的咳嗽反射,或咳嗽反射,是通过口腔触发空气的突然流出的复合自动神经响应。它通常被称为咳嗽,通常与呼吸系统疾病有关。
咳嗽是一种重要的防御机制,可清除呼吸道中的分泌物,微生物和颗粒。它还可以防止异物吸入。这是患者在会诊中描述的最常见症状(约40%的人为此情况咨询过专家)。
会议期间咳嗽的女人。通过GabboT-https://www.flickr.com/photos/tonyshek/15058305422,CC BY-SA 2.0,commons.wikimedia.org
咳嗽是由于吸入微观物质,病原体和微生物感染引起的。也归因于分泌物的积聚和鼻后滴注(与鼻炎有关)。
当咳嗽并不能帮助保持患者健康,而是随着时间的流逝而持续存在,并成为一种刺激和发炎粘膜,引发难以控制的炎症反应的疾病时,被认为是无用的。
生理
咳嗽反射始于对咳嗽受体的刺激,这是在气管和主支气管中发现的特殊神经系统中心。
外耳道,鼓膜,胃,心脏,咽和鼻旁窦有咳嗽感受器。但是,上呼吸道受体比其余的更为敏感。
机械或化学刺激可能会引起刺激。化学药品包括酸性,热和辛辣性。就其本身而言,力学是触觉刺激。冲动穿过迷走神经的感觉神经纤维,主要到达咳嗽中心。这种连接称为传入路径。
咳嗽中枢是中枢神经系统的一个区域,负责处理刺激并发送产生咳嗽的信号。
咳嗽中心发出的信号通过迷走神经和神经传播,并传递到肺部,喉,气管,支气管,肋间肌,diaphragm肌和腹肌。该路径称为传出路径。
最终答案
最终的答案是空气突然从口腔中流出,这称为咳嗽,分为三个阶段:
-吸气:包括深进气口。
-压迫:此时,喉部闭合,肋间肌肉,the肌和腹壁收缩,从而导致胸内压升高。
-呼气:喉部打开,使大量空气突然逸出,并伴有咳嗽声。在这一阶段,气道的各部分也会收缩,从而动员可能积聚在此的粘液分泌物。
灵感和到期过程。由Ivaabca-自己的作品,CC BY-SA 3.0,commons.wikimedia.org
刺激咳嗽反射
进行咳嗽反射刺激是为了研究咳嗽的生理学,并使之在某些不能充分调动分泌物的患者中更有效。
最简单的刺激是通过按压胸骨切迹上方的气管来完成的。医生站在病人的身后,病人将一直拉伸脖子,并将其定位在胸骨处有胸骨凹陷处的位置。
要求患者进行深吸气,然后将气管按压2至4秒钟,阻塞气道。通过这种操作,患者能够将肺内的空气保持足够长的时间以增加胸腔内压力,从而实现所寻求的空气的突然排出。
采取医疗行动使空气逸出。通过未知/疾病预防控制中心-该媒体来自疾病预防控制中心的公共卫生图像库(PHIL),标识号为6378。确保检查版权状态以及信用作者和内容提供者。,Public Domain,commons.wikimedia.org
鼓膜和软pa的刺激通常有助于评估高度敏感患者的反射。
在一些研究中,使用柠檬酸或辣椒素雾化在触发咳嗽反应中非常有效。
咳嗽反射抑制
在患有退行性疾病的患者和老年人中,咳嗽反射会改变。
具有这些特征的人会出现吸入性肺炎,这是一种非常常见的病理。它由吸入颗粒物引起的肺部感染组成,在正常情况下可通过咳嗽机制将其清除。
来自医学博士James Heilman-CC BY-SA 3.0自己的作品,commons.wikimedia.org
这种病理的诱因可能是简单的活动,例如进食或吞咽唾液,导致非常严重的感染。
那些表现出包括肌肉骨骼和神经系统疾病在内的疾病的患者在咳嗽时也会出现问题,因为他们的呼吸无效。
因此,the肌和肋间肌不能产生足够的收缩以动员分泌物并清除气道。复发性肺炎和其他肺部并发症如肺不张在这些患者中很常见。
当咳嗽反射被抑制时,呼吸物理治疗服务的评估和治疗很重要。这些专业人员专门教患者在咳嗽时可以进行的锻炼。
如果人无法控制肌肉,可以通过呼吸机机械地辅助咳嗽。
咳嗽综合症
咳嗽综合征是指持续咳嗽超过8周,是患者的唯一症状。它的发生是由于存在持续的气道刺激而引起的咳嗽。
鼻后滴水过敏性鼻炎是咳嗽综合征的主要原因。在这些情况下,鼻子和鼻旁窦产生的分泌物会滴入喉部,刺激该区域的敏感受体。
咳嗽综合征的其他常见原因是支气管哮喘和胃食管反流病(GERD)。
百日咳是由百日咳博德特氏菌引起的传染病。它的特征是剧烈咳嗽,导致患者呕吐。它具有极强的传染性,可引起慢性咳嗽。
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