- Nikolai Korotkoff医生的历史
- Korotkoff声音的相位
- K-1（第一阶段）
- K-2（第二阶段）
- K-3（第3阶段）
- K-4（第4阶段）
- K-5（第5阶段）
- 适应症
- 听诊血压测量方法
- 示波法测量血压
- 平均动脉压
- 高血压
- 参考文献
的柯氏音的是，当上压力降低收缩压以下，如当血压通过听诊法确定的动脉发生声音特性。
声音代表动脉振荡，这是由于在袖带压缩过程中由于动脉的部分阻塞导致每次心脏跳动导致动脉壁扩张所致。
血压测量
Nikolai Korotkoff医生的历史
Korotkoff于1874年出生在一个商人家庭。他于1893年从库尔斯克体育馆（Kursk Gymnasium）获得了高中文凭，并于1898年以优异的成绩从莫斯科大学医学院获得了医师学位（相当于美国的医学博士学位）。
柯罗特科夫（Korotkoff）留在莫斯科，在外科系住院。1900年中国义和团运动期间，他被大学派往中国，担任红十字会医生。1902年，他完成了居留权，并开始在圣彼得堡军事医学院担任助理职位。
日俄战争期间（1904年至1905年），他被定向到中国东北的哈尔滨市，在那里他在多家医院担任医生。从1908年到1909年，他在西伯利亚担任俄罗斯Vitemsk-Oleklinsk地区的医生。
1905年，Korotkoff开发了一种测量血压的新方法。这种听诊血压的方法后来在其获得医学博士学位的高级学位论文“确定动脉侧支力的实验”中首次进行了详细描述。论文于1910年提交给帝国军事医学科学院的科学委员会。
它的审稿人SP Fedorov教授和VA Oppel教授以及Privat-Docent教授（相当于副教授）NN Petrov一致认为，Korotkoff的科学成果代表着极其重要的发现，彻底改变了现有的心脏病诊断领域。
第一次世界大战期间，科罗特科夫在俄罗斯Tsarskoye-Selo市的一家军事医院工作。在1917年俄国革命之后，他成为彼得格勒的Metchnikov医院的高级医师（当时称圣彼得堡），后来成为Zagorodny大街的彼得格勒医院的高级医师。科罗特科夫于1920年去世；他的死因未知。
他的教育和治疗战斗中受伤者的经验使Korotkoff研究了对主要动脉的损伤。这些研究导致他发现了测量血压的新方法。值得注意的是，这种新的血压测量方法的想法是在日俄战争期间诞生的。
Korotkoff致力于解决这个问题，该问题最早由最受尊敬的俄罗斯医生之一Nicolai I. Pirogov于1832年在他的医学科学博士学位论文中提出：“可否结扎腹主动脉？腹股沟区域的动脉瘤容易安全地进行吗？”
在用动脉瘤治疗受伤的士兵时，科罗特科夫着手寻找线索，使外科医生可以预测受创伤的四肢动脉结扎的结局，即肢体在手术后是否会康复或死亡。
在尝试解决此问题时，他系统地听了动脉以估计结扎患肢的主要血管后动脉侧支的潜在力量。
他确定在动脉减压期间可以听到某些特定的声音。这种特殊现象在世界文学中被称为“科氏音”，成为新的血压测量方法的基础。
在他的研究中，科罗特科夫使用了意大利里瓦·罗奇（Riva-Rocci）在1896年提出的装置，该装置包含一个可充气的弹性袖套，该袖套环绕着手臂，一个橡皮球使袖套充气，以及水银血压计来测量袖带压力。
Riva-Rocci通过记录通过触诊确定的pulse漏消除的袖带压力来测量收缩压。触诊技术不允许测量舒张压。
在介绍Riva-Rocci，Hill和Barnard的技术后不久，他报告了一种设备，该设备带有环绕手臂的可充气袖套和针头压力计，可通过振荡方法测量舒张压。
该方法利用了当脉搏波通过压缩动脉时传递到卡尺的振荡。当袖带压力从收缩压之上缓慢降低时，确定性振荡的发生表示收缩压，而从最大振荡到最小振荡的变化则表示舒张压。
Korotkoff发明的血压测量方法很快得到广泛认可，并成为标准的医疗程序。
该方法在研究各种形式的血管紧张度改变中起着重要作用，并影响了我们对高血压的病因，发病机制和治疗的理解。该方法还使研究正常条件下和各种疾病期间心血管系统的功能成为可能。
1905年问世的一种简单而精确的血压测量Korotkoff方法已在整个20世纪被全世界的医生，护士，研究人员和护理人员使用。毫无疑问，科罗特科夫的方法将继续在21世纪广泛使用。
Korotkoff声音的相位
认为科罗特科夫（Korotkoff）声音源于湍流流动和动脉壁振荡。值得注意的是，有些人认为使用Korotkoff声音而不是通常直接施加动脉内压会产生较低的收缩压。这是基于一项研究，发现某些人的两种方法之间存在25 mmHg的差异。
此外，关于Korotkoff IV期或V期与舒张压是否更准确相关，存在一些分歧。通常，由于易于识别相V且动脉内压力测量值与使用相获得的压力之间的差异较小，所以V相被视为舒张压。
如果IV期和V期之间相差10 mmHg或更大，则IV期也可用于测量舒张压。这可能发生在高心输出量或周围血管舒张的情况下，年龄在13岁以下的儿童中岁或孕妇。无论使用手动还是自动方法，血压测量都是临床医学的关键部分。
当袖带逐渐放气时，Korotkoff声音是用听诊器听到的声音。传统上，这些声音已分为五个不同的阶段（K-1，K-2，K-3，K-4，K-5）。
K-1（第一阶段）
袖带逐渐放气时，脉动声音的外观清晰。这些脉动的第一个清晰的声音被定义为收缩压。
K-2（第二阶段）
随着动脉中血流量的增加，K-2中的声音变得更柔和，更长，并且具有刺耳的声音。
K-3（第3阶段）
声音比K-3阶段更清晰，响亮，节拍的声音类似于K-1阶段听到的声音。
K-4（第4阶段）
随着动脉中血流开始减少，K-4中的声音变得更加柔和和柔和。一些专业人员在第4阶段和第5阶段记录舒张压。
K-5（第5阶段）
在K-5阶段，随着通过动脉的血流恢复正常，声音完全消失。最后的声音被定义为舒张压。
适应症
血压测量的适应症包括：
- 高血压检测。
- 评估一个人是否适合运动或某些职业。
- 估计心血管风险。
- 确定各种医疗程序的风险。
听诊血压测量方法
听诊法（也称为Riva Rocci-Korotkoff或手动测量血压的方法）是一种聆听肱动脉中Korotkoff声音的方法。
一直以来，临床血压测量的黄金标准一直是采用听诊法进行血压测量，其中训练有素的医疗服务提供者使用血压计，并用听诊器听柯氏音。
但是，有许多变量会影响此方法的准确性。大量研究表明，医生和医疗保健提供者很少遵循既定的指南来进行适当的手动血压测量。
示波法测量血压
示波法是测量由于流过肱动脉的血流振荡而引起的血压袖带压力变化的方法。
然后使用经验导出的算法计算血压值。大多数自动血压计都使用示波法测量血压，因为它不易受到外界噪音的影响。
平均动脉压
平均动脉压是单个心动周期内的平均血压（即动脉中的平均动脉压）。
要计算的方程为MAP =舒张期+1/3（收缩期-舒张期）。平均动脉压是一种有用的测量方法，因为它既可以指示总体健康状况，也可以指示发生各种心血管疾病的风险。
高血压
高血压或高血压归为140/90 mmHg或更高的血压测量值。据美国心脏协会称，高血压影响三分之一的美国人。
高血压是与许多心血管疾病相关的主要危险因素，在充血性心力衰竭，中风，心脏病发作，肾衰竭和过早死亡的进展中起着重要作用。
导致高血压流行的因素有吸烟，压力，药物，酒精，营养，糖尿病，肥胖症和身体活动受限。
参考文献
- Shevchenko，Y和Tsitlik，J。（1996年）。Nikolai S. Korotkoff开发的听诊血压测量方法开发90周年。美国心脏协会，2017年1月2日。摘自：circ.ahajournals.org。
- Mohan，S.（2010年）。什么是Korotkoff声音？它的五个阶段是什么？2017年1月2日，来自Blogger。摘自：cardiologytips.blogspot.com。
- 马利（2016）。血压简介。2017年1月2日，来自美国诊断公司。摘自：adctoday.com。
- Jahangir，E.（2015年）。血压评估。2017年1月2日，来自Medscape。摘自：emedicine.medscape.com。