的脲酶试验或呼吸测试是特定测试间接地检测在胃粘膜幽门螺旋杆菌的存在。该微生物的特征在于是尿素酶的强力生产者，因此该测试具有很高的敏感性。
另外，该测试被认为是高度特异性的，因为幽门螺杆菌是迄今为止唯一可以在胃粘膜中滞留，存活并引起病理的细菌。
幽门螺杆菌和呼吸测试或脲酶测试的图形表示。资料来源：png.com
另一方面，脲酶不是生理上或出于不同原因在胃中发现的酶。因此，如果呼吸或尿素酶测试呈阳性，则毫无疑问会存在幽门螺杆菌。
考虑到幽门螺杆菌在世界人口中具有很高的流行率，并且它是患胃癌的危险因素，因此，早期诊断很重要。
为此，有多种诊断方法可检测到幽门螺杆菌的存在，有些是侵入性的，而另一些是非侵入性的。
毫无疑问，胃粘膜活检是最可靠的技术之一，但其缺点是它是一种侵入性技术，难以执行。而且，它仅测试整个胃的一小部分。
另一方面，必须考虑到这种感染通常始于儿童期，因此有必要采用非侵入性的诊断技术。具有高度特异性和敏感性的非侵入性技术包括尿素酶测试或呼气测试。
基础
该技术是诊断幽门螺杆菌存在的间接方法。这是基于检测微生物产生的脲酶。为此，给患者服用14 C标记的尿素。
如果存在微生物，它将迅速将尿素分解为氨和CO 2。产生的CO 2进入血液，然后从那里进入肺部，通过呼吸（呼出的空气）消除。呼气测试基于收集呼出的空气并检测或测量放射性。
如果检测到放射性，则幽门螺杆菌的脲酶试验为阳性。该技术具有97-100％的敏感性和特异性。
准备患者进行呼气测试或尿素酶测试
要执行此测试，患者必须提前2周到4周做好准备，并且必须满足某些要求：
-在研究前至少1个月内不得对患者进行抗生素治疗。
-另一方面，患者可能未曾接受过某些药物或正在接受某些药物的治疗，例如：质子泵抑制剂（胃保护剂），含有铋或硫糖铝的药物。这些药物的存在会带来假阴性。
-考试当天，您必须完全禁食。
尿素测试程序
用C14测试
给予患者1毫克14 C-尿素胶囊和20毫升水。也可以用C13标记的尿素完成，但过程更为复杂且昂贵。因此，使用最广泛的是C14同位素。
摄入胶囊时，患者应避免触摸嘴唇或脸颊。3分钟后，患者应多喝20毫升水。
从这一刻起，他们等待7分钟。时间过后，要求患者通过中空的套管通过嘴呼出空气，套管的另一端将浸入2.5 ml的呼吸容器液体中。
该液体为蓝色，被设计为在接收2 mmol二氧化碳时变为结晶。下一步包括添加10 ml的闪烁液，将其混合并静置1小时。
然后将其带入称为β闪烁计数器的专用设备。最后，为了计算每分钟的崩解，使用以下公式：
资料来源：2. Aguilar C，Saavedra P，Mendoza G，Bussleuleu A，Cok J，MartínezF等。研究国家医院Cayetano Heredia-Lima的消化不良患者的尿素酶测试或呼气测试（TA）及其与胃活检的相关性，以检测幽门螺杆菌（Hp）。胃肠烯醇。秘鲁，2007年；27（2）：172-176。可在以下网址获得：http：//www.scielo
用C13测试
程序类似，但有一些变化。在这种情况下，应进行两次呼吸采样，一次是在开始时服用，另一次是在服用13 C标记的尿素20分钟后。
使样品通过通过比色法检测C13浓度的设备。该测量仪器称为分光光度计。
在第二个样本中，较低的基线C13值和C13的显着增加表明了阳性结果。
效用
幽门螺杆菌引起的胃部感染在世界范围内达到惊人的水平；统计数据表明，将近50％的人口可能被这种细菌感染。
幽门螺杆菌会引起慢性胃炎和消化性溃疡。另外，有研究表明该细菌是以后患胃癌的危险因素，占2-6％。这些数字很重要，因为已知这种肿瘤是第二种导致全球更多死亡的肿瘤病理学。
应当指出，人们从小就容易感染这种细菌。由于所有这些，重要的是要具有易于使用，可访问且同时高度敏感和特异的诊断方法。
长期以来，胃粘膜活检和快速尿素酶检测一直被认为是检测幽门螺杆菌的“金标准”检测，但它们的缺点是它们都是侵入性检测。
在这种意义上，Aguilar等人证明了尿素酶测试或呼气测试所提供的结果可与通过胃活检和快速尿素酶测试获得的结果相媲美。此外，它还可以评估治疗的后续性。
这就是为什么某些国家将呼气测试用作诊断这种细菌的常规测试。尽管应该指出，呼气测试不是唯一的选择，但是还有其他一些非侵入性，廉价和可靠的方法也有用，例如检测粪便中的幽门螺杆菌抗原。
另一方面，血清学尽管有用，但不利于监测。
优点
-灵敏度高，特异性高的方法
-无创
-在使用C14同位素的情况下易于执行
-如果使用C14同位素进行经济分析。
-C13同位素不具有放射性，适合儿童和孕妇使用。
-评估整个胃。
缺点
-使用C14同位素的方法不能用于孕妇和儿童，因为它具有放射性。在这些情况下，最好使用C13同位素，但是C13同位素的缺点是该技术更加费力且昂贵。
参考文献
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