挑战，因为它可能难以诊断，并且需要进行全面评估才能发现它。另外，它可能有很多原因，这些原因非常多样。
体质综合症的严重程度可能不同，其中恶病质的程度最高，其特征在于体重明显减轻，疲劳，肌肉萎缩和营养不良。有时与癌症的发展有关。
另一方面，这是一个老少皆宜的疾病。尽管在老年人中更常见，但由于在这些阶段通常食欲不振和虚弱。
文献中有不同的概念来定义这种情况，例如一般综合症，一般情感综合症，恶病质-厌食症-弱视综合症，恶病质综合症等。
宪法综合症的组成部分
虚弱
这意味着缺乏精力或身体和精神上的虚弱来进行以前通常进行的日常活动，并且是该综合征最不明显的表现。
虽然这并不意味着他们会出现这种综合症，但大约有25％的就诊患者说他们感到疲劳或虚弱。
如果它孤立地出现，没有其他症状，它甚至可以发挥作用，因为它使我们的身体在长时间处于压力下时可以休息。但是，在这种综合征中还伴有其他表现，这就是为什么它构成要治疗的问题。
器质性和功能性虚弱的不同之处在于，它们具有不同的原因，包括持续时间（功能持续时间更长），波动的过程，对体育锻炼的抵抗力以及其他症状（在功能上它看起来不精确，定义不清）。
在这种情况下，专业人员将首先尝试排除可能的有机原因。
厌食症
在这种情况下，这被定义为没有其他问题引起的食欲不振，例如与口腔相关的问题，牙齿脱落或缺乏气味。即，检查是否是由于其他特定原因。
根据Suárez-Ortega等人的说法。（2013年），它最终是由许多过程开发的，通常一点一点地以恶病质（严重营养不良）甚至死亡而告终。由于我们的身体需要营养才能生存。
为了确定一个人是否已经达到恶病质，使用以下标准：
- 在不到6个月的时间内，意外体重减轻了5％以上。
- 体重指数（BMI）在65岁以下的人群中小于20，在65岁以上的人群中小于22。
- 低体脂指数（小于10％）。
- 白蛋白水平低。
- 血液细胞因子升高。
食欲不振与下一个因素，体重减轻或体重减轻有关。
瘦身
它涉及主要是脂肪组织的非自愿减肥。当一个月内自愿减少2％的重量，三个月内超过5％的体重，六个月内超过10％的体重时，这被认为是严重的。
正如我们所说，体重减轻可能与先前的观点（饥饿感不足），消化系统问题，营养吸收不良，恐惧症或害怕进食或痴呆有关。如果热量摄入增加而持续下去，则可能是由于糖尿病，甲状腺功能亢进或腹泻。
在癌症中，这种体重减轻可能是由多种原因引起的：压缩器官的消化肿瘤，坏死因子的激活或其他治疗方法的副作用。
在体质综合症中，重要的是要知道这种损失不是由于一定时期的自愿饮食，利尿剂或其他疾病引起的。为了计算减轻的体重，使用了以下公式（Brea Feijoo，2011年）：
体重损失百分比=日常体重-当前体重x 100 /日常体重
有什么类型的？
典型的分类包括：
-完全宪法综合症：介绍上述3个组成部分。
-不完整的体质综合症：体重减轻是一种基本症状，仅伴有乏力或厌食。
原因
主要原因包括：
非肿瘤性器质性疾病（在40％的患者中）
该综合征通常是由于胃肠道疾病引起或与之相关，例如肠道炎症，溃疡，乳糜泻，吞咽问题，胰腺炎等。它也可能与内分泌系统疾病有关，例如甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下，糖尿病，或者在少数情况下，嗜铬细胞瘤或甲状旁腺功能亢进。
另一方面，它可能来自结核病，真菌病，寄生虫，HIV等感染。或与结缔组织，肺或肾脏疾病有关。在后者中，与血液透析相关的体重减轻是产生最高发病率和死亡率的情况。
心血管变化可能是体质综合症病因的一部分，导致个体由于多种原因而体重减轻，例如分解代谢过快（蛋白质降解或合成很快）或食欲不振。
它反复与肠系膜缺血有关（导致小肠供血不足）。另一方面，恶病质与严重的心力衰竭有关。
奇怪的是，服用多种药物的人也会发展这种综合症，主要是使老年人体重减轻。
肿瘤或肿瘤
神经系统恶化会导致内脏功能障碍，从而导致食物摄入减少。与该综合征最相关的是中风，痴呆，多发性硬化或帕金森氏病。
精神病原因
令人惊讶的是，精神障碍也可能导致体质综合症。例如，抑郁症可能导致五分之一的人患此病。这些疾病主要包括进食障碍，痴呆或躯体化障碍。
社会原因
重要的是要牢记，在世界上较为不利的地区，尤其是老年人，由于无法获得充足的食物而可能出现这种综合症。
在Hernández的研究中，MatorrasGalán，Riancho Moral和González-Macías（2002）强调了研究该综合征病因的重要性。对328例体质综合征患者进行了分析，并按频率排列了病因，频率从高到低依次为：恶性肿瘤，精神疾病和消化道器质性疾病。
诊断
为了对其进行诊断，必须满足我们先前暴露的标准，将其分类为完整或不完整。
一旦专业人员确保他们符合这些诊断标准，就会向患者询问其个人病史（疾病，职业，家庭……）和家庭情况（如果有其他疾病，癌症或精神疾病的病史）。
将获得有关体育锻炼的数据，或者如果您久坐或过着活跃的生活，如何饮食（如果您服用毒品或毒品）。要知道症状的严重性，症状的持续时间以及它以何种方式影响人的生命，我们将对此提出质疑。
至于身体检查，通常进行血液检查，尿液分析，基本的生化检查，检查粪便中的隐血和腹部超声波检查。
如果即使经过详尽的检查仍无法做出明确的诊断，则可以诊断出来源不明的体质综合症（至少经过3周的住院研究）。建议在开始时每两个月进行一次随访，以后每六个月进行一次（RodríguezRostan，2015年）。
患病率是多少？
根据Suárez-Ortega等人的说法。（2013年）大加那利大学医院的“医生”（Negrín）有很高的体质综合症患病率（约20％）。
另一方面，在埃尔南德斯（Hernández），埃尔纳德斯（MatorrasGalán），Riancho Moral和González-Macías（2002）的研究中，他们对患有这种综合征的患者进行了分析，发现其中52％的患者为男性，女性为48％。患者的平均年龄为65.4岁，尽管年龄在15至97岁之间。
此外，在44％的受影响人群中，至少发现了另一种伴随疾病，而在24％以上的一种相关疾病中。
治疗
显然，体质综合征的治疗是个体化的，也就是说，它完全适合于每个患者出现的症状和问题。
为此，除了考虑症状外，还将评估病因，疾病阶段，存在的治疗选择，问题对人的功能的影响等。
多学科干预
解决体质综合症的最佳方法是通过多学科的介入，其中涉及多个专业人员：医生，护士，营养师，职业治疗师，物理治疗师，精神病医生等。
首先，它坚持在专业人员的监督下改变患者的营养。希望受影响的人通过根据自己的喜好和需求进行调整的高热量饮食来增加他们所消耗的卡路里，从而避免食物限制。在某些情况下，建议服用营养补充剂。
毒品
通常，在该综合征中，某些药物（例如醋酸孕甾酮或低剂量的皮质类固醇（例如地塞米松或泼尼松））可能有用，它们可改善厌食症和能量丧失（乏力）症状。使用的其他药物是赛庚啶和甲氧氯普胺。
但是，由于该综合征的个体差异很大，因此应单独评估服用这些药物的风险和益处，因为它们会产生不利影响，例如高血压，失眠，肾上腺功能不全，胃肠道疾病等。
同样重要的是，如果有导致该疾病的并发症，它们会对其起作用。这就是为什么必须了解导致该综合征的原因的原因，因为这就是治疗的重点：是否存在甲状腺功能亢进，肿瘤，神经系统疾病，胃肠道疾病等。将创建一种特定的处理方法来对原因进行处理。
参考文献
- Brea Feijoo，J.（著）。体质综合症。2016年7月21日从Fisterra.com检索。
- 卡斯特罗·阿尔维雷纳（Castro Alvirena，J.）和佛德霍·布拉沃（Verdejo Bravo，C.）（2014）。老年人体质综合征的诊断方案和治疗。医学，11（62），3720-3724。
- 拉米雷斯（Ramírez），FB，卡莫纳（Carmona），JA和莫拉莱斯·加巴迪诺（Morales Gabardino），JA（2012）。对体质综合症患者进行初级保健的初步研究。FMC。初级保健继续医学教育，第19卷，第268-277页。
- “综合症”。（sf）。于2016年7月21日从坎塔布里亚大学检索。
- Suárez-Ortega，S.，Puente-Fernández，A.，Santana-Baez，S.，Godoy-Díaz，D.，Serrano-Fuentes，M.，&Sanz-Peláez，O.（2013）。体质综合征：临床实体或混合袋。IMSS医学杂志，51（5），532-535。