该opsomenorrea是月经周期的病症的女人是具有较长的间隔延长到35天的周期呈现。通常,月经周期应持续28天,变异性约为±3天。
“ opsomenorrhea”一词源自希腊语opso(太晚),男人(少)和rheo(血流),并且具体含义是:月经间隔过长。超出正常范围上限超过5天且不超过90天的增加被定义为闭经。
月经周期概述(资料来源:克里斯73,通过Wikimedia Commons)
女性月经周期的改变可能伴随排卵或无排卵周期。它们通常表现为月经周期改变,月经量增加,出血持续时间或以上各项改变。
在世界范围内,许多OB / GYN学校都为这些疾病建立了不同的命名法。在闭经的情况下,这也被称为少经。
腹泻的原因多种多样,并与一些激素变化有关,例如高催乳素血症(激素催乳素水平升高),原发性甲状腺功能减退症(甲状腺功能降低)和高雄激素血症(雄激素水平升高)。 )。
1940年代后期,Opitz率先使用“ opsomenorrhea”一词来表示那些月经周期超过35天的月经失调。
月经周期
卵巢周期
月经周期从月经的第一天开始,到下一次出血开始时结束。卵巢中的该周期性周期分为三个阶段,卵泡期,排卵期和黄体期。
卵是在卵巢中形成的雌性生殖细胞。从出生开始,在卵巢中发现许多具有未成熟胚珠的原始卵泡。每个月这些卵泡中的一些都会生长,但是其中一个会发育并形成优势卵泡。
占主导地位的卵泡的生长发育是构成月经周期的卵泡期。在这个阶段,卵泡开始产生雌激素,雌激素是卵泡最终成熟所必需的。
在周期的第14天左右,卵泡破裂,成熟的卵子被排入输卵管,除非发生受精,否则卵子将从输卵管转运到子宫,并通过阴道排出。这是周期的排卵期。
当排卵时,破裂的卵泡变成黄体,黄体周期开始,黄体细胞分泌雌激素和孕激素(激素)。
如果没有受精,则黄体在月经前约4天退化,并被疤痕组织所替代,最终形成所谓的白色体。
子宫周期
从每个周期的第5天到第14天,子宫内膜(覆盖子宫内表面的粘膜)增生并迅速增加其厚度,这构成了增生或排卵前期。
排卵后,由于雌激素和孕酮的作用,子宫内膜增加了其血管分布,其腺体开始分泌透明液体。这将启动黄体期或分泌期,这代表子宫的受精卵植入的准备期。
随着黄体退化,子宫内膜失去了激素支持,在子宫内膜和滋养子宫的血管壁中出现了坏死灶(组织死亡),使粘膜变薄。
坏死灶产生了限定的出血,然后出血直到子宫内膜分离并发生月经。
描述
月经周期可以排卵或无排卵。月经周期的三个参数:周期性,强度和持续时间。
-周期性是指月经出现的日期,通常每28±3天出现一次。
-强度对应于月经期间排出的血液量或体积,平均每个月经量为35至80毫升。
-持续时间是经血持续持续的天数,通常为4±2天。
月经周期的紊乱可能与排卵周期或无排卵周期有关,也就是说,发生在有排卵或没有排卵的周期中。这些疾病反过来会影响月经周期的参数。
可以通过缩短或延长周期来影响周期性。可以通过增加或减少月经量和月经持续时间来改变强度。月经周期中的许多障碍包括多个参数的组合中的障碍。
闭经是月经周期的变化,会影响周期的周期性,从而将持续时间延长至大于35天,最长可达90天。这些改变常常伴随着无排卵周期和生育问题。
原因
青春期初潮后,经常就月经周期不规律进行咨询。进行咨询的最常见原因是脓胸,原因被认为是由于下丘脑-垂体-卵巢激素轴缺乏发育所致。
闭经是由多种激素疾病引起的。多囊卵巢综合征的女性中几乎有80%患有闭经性腹泻。
多囊卵巢综合征的特点是不孕,多毛症,肥胖,胰岛素抵抗和闭经或闭经。通常,这些患者通过垂体前叶分泌的促黄体激素(LH)持续刺激卵巢。
多囊卵巢(资料来源:通过维基共享资源被盗的Meche)
这种持续的卵巢刺激增加了卵巢雄激素的产生,这导致卵巢和卵巢周期的形态改变以及女性头发的异常分布(多毛症)。
腹泻还与高催乳素血症或催乳素的血药浓度升高和原发性甲状腺功能减退有关,即甲状腺功能下降与甲状腺激素血药浓度降低有关。
治疗方法
在通常是短暂的青春期闭经中,治疗是保守的。它包括观察病人两到三年,然后在大多数情况下,它会自发地消退。
在多囊卵巢综合征的情况下,治疗取决于女性是否希望怀孕。在第一种情况下,该治疗需要诱导排卵。为此,通常指示药物克罗米酚具有或不具有肾上腺抑制作用。
如果患者患有多囊卵巢综合征并且不想怀孕,则可能不需要治疗,在某些情况下,可将治疗用于多毛症,肥胖症和胰岛素抵抗。
如果伴有催乳激素过多症的视乳腺溢尿,治疗将旨在纠正高催乳激素血症,原发性甲状腺功能减退症也是如此。
参考文献
- Barrett,KE,Barman,SM,Boitano,S.,&Brooks,H.(2009年)。Ganong对医学生理学的评论。23.纽约:McGraw-Hill Medical。
- Berrones,M.Á。S.(2014)。来自Hospital Lic。AdolfoLópezMateos的青少年患者的月经失调。外科医学专业杂志,19(3),294-300。
- 弗朗西斯科·贝鲁门·恩西索(Francisco Berumen Enciso)。LázaroPavíaCrespo。JoséCastilloAcuña。(2007)月经失调的分类和术语Ginecol Obstet Mex 75(10):641-51
- Gardner,DG和Shoback,DM(2017)。格林斯潘的基本和临床内分泌学。麦格劳-希尔教育。
- 卑诗省埃尔南德斯(Hernández),OL伯纳德(Bernad),西蒙(RG),RG,马斯(Mas),EG,罗密欧(Romea),EM和罗哈斯·佩雷斯(RojasPérez-Ezquerra)(B. 多囊卵巢综合征女性的健康相关生活质量。MediSur,12(2),408-415
- Kasper,DL,Hauser,SL,Longo,DL,Jameson,JL和Loscalzo,J。(2001)。哈里森的内科原理。
- Onal,ED,Saglam,F.,Sacikara,M.,Ersoy,R.,&Cakir,B.(2014年)。高泌乳素血症患者的甲状腺自身免疫:一项观察性研究。Arquivos Brasileiros de Endocrinologia&Metabologia,58(1),48-52。