所述骨软骨瘤是一种肿瘤的发生在生长的骨骼。这种损伤的性质是良性的，涉及仍被软骨覆盖的骨表面。然后，它构成了骨骼和软骨组织（也称为外生骨）的突出部分。
在长骨中，可以识别出两个部分，即骨干或身体以及骨epi或末端。骨骼发育或生长时，会呈现出由软骨形成的区域-物理结构，该区域负责骨骼的生长。
Lucien Monfils，来自Wikimedia Commons
物理位于轴和末端之间的中间区域，称为干physi端。就是在这个区域发生骨软骨瘤。
骨软骨瘤的病因尚不明确，尽管干the端的生长板已经长大。该软骨被刺激并平行于原始骨骼生长。另一方面，其起源被认为是肿瘤易感性。
这种类型的肿瘤可以是单一的-孤立性骨软骨瘤-但也可以是多发的。后者是遗传因素的结果。
尽管骨软骨瘤可以是无症状的，但是观察到的症状（疼痛，功能受限）是肿瘤对邻近组织的压缩作用的结果。
它是最常见的良性骨肿瘤，占所有骨肿瘤的10％。它出现在生长的骨骼中，因此其外观通常在生命的第三个十年之前。受影响最大的骨头通常是上下肢。
当无症状时，诊断是由于偶然发现。当症状出现时，身体和放射学检查会发现它们的存在。
骨软骨瘤的治疗是外科手术，包括完全切除肿瘤。
病征
骨软骨瘤有两种类型：对应于单个病变或孤立性骨软骨瘤的类型，以及包含多个病变的类型。在这两种情况下，由于肿瘤生长引起的症状是相似的，但是，在多种肿瘤的情况下，其他症状和体征也相关。
大多数骨软骨瘤是无症状的，因此，它们没有引起注意。它们通常是起源于骨骼中的硬化肿瘤，不会引起损伤或改变。当由于它们的生长，它们压在相邻的组织上-肌肉，腱，神经甚至血管时，它们就会产生症状。
痛
疼痛是此类肿块最常见的症状。如果肿瘤的生长足够显着，则会导致软组织受压，从而引起炎症和疼痛。周围神经的压力会引起神经性疼痛。
功能限制
疼痛和肿瘤扩展都可能导致个体的相对功能受限。骨软骨瘤的生长甚至可以通过限制其活动范围来影响相邻的关节。
感觉异常
神经受压会产生一系列症状-感觉异常-包括刺痛，瘙痒，休克甚至疼痛。如果压力很大且持续时间较长，则可能导致不可逆的神经系统损害。
循环障碍
它通常很少见，并且是由于血管上的压力而发生的。如果是动脉，循环的中断会导致其供应的组织受损（局部缺血）。
另一方面，静脉压迫导致静脉回流引起血液积聚，称为静脉淤滞。
局部肿胀或水肿
它取决于肿瘤的大小以及相邻软组织的累及程度。在体表上可能会看到明显的大肿瘤。
与多发性骨软骨瘤相关的症状
除了单个病灶通过压缩产生的症状外，骨软骨瘤还表现出特征性的体征和症状。这种情况下的临床表现取决于多个病变的存在及其在长骨中的优势。
-骨畸形
-异常短的骨头，因此导致四肢缩短。
-中度至严重的功能受限，继发于畸形。
-躯干与四肢的长度不成比例。
最后，与30岁以后的肿瘤生长相关的急性和迅速发展的症状提示恶性肿瘤。从骨软骨瘤过渡到骨肉瘤的可能性非常低。
一些专家声称这是恶性的良性肿瘤的产物，而另一些专家则认为肉瘤是早期被误诊的肉瘤。
并发症
尽管骨软骨瘤是良性的并且主要是无症状的肿瘤，但是在其发展过程中存在出现并发症的风险。
-由于周围神经长时间受压而造成永久性神经损伤。
-主要血管病变，包括房壁的动脉瘤和假性动脉瘤。这是由于血管上的持续摩擦，摩擦或压缩所致。
-肿瘤蒂的骨折，使肿瘤自由地作为异物。
-恶性 据描述，骨软骨瘤的1％会变成恶性肿瘤，成为低度肉瘤。骨软骨瘤病的风险更高。
原因
骨软骨瘤有两种类型，单种或单发，骨软骨瘤病或多发性骨软骨瘤。引起这两种类型的机制正在研究中，但是，根据目前提出的假设，可以解释引起这种肿瘤的原因的机制。
孤立性骨软骨瘤
在生理病理学上，骨软骨瘤由软骨细胞增生（软骨瘤）组成，起源于干phy端生长板附近。后来，它的发展逐渐远离了这种形而上学。
肿瘤生长对类似于骨骼发育的刺激做出反应，由激素和生长因子组成。因此，在生命的第二个十年之后，如果骨骼生长刺激停止，肿瘤的生长就会停止。
骨软骨瘤的确切原因尚不清楚。目前公认的是生长板出现裂缝或从其位置退出，促进异常形成。已经确定了可能导致骨软骨瘤起源的一些因素，包括创伤或软骨周环异常。
软骨周环是由骨phy纤维以及骨膜和软骨膜的胶原纤维的结合形成的结构。它的功能是为包括生长板在内的干physi端提供稳定性和机械支持。该条带中的缺陷会导致生长板突出，从而导致骨软骨瘤。
影响干phy端区域的骨头外伤还会导致软骨渗漏或突出，从而促进肿瘤形成。
骨软骨瘤病
多发性骨软骨瘤-骨软骨瘤-是一种主要由遗传引起的变种。有一种常染色体显性遗传类型，是EXT基因突变的结果。
染色体8、11和19具有发现EXT基因1、2和3的特定位点，与这种情况有关。
那些受骨软骨瘤病影响的人在其一生中容易患上多种骨软骨瘤。这些肿瘤将主要出现在下肢。
组织学
Sarahkayb，来自Wikimedia Commons
活检是迄今为止最准确的诊断方法之一。它基于组织样本的组织病理学显微镜研究，以确定其异常特征。
骨软骨瘤的组织学与正常骨的骨软骨样品几乎没有差异。实际上，它有一个软骨套，其中唯一的不同功能没有那么组织。所述盖的尺寸在宽度上不超过10mm。
这种类型的肿瘤的软骨与原始生长板没有什么不同，原始生长板中观察到延伸的软骨细胞，成排排列，其细胞核通常为圆形或椭圆形，以及单个或两个。存在正常生理的特征-繁殖，生长，肥大，钙化和骨化。
骨的特征与皮质和小梁的骨相同，在骨小梁的中央有钙化软骨核。通过覆盖物的软骨内骨化形成的下面的小梁包含钙化软骨的中心核。
骨软骨瘤由生长板所在的骨干physi端的增生或错构瘤组成。骨膜-浅表层-以及肿瘤的皮质和延髓都是骨骼的延续。骨膜下的软骨内骨化表明骨质增生异常。
除软骨组织外，还有覆盖组织，甚至与滑膜接触的滑膜。
最后，外生骨看上去平坦并附着在骨骼上-无柄骨软骨瘤-或带有小的茎或蒂，没有软骨。
治疗方法
首先，应该考虑到骨软骨瘤是一种良性肿瘤，其生长在成年期就停止了。即使在大多数情况下，它也没有症状。然而，诸如症状的存在，并发症或恶性肿瘤的最小可能性等因素使得必须将其清除。
使用镇痛药和消炎药可改善症状，尤其是在出现疼痛时。
对于骨裂鞘瘤，选择的治疗方法是完全手术切除。该手术的目的是除了改善症状以外，还避免在肿瘤附近的软组织和关节中存在可能的并发症。同样，当肿瘤浅表时，出于美容原因也必须将其切除。
在骨软骨瘤的情况下，可以考虑手术以避免或纠正骨畸形或生长迟缓所固有的并发症。诊断骨肉瘤需要尽快切除。
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