该尿液混浊并有恶臭,有时可能是泌尿道的严重疾病的征兆。大多数患者低估了这个迹象,实际上它应该是一个警报信号,因为它表明我们的身体有不适。
尿液是肾脏中复杂的过滤过程的结果。它主要由水和某些溶质(排泄产物)组成,其含量不会改变尿液中水的透明度。
当由于某种原因溶质的数量增加或尿液中通常不会存在的物质存在时,它不再透明并呈现浑浊的外观,好像其中有某种溶解的物质可见。
在生物化学领域,这是由于某些溶质(例如蛋白质)的浓度增加,尿液中通常不存在的物质(例如尿酸盐晶体)的存在或细胞数量的增加(其中通常非常低)。
简单的尿液检查通常可以很清楚地了解尿液的微观和化学性质,以便医生可以从该检查结果中非常准确地指导诊断。
可能的原因
由于多种情况,尿液会变得浑浊,这将占据泌尿科书籍的全部内容。因此,在这篇文章中,我们将重点介绍最常见的原因,其中包括:
- 泌尿感染。
-Hematura(尿液中的血液)。
-蛋白尿(尿液中蛋白质含量增加)。
-糖尿病。
- 肾结石。
在所有可能导致尿液混浊的原因中,感染是最常见的。但是,不应低估其他条件,因为当它们出现且未及时诊断时,可能会对尿路造成不可逆转的损害。
泌尿感染
尿路感染是尿液混浊的最常见原因。在这些情况下,大量细菌,死亡的尿路上皮细胞,免疫系统细胞(白细胞)以及化学物质(如抗体)的存在使尿液不再透明。
在最严重的情况下,尿液(脓尿)中检测到脓液,尿液不再浑浊,而是完全失去透明度。
所有尿液感染-低(膀胱炎)和高(肾盂肾炎)-都伴随着尿液透明度的变化,这也会使您感到恶心。
尽管大多数人将排尿困难(排尿时灼痛)与尿路感染相关联,但这种症状有时不存在,并且尿路感染的唯一迹象是尿液混浊,尤其是在年幼的婴儿和老年人中,尤其是有一定程度的认知缺陷的人。
血尿
血尿是指血液中存在红细胞。如果出现严重血尿(血液量很大),尿液会变成红色;然而,这些不是大多数情况,微血尿更为常见。
微血尿是尿液中存在红细胞(这些细胞通常不存在于尿液中或含量极低),这会使尿液变得混浊。
红细胞越多,尿液越混浊。但是,在这些情况下,必须确定原因以开始治疗,因为微血尿的原因范围从尿路感染,肾脏癌,肾结石和炎性肾脏疾病(肾炎)。
蛋白尿
蛋白尿是尿液中蛋白质(主要是白蛋白)含量增加。尽管尿液中存在一定量的蛋白质是正常现象,但不应超过正常水平。
发生这种情况时,是由于损坏了肾脏的毛孔,使正常的蛋白质从血液中逸出到尿液中的数量更多。
这是由于多种原因引起的,从肾病综合征到高血压肾病,再到大量伴有蛋白尿的肾脏疾病。
糖尿病
由于糖尿病性肾病的发展,糖尿病是蛋白尿的最常见原因之一。
此外,在糖尿病失代偿或控制不佳的情况下,血液中的多余糖分开始通过尿液排出,这种现象被称为糖尿症。
由于尿液中葡萄糖的正常水平非常低(有时无法检测到),因此尿液中葡萄糖分子的存在通常会使尿液变得浑浊。
与血尿和蛋白尿一样,溶质浓度(在这种情况下为葡萄糖)越高,尿液越混浊。
肾结石
肾脏结石归因于尿液中尿酸盐结晶的增加。晶体越多,形成的结石就越多,但尿液中晶体的浓度也会增加。
这些晶体的作用与其他任何溶质(红细胞,脓液,蛋白质等)一样,因此浓度越高,尿液越混浊。
如果再加上肾结石通常与更高频率的尿路感染相关的事实,那么就给出条件,以使患有这种情况的患者的尿液变得浑浊。
治疗
无论哪种情况,一个好的策略都是增加水的消耗,因为这样可以稀释溶质,并且尿液倾向于更结晶。
但是,该策略仅在防止尿道损伤扩散方面有用,在任何情况下都不能解决问题。如在肾病综合症病例中,它甚至会加重病情;因此,每当尿液变浑浊时,必须咨询专家。
经过全面的临床检查和一些测试,将可以确定性地确定诊断,并从中确定哪种是最佳治疗方法。
通常,在不同疾病中可能会出现非特异性症状,具体治疗将取决于问题的原因。
在感染的情况下,适当的抗生素就足够了。另一方面,当存在肾结石(结石或结石)时,可能需要某种类型的侵入性干预来去除结石,以及施用限制尿液中晶体形成的药物。
肾脏疾病
在诸如肾脏炎,糖尿病性肾病或高血压性肾病之类的肾脏疾病的情况下,不仅要治疗肾脏疾病,而且还要控制产生该疾病的潜在疾病。
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