该止血带测试或鲁普尔-利德测试是进行探索病人的血管脆性试验。这是一种简单的测试,易于执行,通常用于有登革热症状的患者。
它包括在患者手臂上放置一个环或某些元件以中断正常循环。当患者皮肤上出现的红色小病变数量大于30时,则该测试被视为阳性。
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尽管测试的阳性结果不能明确诊断登革热或某些循环系统疾病,但可以作为该患者出血可能性的预测指标。
止血带检查是一种广泛使用的体格检查,尤其是在没有足够资源来进行必要的血液检查以诊断出导致出血的疾病的医疗中心。
止血带测试
止血带测试是一项主要用于评估导致患者毛细血管脆性或血小板数量减少的疾病的技术。
Theodor Rumple博士在1909年描述了当测试为阳性时在患者中发生的现象,Carl Stockbridge Leede博士在1911年再次描述了这种现象。
当时,他们正在研究猩红热或猩红热患者,猩红热是由化脓性链球菌污染引起的一种传染病。这种病表现为称为瘀点的红色小皮肤病变。
当最小的血管(称为毛细血管)由于疾病而变得脆弱或患者的血小板计数非常低时,就会出现科。血小板负责控制出血,因此,如果出血量不足,则会发生凝血障碍。
处理
理想情况下,应使用血压计的袖带进行测试。为了获得正确的表现,应该测量患者的血压,并以平均动脉压(MAP)为极限来给袖带充气,而不会使患者遭受不必要的手臂痛苦伤害。
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例如,知道正常的平均动脉压值在60到80 mmHg之间,如果患者的压力为120/80 mmHg,我们可以通过将袖带充气到70 mmHg来进行测试。
尽管应该使用数学公式具有的所有元素(MAP =(心输出量x系统血管阻力)+中心静脉压)进行此计算,但测试的目的是要进行快速测试,因此根据检查时患者的压力计算平均值。
将血压平均后,将袖带充气至该数值,然后等待5分钟以使其放气。两分钟后,对患者的肢体进行评估。
如果没有必要的设备,则可以使用止血带进行检查,该止血带是使血液循环停止的松紧带,可以通过套环或任何使血液流向血流的装置进行检查。病人的四肢。
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结果
当袖带或使用的元件所施加的手臂压力被释放时,将评估患者肢体上的皮肤。
如果在10厘米的区域内发现了瘀点的形成数量大于30,或者在3厘米的区域内形成了大于10的数量,则该测试为阳性。
Petechiae是位于皮肤上的小点状病变。它们是扁平的,毫米的和红色的。它的外观表明由于毛细血管的脆性而出血,毛细血管是直径很小的末端血管。
当毛细管由于临床状况而变脆时,就会发生称为红细胞的血细胞外渗。红细胞向皮肤的这种异常渗漏是导致瘀点出现的原因。
阳性结果表明患者患有导致血管脆弱或血小板计数减少的疾病,这会导致正常凝血过程异常。
在热带和亚热带国家,人们普遍认为登革热是导致这种异常凝血过程的疾病。但是,该测试对于患有其他疾病(例如糖尿病,高血压或猩红热)的患者可能是阳性的。
临床考虑
当止血带测试呈阳性时,医生开始对患者的诊断进行调查。
通过询问和被治疗者的背景,形成了导致诊断方法的特定特征。
如果患者有高血压病史或某种类型的遗传性贫血,则可能是毛细血管脆弱的原因。
没有病史的患者出现发烧和虚弱,并且止血带测试结果呈阳性,则可能会怀疑登革热感染。
登革热
登革热是一种由蚊子叮咬传播的病毒性疾病。它是全世界最常见的疾病,是由昆虫叮咬传播的。在欧洲例外,这种情况很少见。
全世界每年有超过一亿人患有这种疾病,这是在一百多个国家中每年造成25,000人死亡的原因。登革热死亡主要发生在儿童中。
它是由埃及伊蚊(Aedes aegypti mosquito)的雌性物种传播的,该物种通常在热带和亚热带国家中发现。但是,它是一种快速繁殖的昆虫,因此,目前在许多国家都发现了该物种,没有区分气候。
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除其他症状外,该疾病还通过一种鲜为人知和研究的机制引起发烧和毛细血管脆性,在最严重的疾病中可能导致死亡。
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