该rinorraquia是脑脊液通过鼻子驱逐。它可能发生在创伤后事件中，例如骨折或自然发生。这是一种罕见且非常严重的疾病，可导致诸如神经系统感染之类的并发症导致死亡；其中包括脑膜炎和脑脓肿。
中枢神经系统和鼻腔之间这种交流的结果会导致多种传染性并发症，对患者造成极大的发病率和灾难性影响。
鼻漏的原因
鼻漏（也称为脑脊液鼻漏）的主要原因是鼻窦腔与颅中窝和颅前窝之间的屏障破裂。这导致脑脊液排入鼻腔。
脑脊液渗漏通常是创伤性的，医源性的-由某些治疗或手术程序的不良副作用引起-甚至是特发性和自发性的原因。
创伤性原因包括穿透性和钝性面部伤口，医源性原因，例如由神经外科手术或耳鼻喉科疾病引起的原因，目的是近似于该地区发现的肿瘤性疾病（癌症）。
功能性鼻窦手术还会无意间导致这些脑脊液漏出。
另一方面，在自发类型的原因中，出现了颅内压显着增加的次要作用。这在特发性颅内高压患者中尤为明显。
颅底的一些先天性缺陷以及某些肿瘤的存在会导致患者鼻漏。
90％的鼻漏患者的头部受到穿透或钝性损伤。创伤前的鼻漏会立即（在接下来的48小时内）或延迟分类。
大多数因创伤事件（例如车祸）导致脊髓液溢出的患者会立即出现此症状。
在事故发生时未出现鼻漏的其余患者（95％）倾向于在遭受创伤的3个月内表现出来。
另一方面，医源性鼻漏发生在颅底手术中。在该区域进行任何外科手术都可能导致脑脊液溢出。
损害的范围可能从骨骼结构的裂缝到超过1厘米的大撕裂，后者会影响硬脑膜甚至可能影响脑实质。
任何耳鼻喉科手术以及鼻腔手术都可能导致颅底损伤并导致鼻漏。在鼻窦内窥镜手术的情况下，最常见的破裂是筛状板的外侧薄片。
就肿瘤而言，通常通常是恶性肿瘤，例如倒置的乳头状瘤，会侵蚀颅骨前窝的骨头。良性肿瘤引起鼻漏的情况非常罕见。
如果肿瘤本身不引起骨骼断裂，则切除后会立即发生脑脊液溢出。但是，医疗团队已准备好在适当的时间修复损伤。
也有自发性鼻漏的病例，没有患者的既往病史。这些事件通常是特发性的。但是，最新证据显示脑脊液溢出与颅内压升高之间存在关联。阻塞性夜间呼吸暂停是颅内压升高的原因之一。
诊断
通过收集鼻液可以验证脑脊液通过鼻腔的溢出。可以基于两种方法进行此检查。
首先是最古老的，包括识别葡萄糖的存在。第二个是找出是否还有更多特定的成分，例如脑脊液中发现的一种蛋白质β2转铁蛋白。
除此之外，还需要对头部和颈部进行全面的身体检查，并对鼻腔和相邻区域进行内窥镜检查。还可以进行MRI检查，检查任何脑部异常情况。
进行的另一项更具体的检查是水位造影，该检查可以准确确定脑脊液溢出发生的位置。使用注入硬脑膜的对比度。
病征
鼻漏的症状之一是头痛，坐立会加剧头痛，休息后会好转。它可能与压痛，恶心和脖子僵硬有关。
与您可能想到的相反，通过鼻子和耳朵溢出脑脊液并不是这种情况的常见症状。
当鼻漏导致感染时，患者会出现发烧，发冷或精神状态改变等症状。目前，临床表现被认为是紧急情况，必须用抗生素治疗。
鼻漏是一种严重的疾病，必须立即治疗，以避免并发症，例如脑膜炎，脑脓肿（脑脓肿）和中枢神经系统的其他传染病。
治疗
如果发生鼻漏，建议的治疗方法是通过手术修复裂痕。
在某些情况下，它可以自发解决。建议完全卧床休息几天，以增加液体摄入量，尤其是含咖啡因的饮料，这可以帮助中风或减轻中风。另外，咖啡因可以减轻患者出现的剧烈头痛。
偏头痛用止痛药和液体治疗。腰椎穿刺也可以去除脑脊液。
另一种选择是在伤口处放一个“血块”，即一个小的血块来密封它，从而制止鼻漏。如果在5或7天后鼻漏没有停止，则可以选择手术修复。
鼻漏的预后取决于病例和患者。如果没有发生感染，大多数情况下会自发解决，不会给人留下后遗症。
参考文献
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