的ototubaritis是伴随有瞬态和所述管的可逆阻塞耳咽管的炎症过程。它可能是上呼吸道或过敏性鼻炎的感染过程的结果,并经常并发中耳炎。
中耳的气孔表面覆盖着具分泌腺的纤毛柱状上皮粘膜(呼吸道粘膜)。发现该粘膜覆盖并与雕刻中耳的颞骨骨膜接触。
中耳的结构(来源:BruceBlaus / CC BY(https://creativecommons.org/licenses/by/3.0),通过Wikimedia Commons获得。
咽鼓管是在颞骨内具有骨部分(后三分之一)和排入鼻咽的前软骨膜部分(三分之二)的管。因此,该骨软骨膜管将鼓室与鼻咽连通。
管的管腔通过软pa的肌肉(维他命碱肌)的收缩而打开。咽鼓管执行对中耳功能至关重要的功能。当使鼓室通风时,它可以平衡环境和中耳之间的压力。
这些管的另一功能是消除从中耳向口咽的分泌,并防止细菌和外来元素进入,保护其中的结构。
气体被永久吸收在中耳中。如果咽鼓管肿胀,阻塞且无法正常工作,则鼓室将无法通气。相对于环境压力,这产生了中耳的压力的降低,即,鼓膜笼内的负压。
通常,咽鼓管可以平衡压力,以使鼓膜腔内的压力等于环境压力。当中耳产生负压时,粘液腺受到刺激,分泌物增加,这容易引发中耳炎。
耳鼻喉炎的症状
最常见的症状是:
- 耳痛
- 耳朵瘙痒或瘙痒感和水肿
- 耳鸣的外观(耳鸣)
- 对噪声的敏感性增加
- 进行耳镜检查时,中耳分泌物增多,可能导致鼓膜鼓胀和液位出现。
可能会发生短暂性听力损失。如果该过程由于中耳的急性感染而复杂化,则会出现淡黄色的分泌物和鼓膜发红。有时可能会出现眩晕,头晕,恶心,呕吐和发烧。
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耳鸣是耳鼻喉炎的特征。耳鸣是患者感知到的声音,但对任何外部听觉刺激无反应。
原因
上呼吸道的病毒或细菌过程,变应性鼻炎以及口咽处咽鼓管口附近存在腺样体组织,易导致炎症和所述导管的暂时关闭以及鼻咽管的建立。耳鼻喉炎。
在三岁以下的幼儿中,耳鼻喉炎很常见,通常并发中耳炎。一方面,这是由于儿童缺乏免疫系统的发育,另一方面是由于儿童中这些导管的特殊特征,有利于其闭合和发炎。
区别于成人的儿童咽鼓管的这些特征如下:
- 儿童咽鼓管的骨部分比成人长。
- 膜部分和骨部分之间的角度小得多,大约为10度。因此,儿童管比成人管更直。
- 峡部较长,鼻咽孔为4至5mm,比成人小得多。
在中耳感染中最常见的细菌是粘膜炎莫拉氏菌,流感嗜血杆菌和肺炎链球菌(肺炎球菌)。但是,这可能取决于参考人群的疫苗接种率,患者年龄和潜在的主要病因。
后果
耳鼻咽喉炎的并发症是中耳炎,在某些情况下可能会复发。当中耳炎具有感染性时,它们可以并发乳突炎,迷路炎,脑膜炎,并很少伴有脑脓肿。这些并发症会产生感染过程的后遗症。
然而,由于化脓性分泌物的积累和中耳压力的增加,复发性感染性中耳炎最常见的并发症是鼓膜的自发穿孔。
鼓膜穿孔通常可自愈,不会留下后遗症。但是,如果治疗不当,细菌会产生耐药性并具有很强的毒性,或者由于某种原因会抑制患者的免疫。这些过程可能会变得很慢性。
在这些情况下,可能会出现与未解决的鼓膜穿孔有关的后遗症,由于炎症和感染过程引起的鼓膜僵硬或听小骨链受损。
肺不张或鼓膜肺不张是浆液性中耳炎的后遗症之一。它由分为7度的鼓膜的内陷和塌陷组成,可能包括或可能不包括小骨链。
鼓膜硬化,肺不张或听骨链改变会干扰来自外耳的声音传输。所有这些事实导致听力损失的发展,这可能是永久性的,或者需要通过外科手术解决。
治疗方法
耳鼻咽喉炎的治疗需要消炎药,止痛药,抗组胺药,粘液溶解剂,以及纠正或治疗最初原因(即存在过敏性鼻炎,上呼吸道感染或腺样体炎)。还包括洗鼻剂和喷雾剂。
如果感染过程包括咽鼓管或中耳,则应包括抗生素。在某些情况下,需要进行手术鼓膜引流并放置小管以利于临时性鼓膜引流。
复杂的耳鼻喉科疾病的外科手术治疗包括放置呼吸机导管,鼓膜重建和管成形术。
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