的乳房疼痛,也被称为乳腺痛,乳房疼痛或乳房疼痛是所有疼痛,在乳腺发生没有任何形式的任何创伤,损伤或前调理。这是一个相当普遍的情况。
乳房疼痛不是一种疾病,它本身就是一种疾病,可在多种医学状况下出现。几乎不可避免地,当出现乳房疼痛时,这个人会非常痛苦,他们最大的担忧是他们可能患有乳腺癌。
乳腺摄影
但是,即使乳腺癌可能伴有乳痛,也并非最常见,但还有许多其他良性疾病可引起乳腺疼痛,其中大多数可治愈。
原因
乳房疼痛的原因是多种多样的,从功能性疾病到器质性疾病,都有共同点:乳房疼痛。
在功能性原因中,最常见的是经前紧张综合征,而在器质性原因中,乳房的纤维囊性疾病和乳腺炎被认为是导致乳房疼痛的最常见原因。
经前紧张综合征
经前期紧张综合症是一系列不同的症状和体征,一些女性在排卵前和排卵期出现。这些症状包括小腹疼痛,情绪变化,在某些情况下还包括乳房疼痛或乳房疼痛。
据认为,经前期紧张综合症的症状是由于整个周期内激素峰值的变化,会在心理和生理上产生负面感觉,尤其是对这种情况敏感的妇女或激素有很大的差异。
尽管乳突痛不是该症状复合体的主要症状,但它的确可以或多或少地发生,其严重程度从乳房压痛到严重的乳痛不等。
纤维囊性乳房疾病
这是一种解剖学状况,其中,随着整个月经周期发生的激素变化,乳房的腺组织往往会形成小的肌瘤和囊肿。
它与经前紧张综合症的主要区别是存在明显的身体变化。此外,乳房的纤维囊性疾病仅限于乳腺。也就是说,身体其他部位没有任何症状。
尽管荷尔蒙高峰往往更高,但与排卵几乎不可避免地相关,尽管纤维囊性乳腺疾病引起的疼痛的严重程度从非常轻到无法忍受。
囊肿和肌瘤
通常,囊肿和小的肌瘤往往会自发消失,无需任何治疗。但是,随着旧的囊肿和肌瘤消失,新的囊肿和乳腺瘤正在乳腺中形成。
囊肿不断形成/消失的周期性循环是周期性循环导致乳房纤维囊性乳房疾病所致的疼痛,通常伴随着女性直至更年期开始。
绝经时,激素流入停止,因此,囊肿形成的刺激也停止,最终导致这种情况的解决。
乳腺炎
乳腺炎是乳腺的炎症。它的特征是腺体肿大,疼痛和发红(发炎)并伴有体温升高。
乳腺炎最常见的原因是乳腺内积聚了液体,而这些液体无法通过乳腺导管排出。
产褥期乳腺炎
如果是牛奶,通常被称为产褥期乳腺炎,因为它通常发生在产后的头几天,此时婴儿仍无法用力吸吮,导致部分牛奶残留在乳腺中。这会引起炎症,因此会引起乳腺炎。
当妇女由于某种原因无法母乳喂养时,也会发生同样的事情。在这些情况下,积聚在乳腺中的牛奶会使乳腺导管和其余结构膨胀,从而引起炎症和疼痛。
当液体不是牛奶而是非泌乳腺正常分泌物的产物时(如导管扩张),就会发生同样的情况:液体积聚最终会扩张导管系统并引起疼痛和炎症。
在这两种情况下,乳腺炎均可继发感染,并最终产生乳房脓肿,这是一种非常痛苦的状况,始终需要医疗救助。
其他类型的乳腺炎
除了到目前为止描述的乳腺炎,还有一类特殊的乳腺炎,它们与乳腺中的积液无关。相反,问题开始于皮肤,而橘皮组织随后又扩散到深层组织。
在这种情况下,症状与其他乳腺炎的症状相同,只有在进行补充临床研究时才有可能建立区别。
乳腺癌
尽管乳腺癌会导致疼痛,但直到非常严重时才会这样做,因此,如果经过正确筛查,则没有女人会达到乳腺癌导致疼痛的程度,因为乳腺癌诊断应该在很长时间之前就做出。
但是,如果未做出诊断并且乳腺癌继续不受控制地发展,则由于组织受压,淋巴毛细血管受压以及最终肿瘤溃烂,最终可能导致乳房疼痛。
发生这种情况时,疼痛会非常剧烈,需要采取积极的治疗措施以减轻疼痛并改善患者的生活质量。
诊断
乳房疼痛的病因学诊断基于患者在病史和体格检查结果中提供的信息的90%。
但是,为了证实怀疑(如纤维囊性乳房疾病),进行鉴别诊断(如乳腺炎)并排除器质性病变的存在(如某些肿瘤的情况),有可能求助于补充测试,例如:
-血液学,以确定是否存在活动性感染。
-肾小球沉降率或ESR,以排除脓肿的存在。
-乳房超声检查,以评估腺体的形态特征。
很少进行乳房X光检查,因为它几乎没有提供任何其他信息,并且在乳房敏感性增加的患者中非常痛苦。
治疗方法
乳房疼痛的治疗可分为两部分:一般控制症状和预防复发。
口服非甾体类抗炎药(NSAID)通常可有效控制疼痛和减轻炎症。但是,在哺乳期患有乳腺炎的妇女中通常避免使用这些药物,因此对乙酰氨基酚(每天三至四次,最高剂量为750 mg)和局部感冒可以控制炎症。
一旦控制了最初的症状,就必须查明原因,以便建立特定的治疗方法,例如在乳腺炎的情况下使用抗生素。
一旦完成此操作,就只能防止再次发生。根据原因,使用特定的治疗策略。
例如,在纤维囊性乳房疾病的情况下,包括维生素E的治疗已取得了一些成功,而在月经前紧张综合症中,各种药物通常是有效的,包括三环类抗抑郁药。
更具侵入性的治疗
在某些情况下,甚至有必要进行手术(严重的纤维囊性乳腺癌,晚期乳腺癌)或抢救性放射疗法(晚期乳腺癌)来控制这种情况。
在任何情况下,考虑到乳房疼痛的根源可能是不同的,并且只有经过适当培训的卫生专业人员才能进行鉴别诊断,因此如果出现任何类型的疼痛或不适,最好总是咨询医生。在乳腺的水平。
参考文献
- Preece,PE,Mansel,RE,Bolton,PM,Hughes,LE,Baum,M。和Gravelle,IH(1976)。乳痛的临床综合征。柳叶刀》,308(7987),670-673。
- Plu-Bureau,G.,Thalabard,JC,Sitruk-Ware,R.,Asselain,B.,&Mauvais-Jarvis,P.(1992)。周期性乳痛作为乳腺癌易感性的标志:法国女性病例对照研究的结果。英国癌症杂志,第65期(6),945。
- Pye,JK,Mansel,RE和Hughes,LE(1985)。乳痛药物治疗的临床经验。《柳叶刀》,326(8451),373-377。
- 哈迪(MS)(2000)。运动胸罩:这可以解决乳痛吗?乳腺杂志,6(6),407-409。
- Gumm,R.,Cunnick,GH,和Mokbel,K。(2004)。乳痛治疗的证据。目前的医学研究和意见,20(5),681-684。
- 曼塞尔,稀土(1994)。乳腺疾病的基础知识。乳房疼痛。BMJ:英国医学杂志,309(6958),866。
- Alvandipour,M.,Tayebi,P.,ALIZADEH,NR和Khodabakhshi,H.(2011)。月见草油和维生素E治疗周期性乳痛的疗效比较。
- Barros,ACS,Mottola,J.,Ruiz,CA,Borges,MN,和Pinotti,JA(1999)。在治疗乳痛方面要放心。乳腺杂志,5(3),162-165。