的全血细胞减少是当身体有三种类型的血细胞的计数低时发生的血液条件:红细胞,白细胞和血小板。这通常与骨髓问题有关,骨髓是血细胞的来源。
几种血液疾病通常是引起全血细胞减少症的原因:贫血(红细胞水平低),白细胞减少症(白细胞水平低)和血小板减少症(血小板水平低)。
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所有人都可以将全血细胞减少症作为最终结局,因为从长远来看,通常这些疾病往往会使骨髓萎缩,而骨髓是一种在人体大骨皮质下发现的器官,负责产生这些细胞系。
人体需要所有血细胞处于最佳水平和功能。如果不进行治疗,全血细胞减少症甚至会由于严重的全身反应而危及生命。
病征
很多时候,全血细胞减少症可能会在不引起症状的情况下被忽视,而其他时候则是由于症状非常坦率的疾病(例如癌症,细菌到达血液(败血症)的严重感染,甚至在某些情况下存在药物)的并发症而出现会导致它。
许多症状很容易与缺乏不同的血细胞有关。
红血球减少,因为它们负责输送氧气,会在患者中引起疲劳和呼吸系统问题。
白细胞负责预防感染。由于白血球数量少,它们更容易感染不同类型的感染,其中一些很常见,例如感冒或肺炎,另一些则是由只有在机体防御能力降低时才引起感染的生物体引起的(肺囊肿病,巨细胞病毒,例如)。
血小板负责产生有助于伤口愈合的血块。因此,在没有它的情况下,您更容易流血和淤青。
通常常见的其他症状是:
-Pallor
-高心率
-发热
-头晕
- 皮疹
需要立即就医的更严重的症状是:
-癫痫发作
- 意识丧失
-无法控制的失血
- 呼吸困难
原因
全血细胞减少症的主要原因可能因地理位置而异。然而,全血细胞减少症通常是由骨髓难以产生新血细胞引起的。
全血细胞减少症的最常见原因有:
-巨幼细胞性贫血:这是发展中国家最常见的原因之一,是由于人体缺乏维生素B12而引起的,其中人体产生了大量未成熟的红血球,其数量超过正常人和数量少
- 感染:可能是大量感染。全血细胞减少症通常在人类免疫缺陷病毒(HIV)晚期的患者中常见。不同类型的肝炎可引起短暂的全血细胞减少,通常与髓质发育不全相关,这通常是致命的组合。
在结核或布鲁氏菌病普遍的国家,它们通常也是全血细胞减少症的病因。
然而,病毒感染是全世界全血细胞减少症的最常见感染原因。在这些感染中,例如细小病毒B19,巨细胞病毒(CMV),爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)。
- 急性白血病:也称为血细胞癌,通常在早产和长寿年龄段很常见。症状通常表明骨髓衰竭。
- 髓质发育不良:这是身体停止产生足够的新血细胞而引起全血细胞减少的状况。它与感染和药物反应有关。在这种情况下,骨髓通常经历变性过程,并变成脂肪组织,无法产生血细胞。
- 化学疗法和放射疗法:这是最常见的原因之一,是癌症患者在进行此类治疗时可能会产生的反应,因为他们寻求消除癌细胞并最终攻击其他组织。在这种情况下是骨髓。
并发症
如前所述,全血细胞减少症的并发症源于血液中缺乏形成的元素。
在贫血的情况下,它可以由多种疾病引起,无论是遗传性疾病还是终生性疾病,每种疾病都有其自身的特质。
但是,呼吸衰竭是贫血的晚期和常见表现,因为身体的不同组织无法获得所需的氧气。
在白细胞的情况下,由于严重感染而导致的住院治疗在这类患者中非常普遍。皮肤,消化道和呼吸道感染(肺炎)通常是最常见的。
这些患者的问题在于这些感染是由对抗生素治疗有抗性的微生物引起的,由于存在白细胞,这些微生物通常不会对人体造成损害。这就是为什么它们比其他感染更容易侵入血液并引起败血症的原因。
最后,严重的血小板缺乏导致反复的出血发作,通常在牙龈和鼻子的水平。在50岁以上的患者中,肛门出血并不罕见。
当出血如此之大以至于内部器官开始衰竭时,就会发生称为休克的临床症状,这可能在几分钟内致命。
治疗
治疗将始终取决于引起全血细胞减少症的问题。它通常通常包括针对骨髓问题的治疗。
如果血细胞过低,可以采取以下治疗措施:
-输血
-刺激血细胞生长的药物
-干细胞移植
- 骨髓移植
预防
很多时候,由于病因的性质,不可能预防全血细胞减少症。但是,许多导致全血细胞减少的疾病可以及时治疗,以避免达到这种可怕的并发症。
因此,重要的是,在出现任何令人担忧的症状时应去医疗咨询,并进行体检以排除随年龄增长而增加的疾病(结肠癌,前列腺癌,乳腺癌)
避免在没有医学指征的情况下服用药物也很重要,因为全血细胞减少症是许多药物的重要副作用,尽管绝大多数药物都需要购买处方。
参考文献
- Pedro M.Rubio Aparicio,苏珊娜·里斯科(Susana Riesco)(2012)。从实验室到诊所。全血细胞减少症:临床和诊断评估。
- Ajai Kumar Garg,AK Agarwal,GD Sharma(2017年)。全血细胞减少症:临床方法。取自apiindia.org。
- Rachel Nal,RN,BSN,CCRN。(2017)。您应该了解的全血细胞减少症。今日医学新闻。取自medicalnewstoday.com。
- 苏珊·法尔克(Suzanne Falck),医学博士。(2017)。什么是全血细胞减少症?卫生线。取自healthline.com。
- SF,圣裘德儿童研究医院。取自stjude.org。