所述中央静脉压力，也由它的首字母缩写PVC已知的，是压力的壁的血液水平和上腔右心房。这是一个非常重要的血液动力学参数，因为它是循环血容量与右心室收缩力相关的结果。
临床上，中心静脉压可非常准确地了解患者的血容量以及心脏右侧收缩的力; 实际上，中心静脉压力值本身代表右心室的预负荷（舒张末期心室的充盈量）。
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为了获得中心静脉压力值，必须有一个颈静脉或锁骨下静脉，其静脉导管的长度要足够长，以使尖端位于上腔静脉或右心房。
什么是中心静脉压？
描述中心静脉压的最简单方法是，它代表通过全身循环返回到心脏的血液量（静脉回流）。
该血液在下腔静脉壁和右心房上施加压力，这是测量PVC时获得的值。
但是，此参数对血液动力学的影响要大得多，因为静脉回流反过来代表右心室的充盈量，即舒张末期的右心室充血量。
反过来，此体积决定了心脏功的强度，因为根据Frank-Starling机制，心室的最终舒张容积越大（因此，心肌纤维的拉伸程度越大），则心肌的收缩强度就越大。心肌。
因此，中心静脉压可间接估计右心的功能。
如实测？
要测量PVC，必须要有一个中心静脉通路和一个导管，导管的长度应允许将尖端定位在上腔静脉或右心房中。
使用常规的中心静脉通路技术放置导管后，应进行胸部X光片检查以确认导管的位置。实际上，在正常情况下，应在荧光检查的支持下放置，以便始终知道中心线尖端的位置。
固定中央静脉通道后，必须准备用于测量PVC的必要材料。
-材料
采取此措施所需的材料通常在医院中使用。它们都必须无菌并戴手套操作，以免污染中央静脉通道。
连接线不要过长很重要，因为这可能导致错误的数值。
也就是说，应找到以下材料：
-公-公延长管（K-50）。
-三向键。
-生理溶液（250毫升瓶）。
-输液设备（宏滴头）。
-PVC规则。
-无菌手套。
整理好所有材料后，即可使用手动或自动技术对PVC进行测量。
-手工技术
手动技术通常用于危重病人，这些病人在创伤休克室，中级护理室甚至危重病人的住院区接受治疗，但是并不总是可以使用自动监测。
如果有疑问，也可以选择验证自动方法的结果。
第一部分：定位和连接
首先，患者的头部应在水平面上倾斜15度；理想情况下，支腿应保持平行于该平面。
定位好患者后，应将公扩展器的一端连接到中心线。另一端将连接一个三向分接头。
随后，将PVC尺连接到三通阀。同时，助手将输液器（宏滴头）放入生理溶液中并冲洗管路。
完成此操作后，可以将三路开关的最后一个自由端子连接到解决方案。
第二部分：测量
连接系统的所有元件并将其固定就位后，便会准备好PVC熨平板的底漆。这是通过将三通旋塞放置在以下位置来完成的：
-（患者）中心线关闭。
-打开生理溶液。
-打开PVC规则。
允许生理溶液流过系统，直到它开始从PVC直尺的自由端（上端）流出，然后关闭输液器。
然后将PVC直尺放置在患者胸腔的路易斯角水平处，垂直于水平面，以在以下位置继续打开三通阀：
-打开中心线（至患者）。
-封闭的生理溶液。
-打开PVC规则。
完成此操作后，位于PVC标尺上的溶液将开始通过中心线到达患者，直至到达不再注入的位置。该位置称为摆动顶部，代表中心静脉压力值。
程序完成后，所有系统都将用安全夹关闭，并记录PVC值。无需断开任何连接，因为通常会定期测量中心静脉压。
因此，一旦连接了系统，便可以重复使用。在连续拍摄中，重要的是不要忘记在每次测量前先涂PVC直尺，以获得可靠的测量结果。
-自动化技术
自动化技术与手动技术非常相似，唯一的区别在于，代替使用PVC规则，使用的是与多参数监视器连接的压力传感器。
因此，连接如下：
-三通阀的一端连接到中央轨道。
-另一端连接到输液器。
-最后的连接是与多参数监视器的压力传感器连接。
技术
完成所有连接后，必须准备好所有线路，然后打开与中心线的连接。
完成此操作后，压力传感器会将信息传递给多参数监视器，该监视器将在屏幕上以毫米汞柱或厘米水的形式显示压力值（这完全取决于设备的配置）。
使用自动化技术时，一旦开始监控PVC，就不必关闭连接，因为使用这种方法可以连续实时地进行测量。
同样，如果将连接器连接到患者的手臂，使其位于右心房的水平，则无需抬高患者的头部。
这是为了什么
中心静脉压对于评估危重患者的治疗中两个非常相关的参数非常有用：
-血容量水平。
-右心室的功能。
PVC值与循环血量直接相关。因此，PVC越低，血管内空间中可用的流体越少。
另一方面，当右心室功能不正常时，由于右心不能充分排空最终的舒张末期容积，导致大的血液积聚，因此中心静脉压力往往会远高于正常水平。静脉血管。
为了区分容量超负荷和右心室收缩功能不全，CVP值必须与利尿相关。
因此，如果保留了利尿剂（平均1 cc / kg /小时），则CVP值增加表明右心室功能障碍，而如果利尿剂增加，则CVP值高表示液体超负荷。
正常值
正常的PVC值应在5到12厘米水之间。
当使用以毫米汞柱表示PVC的自动化设备时，正常值应在4到9 mmHg之间。
如果必须比较同一患者在cm H20和mmHg中的测量值，则必须考虑1 mmHg = 1.36 cm H20。
因此，要从cm H20变为mmHg，水的厘米值必须除以1.36。另一方面，要从mmHg变为cmH2O，将要转换的值乘以1.36。
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