的发热反应是一组专门设计的诊断某些疾病在临床上发热几乎难以区分的实验室测试。这些测试的基础是抗原-抗体反应。
为了进行这些测试，将要研究的病原体的特定抗原添加到患病患者的血清样本中。如果患者已暴露于这种病原体，则他血液中存在的抗体将与产生凝集的抗体反应，因此呈阳性反应。否则，结果为负。
资料来源：空军国民警卫队，高级飞行员劳拉·梅尔（Laura Muehl）摄
重要的是，单个发热反应不足以建立诊断。相反，这是基于抗体效价随时间变化的比较，这是进行至少2次测试（彼此间隔3至4周）所必需的。
由于打算调查一组发热疾病而不是特定疾病，因此发热反应会聚集在一起。即，通过与不同的抗原反应来分离患者的血清样品，以便准确地确定哪个是病原体。
高热反应的类型
顾名思义，高热反应旨在识别症状非常相似的高热传染病的病原体，因此几乎不可能完全基于传统临床实践来建立鉴别诊断。
发热反应不是一个单一的测试。相反，这是一连串的测试，其中将从患者身上抽取的血液分开，然后添加要研究的每种病原体的抗原。
如果发生凝集，则测试为阳性，如果未出现，则为阴性。为了确定抗体随时间的行为并做出准确的诊断，有必要以连续的方式进行测试，并在样品之间有足够的时间（至少4周）。
可以通过发热反应诊断出的疾病包括：
-伤寒。
-副伤寒。
-布鲁氏菌病。
-Ri病。
伤寒
由伤寒沙门氏菌（Salmonella Typhi）产生，其特征是持续发烧，在某些情况下伴有大量出汗，伴有全身不适，腹泻和非特异性胃肠道症状。
该病分为四个阶段。在第一阶段，症状通常为轻度至中度，如上所述，发烧，全身不适和胃肠道症状更常见。
在第二周，症状并没有改善，反而恶化了，使患者俯卧。发烧达到40ºC，出现ir妄，有时可能会在皮肤上出现小红斑（（）。
如果不及时治疗并发展，可能会在第三周发生危及生命的并发症，从心内膜炎，脑膜炎到内出血。此时患者的临床情况很严重。
如果没有发生死亡或任何严重的并发症，则患者在第四周开始逐渐恢复；温度下降，身体的正常功能逐渐恢复。
副伤寒
临床上，副伤寒实际上与伤寒没有区别。实际上，它们唯一的区别是在副伤寒中，潜伏期通常较短，症状的强度也较轻。
副伤寒归类于肠胃炎，是由副伤寒沙门氏菌（血清型A，B和C）引起的，这是进行实验室测试以确定特定病原体所必需的。其最严重的并发症包括黄疸和肝脓肿。
治疗方法与伤寒基本相同。因此，病原体的识别对于统计目的和公共卫生政策的设计比决定患者的治疗更有用。
布鲁氏菌病
布鲁氏菌病是一种传染病，可以通过食用受污染的乳制品来获得。它以急性形式出现，以高烧和起伏为特征，主要在晚上，伴有全身不适和头痛。
当它变得慢性时，它会呈现出各种临床图像，这些图像可能会损害各种系统和系统（血液，骨关节，呼吸系统，消化系统）。
病原是布鲁氏菌属的一种细菌，在发展中国家的农村地区尤为突出，那里的牛奶在食用前没有经过巴氏消毒。
在临床上，对该实体的诊断非常困难，必须具备流行病学数据和实验室检测才能找到明确的诊断。
cket病
它是由虱子，跳蚤和and虫从动物偶然传播给人类的疾病。因此，它被认为是人畜共患病。
潜伏期从7到10天不等，立克次氏病是由严格的细胞内球菌引起的，但Q Fever的致病菌Coxiella Burnetii除外，它可以生活在细胞外，并且实际上可以通过呼吸道。这些是通过先前咬住病态宿主的昆虫叮咬（跳蚤，虱子，虱子，螨虫）传播的。
临床上，立克次体感染的特征是高烧，肝脏和脾脏肿大（肝脾肿大），咳嗽和皮疹。
立克次体分为三类：斑疹伤寒组，斑疹热组和灌木斑疹伤寒组。
斑疹伤寒小组
在这一组中，我们发现地方性斑疹伤寒（Rickettsia typha）和流行性斑疹伤寒（Rickettsia prowazekii）。这类疾病通常与伤寒相混淆，但它们是不同的疾病。
斑点发烧组
病原是立克次氏立克次体，典型的临床表现是落基山热。它是一种主要通过壁虱传播的疾病。
斑疹伤寒磨砂膏
后一种疾病通过螨虫传播。导致它的原因是东方ient虫病。
尽管每种疾病的病原体和传播媒介均已明确定义，但临床情况通常非常相似，因此有必要进行补充研究以建立病原体。这是发烧反应起作用的地方。
考试
确定诊断的选择测试通常是分离培养物中的病原体。立克次体的情况例外，因为这需要任何实验室都没有的专门培养基。
另一方面，分子诊断测试往往比发烧反应更准确，并且每天都在获得更多价值。但是，其成本不允许其广泛使用，尤其是在不发达国家的流行地区。
鉴于此，尽管有些反应不明确且有些过时，但发热反应在许多发展中国家仍被用作诊断工具。在进行流行病学检查时尤其如此。
分析与测试
发热反应的分析在实验室中进行，将受影响患者的血样离心，以使血浆与红细胞分离。完成此操作后，将添加特定抗原以确定样品中是否存在凝集。
前面提到的每种高热疾病都与一种特定类型的抗原相对应。接下来，我们将看到如何针对上述每种病理进行特定的测试。
伤寒
用O抗原（体抗原）和H抗原（鞭毛抗原）进行凝集试验。
最初，这是使用维达尔技术完成的。然而，当同时评估两种抗原时，由于交叉反应，该方法具有许多假阳性的缺点。
这就是为什么开发出更精确，更具体的技术来分别确定抗O和抗H凝集素存在的原因。
副伤寒
副伤寒凝集素A和B用于诊断副伤寒，每一种凝集素均含有副伤寒沙门氏菌A和B血清型的特异性抗原，因此可以非常准确地了解所涉及的病因。
布鲁氏菌病
在这种情况下，使用哈德逊反应。该反应包括将降低浓度的布鲁氏菌流产抗原添加到研究的血清中，以确定凝集发生在什么范围内。
cket病
由于处理这些细菌的复杂性和成本，不能使用针对立克次体的特异性抗体进行凝集试验。因此，没有可用的特异性抗原。
但是，已经确定立克次氏体抗原与Proteus OX 19抗原具有交叉反应，因此使用Proteus抗原制剂与所研究的血清反应。
尽管在正确的临床流行病学背景下该测试可以指导诊断，但事实是，由于它是交叉反应，因此其敏感性和特异性非常低，因此总有可能获得假阳性结果。
解释
对高热反应结果的解释应谨慎进行，并始终充分关联患者的症状，流行病学史和其他实验室检查结果。
通常，这些测试是出于信息和流行病学的目的，因为由于需要花费时间来获得结果，因此无法等待结果开始治疗。
伤寒
当针对O抗原的抗体效价大于1：320，而针对H抗原的抗体效价大于1:80时，该测试结果被认为是阳性的。
极其重要的是要注意，对于通过高热反应诊断伤寒，抗体滴度必须在第一次和第二次喂养之间增加四倍。
副伤寒
抗原O的稀释度大于1：320，副型抗原A或B的稀释度大于1:80。
cket病
Proteus 0X-19的标题大于1：320。
布鲁氏菌病
哈德逊反应中的任何阳性滴度。
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