的头低脚高位置是仰卧或卧位，这是通过将个体在倾斜高达约45床实现的变形度，使头部上比脚的下轴。
它在20世纪初由Friedrich Trendelenburg博士（1844-1924）推广，他经常使用它来促进骨盆区域的外科手术。
特伦德伦伯卧位。萨尔塔纳特·埃布利（Saltanat ebli）-自己的作品，CC BY-SA 3.0，https：//commons.wikimedia.org/w/index.php？curid = 25129376
它是在腹部除皱和腹腔镜手术中最常用的姿势之一。通过以这种倾斜度定位患者，腹部的内容物将朝着diaphragm肌移动，从而清除骨盆腔，这使外科医生更容易接近。
尽管它通常也用于因血压下降而虚脱的患者，但在这些情况下其益处尚未得到科学证明。
那些由于血压过低而使用特伦德伦伯卧位来治疗晕厥的人的理由是，将双腿放在头部上方可以促进血液回流，并且患者可以恢复意识。
由于该位置主要用于麻醉患者，因此重要的是，医疗团队必须了解如何正确放置患者的位置，并识别其心血管和肺部状况是否异常，以避免并发症。
历史
特伦德伦伯卧位就是该职位的代名词，并以表彰其的人弗里德里希·特伦德伦伯卧位博士（1844-1924）的名义使用。这是一位德国外科医生，他基本上致力于盆腔手术。通过遵循这一研究路线，他的大部分临床贡献都与该领域的程序有关。
弗里德里希·特伦德伦伯卧位。来自未知-Internet，公共领域，https：//commons.wikimedia.org/w/index.php？curid = 29893588
他在外科手术和麻醉学领域的许多贡献之一是对促进盆腔器官手术的职位的描述。
尽管他不是第一个描述这种姿势的人，但他是20世纪初普及该姿势的人，认为它是在盆腔外科手术中暴露器官的重要工具。
该位置包括使患者躺卧，双脚高于头部。在Trendelenburg博士的描述中，病人的腿不在桌子上。然而，今天，患者全身都被放置在床的表面上。
采纳特伦德伦伯卧位
患者必须仰卧，仰卧在可倾斜30度以上的可移动床上。
以这种方式，医生动员表面直到到达期望的位置。说明表明必须倾斜45°，并且头部位于脚的轴线下方。
倾斜倾向上半身而使头部保持在脚上方的相反位置称为反向特伦德伦伯卧位。
倒特伦德伦堡。萨尔塔纳特·埃布利（Saltanat ebli）-自己的作品，CC0，https：//commons.wikimedia.org/w/index.php？curid = 25416738
关心
从有机和新陈代谢的角度来看，特伦德伦伯卧位对于患者来说是一个相当安全的位置
但是，必须考虑到当麻醉的病人将床倾斜时，床会移动和掉落。因此，应在臀部或更低的位置用安全带或安全带固定。
建议将填充材料放在膝关节下方，以使它们处于半屈曲状态，从而避免因肌肉伸长而受伤。
重要的是，手臂必须完全靠在扶手上。在腕部，还应使用安全带或矫正器固定上肢，以防止手臂在手术过程中剧烈摔倒。
特伦德伦伯卧位的用途
特伦德伦伯卧位允许通过重力使腹腔内器官向横towards膜移动。
这种运动打开了骨盆空间，有利于进行诸如子宫切除术或切除卵巢肿瘤的外科手术。
美国麻醉医师协会（ASA）推荐将特伦德伦伯卧位作为中心静脉通路导管插入的理想位置。这些是特殊的通道，位于锁骨下静脉水平处的颈部，用于治疗和测量中心静脉压。
尽管没有科学证据支持患有低血压晕厥的患者使用此姿势，但理论上讲，由于抬高腿并使患者的头部保持在较低的平面中，因此具有一定的益处，静脉回流增加，这是从下肢回流到大脑的血液量。
因此，当一个人晕倒并且原因是血压下降时，这个姿势可以帮助他恢复意识状态。
禁忌症
在术前准备患者的过程中，肺部评估是需要将其置于该位置的程序的患者要考虑的主要评估之一。
通过倾斜患者，使头部保持在比脚低的轴线上，内部器官会向隔膜施加压力。
在正常情况下，器官施加的压力不足以引起呼吸系统并发症。但是，在那些具有潜在呼吸道疾病的患者中，它会降低diaphragm肌活动度并导致急性呼吸衰竭。
如果绝对有必要以这种方式使患者处于呼吸系统疾病的位置，则麻醉医生必须注意血氧饱和度或患者血液中氧含量的任何变化。
如果有证据表明呼吸能力下降，医生应使患者卧平并采取必要措施以恢复正常的呼吸状况。
的优点和缺点
在骨盆的外科手术中可以看到特伦德伦伯卧位的主要优点，因为该腔狭窄且肠loop阻碍了可见性。
当患者倾斜时，小肠朝着隔膜移动，并且清除了盆腔以舒适地操作并且没有伤害肠loop的危险。
在同时进行外科手术的情况下观察到一个缺点。例如，一个外科医生团队对一个骨盆肿瘤进行手术，另一个对同一患者的胆囊进行手术。在这种情况下，特伦德伦伯卧位会妨碍在腹部工作的团队，因此不建议同时进行骨盆手术和腹腔内手术。
已经看到这个姿势会增加血压，因此在那些高血压患者中应避免使用。同样，颅内和眼压升高。
参考文献
- Peña，S；Rodriguez Larrad，A.（2012年）。特伦德伦伯卧位对血流动力学状态的影响：系统评价。紧急情况 摘自：researchgate.net
- Carballar，A。（1989）。特伦德伦伯卧位，优点和缺点。Rev. Med。Anest。摘自：medigraphic.com
- Castiglione，S。A；Landry，T.（2015年）。有哪些证据描述特伦德伦伯卧位和/或改良的特伦德伦伯卧位对治疗住院的高血压患者是否有效？快速审查证据摘要。麦吉尔大学健康中心。来自：muhclibraries.ca
- 约翰逊，S；亨德森（2005）。误解：特雷登堡的位置可在发生电击时改善血液循环。加拿大急诊医学杂志。摘自：jems.com
- 马丁·JT（1995）。特伦德伦伯卧位：目前关于头向下倾斜的观点的回顾。AANAJ。摘自：ncbi.nlm.nih.gov