这种早起的药丸早在20多年前就已投放市场,并已成为数百名尚未准备怀孕的妇女的紧急救命线。这些药中的绝大多数是由孕激素(一种抑制妊娠的基本激素)组成的。
不管是由于避孕套破裂,没有为之准备的夜晚,甚至是强奸,晨起药丸都能防止大量意外怀孕。
尽管许多人认为这是一种可引起流产的药丸,但事实是它的作用机理与之无关。实际上,使用晨间避孕药可避免不必要的怀孕,这些怀孕最终可能导致人工流产。
作用机理
作用机理根据服药后早晨的组成而变化。但是,考虑到目前这些药丸中的大多数(也称为紧急避孕药)仅由孕酮(或某些同源的孕激素)组成,将描述这种作用机理。
必须澄清的是,在某些国家/地区,可能会出现紧急避孕药,其药丸的作用机理并非以下所述。
孕激素丸如何工作?
在月经周期中,会发生一系列的激素变化,这些变化首先导致胚珠成熟(卵泡期),然后释放受精卵(排卵)。
在第一阶段,主要激素是雌激素,而在排卵期,关键激素是LH(黄体生成激素),LH在与卵子接触的卵巢壁上引起某种侵蚀,从而让它挣脱。
一旦卵从卵巢卵泡中释放出来,它就会变成黄体,开始分泌大量的孕酮,进而抑制LH的分泌。这正是紧急避孕药起作用的地方。
在无保护的性生活后,当一名妇女采取紧急避孕措施时,其血液中的孕酮水平急剧上升(由于服用避孕药)。
垂体腺(分泌LH的腺体)检测到这是已经发生排卵的迹象,从而抑制了LH在女性体内的自然分泌。
这样,药丸会“诱使”垂体,从而不会产生释放卵子的化学信号,因此,它会被“监禁”在卵泡中,从而无法受精。因此避免在该月经周期怀孕。
另一方面,高剂量的孕激素(通常为1.5 mg左炔诺孕酮或其等效物)会使宫颈粘液黏度增加,这使精子难以进入子宫并从那里到达输卵管(在哪里必须发生受精),所以这是一个互补的作用机制。
如何使用?
由于晨起丸抑制排卵,因此应在无保护的性行为后尽快服用。从这个意义上讲,越早使用它,有效性越高。
关于行政管理途径,这始终是口头的,尽管介绍因品牌而异,因国家而异。
最常见的是,提供1.5毫克片剂或两片0.75毫克左炔诺孕酮片剂。在第一种情况下,您一次只能服用一次平板电脑,而在第二种情况下,您只能在12个小时内一次或两次同时服用两种剂量(即两片)。
可以使用多少次?
由于这些是高剂量的孕激素,会在月经周期内以某种方式干扰女性的荷尔蒙平衡,因此建议每年使用紧急避孕药的次数不得超过3次。
另一方面,每个月经周期,紧急避孕药绝不能使用超过一次。也就是说,每年在不同的周期中最多可以使用3次。
副作用
避孕药的大多数副作用是轻度的,可以忍受而没有重大问题,在给药后24至72小时内会自动消退。
最常见的副作用是:
-胃肠道不耐受(恶心,有时是消化不良)。
-感到疲劳。
-睡意。
-疼痛(乳房疼痛)。
-治疗后一到两个周期内月经量和不规则性增加。
实效
研究报告说,如果在无保护的性交后的头24小时内使用紧急避孕药,成功率在90%至95%之间,每增加12小时,成功率降低约5%至10%,直到最长时间为72小时。
也就是说,紧急避孕可以在无保护的性行为后的第三天使用。
但是,一些研究表明,尽管成功率明显降低,但可以在长达5天的时间内看到针对意外怀孕的保护作用。
从以上内容可以得出结论,术语“早后服药”在某种程度上是不准确的,因为在第二天服用该药并不是必需的(与第一代紧急避孕药一样),因为有一个窗口72小时就可以做到。
预防措施
紧急避孕药不宜用作常规避孕方法,为此,还有其他一些专门设计用于常规使用的有效方法。
另一方面,重要的是要注意,如果在性交前和排卵后服用紧急避孕药,它们的效果不一样。也就是说,如果该妇女在性交时已经排卵,则立即采取紧急避孕措施并不重要,其效果将为零。
最后,必须记住,紧急避孕措施无法预防性传播疾病,因此在随机性接触中,最好使用隔离方法。
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