什么是混合溶液或肠胃外溶液？ - 化学

所述混合肠胃外溶液或是含有通过注射，输注或植入给药的一种或多种活性成分进入体内无菌制剂。它们存储在单剂量或多剂量容器中（肠胃外解决方案（通过注射），2017年）。

肠胃外制剂可能需要使用赋形剂，例如溶剂，改善溶解性的物质，助悬剂，缓冲剂，使制剂与血液等渗的物质，稳定剂或抗菌防腐剂。赋形剂的添加量应保持在最低水平。

注射用水用作水性注射的载体。只要对制剂进行最终灭菌，就可以省略此阶段的灭菌。

对于非水性注射剂，使用植物油作为载体（国际药典，2016年）。

当谈论混合肠胃外溶液时，它是指一种生理溶液与葡萄糖血清混合的肠胃外溶液。

混合溶液（也称为葡萄糖碱溶液）由无水葡萄糖，一水合葡萄糖和氯化钠组成。

这些解决方案通常以等渗，高渗和低渗的方式找到，每种都有特定用途。

在等渗溶液的情况下，将溶液溶解在每升溶液中（320 mOsm / l）溶解50克葡萄糖和1.8克氯化钠。

低渗溶液是通过在每升溶液中溶解33克葡萄糖和3克氯化钠来制备的。

每100毫升溶液（560 mOsm / l）用0.9克氯化钠和5克葡萄糖制备高渗。

混合溶液在肠胃外营养中的重要性

我们都需要食物才能生存。有时，一个人不能吃任何食物，或者由于疾病而摄入不足。

胃或肠可能无法正常运作，或者一个人可能已经接受手术切除了部分或全部这些器官。

重症监护中的营养支持是一个挑战，但幸运的是，可以对其交付和随访进行密切监控（Pierre Singer，2009）。

在这些情况下，必须以不同的方式提供营养。一种方法是“肠胃外营养”（静脉内营养）（美国肠胃外营养学会（ASPEN），SF）。

肠胃外营养仍然是研究热点。现已显示，与胃肠道癌患者的肠内营养相比，它没有任何优势，但与并发症的发生频率更高有关。

与通过全身静脉给予的营养支持相比，门内给予的营养支持与多模式镇痛相结合似乎具有某些代谢和临床优势。

然而，肠胃外营养不能阻止大手术后抗氧化能力的下降，并且在重症监护环境中，饲喂系统是系统性念珠菌病的另一个危险因素（Paul Kitchen，2003）。

葡萄糖酸溶液每升溶液可为患者提供132至200 kCal。钠和氯离子是细胞外液的主要无机成分，可维持血浆和细胞外液的适当渗透压。

等渗的葡萄糖碱溶液在脱水过程中填补了体液的不足。

用于静脉注射的高渗葡萄糖苷溶液可校正细胞外液和血浆的渗透压。当在眼科领域局部使用时，葡萄糖酸（氯化钠）具有抗浮肿作用。

当存在各种原因的脱水时，需要使用葡萄糖酸等渗溶液，以维持手术期间和术后的血浆量，并作为各种药物的溶剂。

该溶液用于高渗性脱水，胰岛素昏迷和肝昏迷的儿科病例。

在以下情况下规定高渗溶液：

在血糖大于300 mg / dl的糖尿病患者中，在输液治疗和维持高渗性昏迷时开具等渗溶液的处方。

该溶液不含任何添加的抑菌剂，抗微生物剂或缓冲剂，仅用于单剂量注射。当需要较小剂量时，未使用的部分应丢弃。

胃肠道完整的患者不应常规使用肠胃外营养（Thomas，2017）。与肠内营养相比，它具有以下缺点：

-引起更多的并发症。

-不保留胃肠道的结构和功能。

-比较贵。

在混合溶液可能引起的副作用中，我们可以发现以下反应：恶心，呕吐，腹泻，胃痉挛，口渴，流泪，出汗，发烧，心动过速，高血压，肾脏功能障碍，水肿，呼吸急促，痉挛和肌肉高渗性。

当存在高钠血症，水合作用过度，肺水肿，脑水肿，高氯血症，高乳酸血症，头部外伤，血容量过多和严重的肾脏疾病时，应禁用糖基化血清。

对于肾排泄功能受损和低钾血症的患者，应谨慎使用大量的葡萄糖苷溶液。

注射大量溶液会导致氯化物酸中毒，水合作用过度，钾从体内排泄增加。

高渗性葡萄糖酸碱溶液不应皮下和肌内使用。

长时间使用有必要监测血浆中电解质的浓度和尿液的日常产生。输注溶液的温度应为38°C（药物治疗：葡萄糖酸，SF）。