该prepatogenic时期是在人类疾病的自然史的初期或阶段。在此阶段，尚无该疾病的临床表现或细胞，组织或器质性改变。
这个时期是指与病原体和环境或宿主本身有关的所有因素，这些因素容易或倾向于后者进入疾病的自然病程。换句话说，在此阶段，病原体尚未与宿主接触，但是环境中存在促进这种接触的因素。
一名生病妇女的照片（图片由Mojca JJ在www.pixabay.com拍摄）
了解与该疾病的最初发病前阶段有关的所有因素，可以采取有效的预防措施，并尽可能与宿主的危险因素作斗争。
致病前期的主要因素
在疾病的致病前期，应注意以下主要因素：
-宿主是任何能够掩盖疾病的病原体的生物。
-病原体是任何生物或物质，其在宿主中的存在是引起疾病的原因。
-环境是影响个体生活和发育并与宿主疾病相关的一系列外部条件。
疾病的自然病史
疾病的自然病史是指从宿主，病原体和环境因素共同接触宿主的那一刻起，没有外部干预的病理过程的自然过程。因此，直到疾病的自然结果，这可能以死亡，慢性病或治愈而告终。
在任何疾病的自然史中，都可以验证某些时期，可以区分两个时期：致病前期或易感期和致病后期。后者又可以细分为亚临床阶段和临床阶段。
在亚临床阶段，对于传染性传染病，我们指的是潜伏期，即传染原侵入宿主，繁殖和/或开始产生毒素的时期。在缓慢进行性退行性疾病中，该时期称为潜伏期。
在亚临床阶段，病原体已经与宿主接触，但仍没有该病的临床表现。如果是潜伏期，则此阶段可以持续数小时或数天；如果是潜伏期，则该阶段可以数月甚至数年。
然后出现临床阶段，可以分为三个阶段：前驱阶段，临床阶段和解决阶段。
第一指的是疾病的最初迹象和症状的出现。在临床期间，会出现特定的体征和症状，以便做出诊断并采取治疗措施。在解决阶段，可能会出现愈合，慢性状态或宿主死亡。
例
接下来，将使用病理状况的例子，特别是铅中毒，这将使得有可能以“图形”方式解释疾病自然史的阶段，特别是前生阶段。
案子
在1940年代后期，美国认为钛用铅替代了室内装饰涂料中的铅，因为铅被认为对儿童有毒。但是，在1940年代至1960年代之间使用了铅基涂料对房屋内部进行油漆。
这是因为不可能禁止使用铅基外墙涂料给房屋内部涂漆，也不能防止使用在禁止日期之前建造和油漆过的破旧房屋。
图片来自Free-Photos，网址为www.pixabay.com
在贫穷的城市地区或农村地区的旧旧破烂的房屋和公寓中，剥落墙壁的油漆可能被幼儿吸收，特别是如果孩子患有所谓的“异食癖”。
对于超过24个月的儿童，“异食癖”被归类为进食障碍，其中年轻人遭受不可抗拒的强迫或渴望舔食或食用不可食用的物质。
他们最常消耗或舔食的物质是粉笔，污垢，冰，灰泥，油漆碎片，小苏打，胶水，淀粉，烟灰，霉菌，纸张或其他无营养价值和潜在毒性的物质。
含铅涂料的存在，尤其是状况不佳的涂料很容易从墙壁上脱落，并且存在一个有痒的儿童居住在该环境中，使得宿主，病因和环境都得到了改善。发生污染。
在这些条件下，会同时发现带有异食癖的宿主，油漆不良的环境和病原体（铅），这些因素的共同形成形成了铅中毒的致病性或易感性阶段。
从墙上“剥落”油漆（图片由ShonEjai在www.pixabay.com提供）
疾病的演变
当孩子摄入含铅涂料时，他最初没有出现症状，处于亚临床或无症状阶段。但是随着孩子继续消耗铅，铅会积聚在他们的组织中。
最后，出现症状，孩子进入疾病自然史的临床阶段。这些症状包括食欲不振，呕吐，烦躁，不协调和腹痛。
稍后，可能会出现铅性脑病的迹象，伴有脑水肿和癫痫发作，如果不及时治疗可能会导致儿童死亡。
治疗
给定临床症状和体征，可以做出诊断并开具螯合剂治疗处方。如果按时进行治疗并且铅从环境中移出或儿童与高风险环境隔离开，则可以减少永久性伤害。
如果延迟治疗，该疾病可能演变成慢性病，其中永久性残余损害会发生，例如智力发育迟缓和学习障碍等。换句话说，残疾阶段已经过去。此外，如果继续消耗铅，孩子会死亡。
在这种情况下，从理论上讲，主要的预防措施包括治疗和消除异食癖，并在污染发生之前消除儿童生活环境中的铅。
参考文献
- de Arruda，GO，da Silva Barreto，M.和Marcon，SS（2015）。对成年男子的预防做法和卫生支持网络的看法。Revest da da Rede de Enfermagem do Nordeste，16（3）。
- Hutchinson，GB（1960）。预防服务评估。慢性病杂志，11（5），497-508。
- 约翰，ML（2001）。流行病学词典。牛津大学出版社。
- Mausner，JS和Bahn，AK（1974）。流行病学。介绍性文字。
- Sackett，DL，Haynes，RB，Tugwell，P。和Guyatt，GH（1985）。临床流行病学：临床医学的基础科学（第59-138页）。波士顿：小布朗。
- Sackett，DL，Haynes，RB，Tugwell，P。和Guyatt，GH（1985）。临床流行病学：临床医学的基础科学（第59-138页）。波士顿：小布朗。