的氧治疗涉及为了维持氧气的适当水平在氧（O 2）的给予患者用于治疗目的的组织水平。可以在患者无法自己维持足够的O2饱和度的所有情况下使用它。
在呼吸窘迫的情况下，在患者无法自行呼吸的外科手术过程中，或者在严重的外伤或中毒的情况下，都可以进行氧气治疗，以确保最大程度地向组织输送氧气。
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氧气疗法是一种医疗程序，因此必须由合格人员进行。该治疗中使用的氧气被视为药物，因此必须遵守严格的规定。
从这个意义上讲，有多种技术，材料和程序，负责执行该治疗措施的卫生专业人员应了解这些技术，材料和程序。
同样，必须详细了解支持氧气治疗性给药的生理原理，因为否则不可能进行必要的计算以确保足够的这种气体供应。
重要概念
吸氧分数
氧气治疗领域要处理的第一个概念是氧气的吸入部分，因为通过任何可用的方法都可以通过使用O2来修改此参数。
氧气的吸入分数（Fi02）被理解为每次吸入都会进入呼吸道的氧气量。
在正常的标准条件下（呼吸环境空气，在海平面和平均温度为27ºC时），FiO2为21％，表示氧气的分压为160 mmHg或96 kPa。
在健康个体中，氧气的压力和氧气量足以达到95％至100％的O2饱和度。这将我们带到重要性的第二个参数：血氧饱和度。
氧气饱和度
氧气在与称为血红蛋白（Hb）的转运分子相连的血液中循环，占血红蛋白含量的50％以上。
这种蛋白质具有在其中容纳氧气的能力，从而增加了血液中氧气的运输能力，使其远高于仅溶解于其中的气体所携带的氧气。
通常，动脉血的氧饱和度在95％至100％之间。也就是说，几乎所有的Hb分子都带有全部的氧电荷。
在异常的环境条件下或由于特定的病理条件，运输O2的Hb分子的百分比会降低，即血液中的O2饱和度会降低。
为了防止这种情况发生（如果已经发生，请进行纠正），有时需要补充氧气。
氧气分压随高度的变化
如上所述，使用标准模型在海平面上计算氧气的吸入分压。但是，当海拔改变时会发生什么？
好吧，高达10,000米高的空气几乎没有变化。因此，每升环境空气将包含：
-21％的氧气。
-78％的氮。
-其他气体的1％（其中CO2含量最高）。
但是，随着大气压的升高，氧气的吸入压力也随之升高。最好用一个示例将其可视化。
例
在海平面，大气压力为760 mmHg，氧气含量为21％；因此，吸入氧气压力为760 x 21/100 = 160 mmHg
当您在海拔3,000米处攀登时，空气中的氧气量保持不变（21％），但现在大气压力已降至约532 mmHg。
现在，通过应用公式：532 x 21/100，我们得到更低的吸氧压力，约为112 mmHg。
在这种氧气压力下，肺中的气体交换效率较低（除非使人适应环境），因此血液中的O2饱和度趋于稍微降低。
如果这种下降严重到足以损害足够的氧气输送以使组织正常运作，则称该人患有缺氧症。
低氧
缺氧被理解为是指血液O2饱和度降低到90％以下。在那些数字低于80％的情况下，这被称为严重缺氧。
缺氧对患者来说是至关重要的风险，因为随着O2饱和度降低，组织的氧气供应会受到损害。如果发生这种情况，它们将停止工作，因为氧气对于细胞代谢功能至关重要。
因此，保证足够的饱和度的重要性反过来又确保了最佳的组织氧气供应。
缺氧的诊断
有多种诊断缺氧的方法，与通常情况不同，临床体征通常最不准确。这是因为它们通常仅出现严重的缺氧。
但是，必须了解他们，因为他们对情况的严重性以及最重要的是氧气治疗的有效性给出了清晰的想法。
缺氧的临床特征是：
-呼吸急促（呼吸频率增加）。
-使用辅助呼吸的肌肉（非特异性症状，因为可能会出现呼吸窘迫而不会发展为缺氧）。
-意识状态的改变。
-青紫（在非常严重的情况下，指甲，粘膜甚至皮肤呈紫色）
为了更精确地确定缺氧，可以使用诊断工具，例如脉搏血氧饱和度法和测量动脉气体。
脉搏血氧仪
脉搏血氧饱和度测定法通过一种能够测定穿过皮肤毛细血管的血液对红色和红外光的吸收的装置，可以确定血液中的O2饱和度。
这是一种非侵入性程序，可以在几秒钟内以相当高的精度确定血红蛋白饱和度水平。这又使医护人员能够实时进行氧气治疗调整。
动脉气体
就其本身而言，动脉气体的测量是一种更具侵入性的过程，因为必须通过穿刺来抽取来自患者的动脉血样本。将在专用设备中对此进行分析，该设备不仅可以高精度确定O2的饱和度，而且可以确定氧气的分压，血液中的CO2浓度以及其他一些临床实用参数。
动脉血气的优点是它提供的数据种类繁多。但是，从取样到报告结果之间有5到10分钟的延迟。
这就是为什么用脉搏血氧仪对动脉气体的测量结果进行补充，以使其具有全局视野并同时实时显示患者的氧合状态。
缺氧的原因
缺氧的原因多种多样，尽管在每种情况下都必须采取特定的治疗方法来纠正病因，但应始终为患者的初期支持而给予氧气。
缺氧的最常见原因如下：
-前往海拔高度高于3,000米的地区，而无需事先适应环境。
-呼吸困难。
-中毒（一氧化碳，氰化物中毒）。
-中毒（氰化物）。
-呼吸窘迫（肺炎，慢性支气管炎，慢性阻塞性支气管肺病，心脏病等）。
-重症肌无力（由于呼吸肌麻痹）。
在每种情况下，都必须使用氧气。程序的类型，流程和其他细节将取决于每种情况，以及对初始治疗的反应。
氧疗技术
氧气治疗技术将取决于患者的临床状况以及他们自发通气的能力。
如果一个人可以呼吸但自己无法保持90％以上的O2饱和度，则氧气治疗技术包括使吸入的空气中充满氧气。也就是说，增加每个吸气中氧气的百分比。
另一方面，在患者无法自行呼吸的情况下，有必要将其连接至辅助通风系统，该系统可以是手动（ambu）或机械（麻醉机，机械呼吸机）。
在这两种情况下，通风系统都连接到提供氧气的系统上，因此可以准确计算要施用的FiO2。
处理
初始程序包括评估患者的临床状况，包括氧饱和度。一旦完成，就确定要实施的氧气治疗的类型。
在患者自发呼吸的情况下，可以选择各种可用类型之一（鼻胡须，带或不带储液罐的面罩，高流量系统）。然后准备好该区域，然后将系统放置在患者身上。
当需要通气辅助时，该过程总是从通过可调节面罩进行手动通气（ambu）开始。一旦达到100％的O2饱和度，便进行气管插管。
气道固定后，便可以继续进行手动通气或将患者连接到通气支持系统。
种类
在医院中，向患者提供的氧气通常来自与中央医疗气体供应相连的加压钢瓶或壁装电源插座。
在这两种情况下，都需要加湿器装置，以避免干燥氧气对气道造成损害。
气体与加湿杯中的水混合后，会通过鼻插管（称为小胡子），口罩或储水罐面罩将其输送给患者。输送装置的类型将取决于要实现的FiO2。
通常，使用鼻插管可达到30％的最大FiO2。就其本身而言，使用简单的面罩，FiO2达到50％，而使用带储液罐的面罩，则可以实现高达80％的FiO2。
对于机械通风设备，可以使用配置旋钮或按钮将FiO2直接设置在呼吸机上。
儿科氧气疗法
对于儿科患者，尤其是新生儿科和年幼的婴儿，必须使用称为氧气罩的特殊设备。
这些无非是覆盖着卧床婴儿头部的小型丙烯酸盒，而空气和氧气的混合物已被雾化。这种技术的侵入性较小，可以监视婴儿，而使用口罩很难做到这一点。
高压氧疗法
即使90％的氧气疗法是常压的（与患者所在的地方的气压相同），有时还是需要进行高压氧气疗法，特别是在潜水员遭受减压的情况下。
在这些情况下，患者进入高压舱，该高压舱能够将压力增加到大气压的2倍，3倍或更多倍。
当患者在该房间（通常由护士陪同）时，O2由面罩或鼻插管给药。
以此方式，不仅通过增加FiO 2，而且通过压力来增加O 2的吸入压力。
氧气治疗仪
氧气治疗设备旨在供门诊患者使用。虽然大多数患者一旦恢复就能够正常呼吸室内空气，但是一小部分患者将始终需要氧气。
对于这些情况，有带有加压氧气的小型气瓶。但是，它们的自主性受到限制，因此“浓缩氧气”的设备经常在家中使用，然后再将其提供给患者。
由于在家中处理加压氧气瓶非常复杂且昂贵，因此那些需要长期持续氧气治疗的患者将从能够吸收周围空气，消除部分氮气和其他气体以提供“空气”的设备中受益。氧气浓度大于21％。
以此方式，可以在不需要外部氧气供应的情况下增加FiO 2。
护理
护理对正确使用氧气疗法至关重要。从这个意义上讲，护理人员必须保证以下几点：
-套管，口罩，试管或任何其他O2给药装置必须正确放置在患者气道上方。
-调节器中每分钟氧气的升数必须由医生指示。
-携带氧气的试管中不得有任何扭结。
-加湿杯必须包含必要量的水。
-氧气输送系统的元件不得被污染。
-根据医学适应症，呼吸机的通风参数（使用时）必须足够。
此外，应始终监测患者的氧饱和度，因为它是氧疗对患者影响的主要指标。
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