的neumatocele到填充有空气肺实质内的病理形成腔。该腔或囊肿的壁非常薄,有时除了空气外,内部还可能有液体。它通常与公牛混淆,但它们并不像肺炎球囊肿那样短暂。
与大多数医学用语一样,该词的词源学源于希腊语。前半部分是肺,意思是“肺”或“空气”,而后半部分来自凯尔,其含义不同,包括“肿瘤”或“疝气”。明确的术语是“空气肿瘤”或“肺部肿瘤”。
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一些经典的医学文献描述了肺外气肿的病例。如何解释呢?根据某些作者的说法,该词的严格含义是“空气囊肿”,因此任何充满空气的肿瘤都可以以这种方式命名。因此,我们说的是脑,肠甚至皮肤性肺囊肿。
目前,术语肺动脉膨隆几乎专门用于肺部病理。尊重这些科学标准,本文的发展仅解释了肺气肿。与这种病理相关的一些症状,原因和治疗方法如下。
病征
肺气肿的主要症状与呼吸球有关就不足为奇了。然而,它们不限于该装置,因为在其他器官中存在全身或特定的临床表现。
肺囊肿常无症状。显然,这将取决于它的大小及其原因。当由于其特性而能够产生临床表现时,由于其周围结构的移位或由于气体交换或通气模式的参与而出现这些表现。
涉及呼吸解剖和生理的典型肺动脉膨出症状包括:
呼吸困难
呼吸窘迫虽非特异性,却是肺囊肿的典型症状之一。可以证明这是呼吸频率增加,吸气时更大的努力,使用附属呼吸肌肉(肋间肌),鼻孔张开和气喘。
通风/灌注障碍
当肺动脉膨隆影响肺泡(气道的功能部分)和肺血管之间的连接时,身体与外界之间的气体交换会受到损害。这反映在血液中氧气量减少,同时二氧化碳增加。
临床上,远端和口腔周围发被证明。指尖和嘴周围的区域会变成紫色或淡蓝色,血液变得很黑。这种现象通常与呼吸困难并存。这两种迹象都是由于人体对氧气的更大需求而产生的。
痛
如果气胸膨出位于肺周围,靠近胸膜,可能会有疼痛。这是因为胸膜的一层被丰富地支配,当被按压或推动时会很痛。
肋间神经也可能受到影响,除了引起疼痛之外,还可以改变呼吸模式。
心血管疾病
由于肺膨隆的位置,可能会涉及纵隔,这会产生心血管改变。重要的是要记住,心脏与肺(尤其是左肺)的解剖结构密切相关,任何占用肺附近空间的损伤也会对其产生影响。
由肺动脉膨压引起的纵隔移位比临床意义更具放射学意义。这意味着尽管在放射学研究中位移非常明显,但症状并不那么明显。但是,由于气管移位或发,可能会出现心律不齐,呼吸困难。
肺囊肿也可能与心包疾病有关。根据病因,尤其是传染病或肿瘤病,可能会发生心包积液和心力衰竭。患者将表现出胸痛,呼吸困难和虚弱。体格检查将显示低血压,面色苍白和大量出汗。
原因
肺囊肿的病因在不同年龄组之间可能略有不同,但就百分比而言,它们几乎总是相同的,其中以下是已知的:
传染病
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在成人和儿童中,感染似乎都是肺气肿的主要原因。不同之处在于所涉及的细菌。在儿童中,肺葡萄球囊肿是葡萄球菌性肺炎的并发症,而在成年人和免疫功能低下的患者中,它是结核病。
外伤
胸外伤是气肿的另一个常见原因。为了做到这一点,有必要在肺部撕裂伤。空气将通过该病灶逸出,但由于其余的胸腔结构,空气将保留在周围,从而有利于气囊的出现。
机械通风
肺囊肿发展的另一风险组是由于不同原因而接受辅助通气的患者。这是由于气压伤或呼吸道内呼吸机产生的压力引起的气道受伤。
此外,如果气道与肺实质或瘘管之间存在永久性连通,则可以使肺囊肿持续存在。
其他原因
儿童常见的碳氢化合物或苛性碱吸入会导致气管或支气管受伤,并引起气肿。肺梗塞还与这些肺腔的出现以及某些肿瘤疾病有关,例如肺癌,乳腺癌和胸腔淋巴瘤。
治疗
肺动脉膨出的治疗将取决于其起源。当与感染相关时,必须使用抗生素。经常使用攻击葡萄球菌的抗生素,例如奥沙西林或万古霉素。当这是原因时,抗结核化疗也必不可少。
许多肺气肿,尤其是那些与肺部感染有关的疾病或特发性起源的,可以自发消退。当症状轻微或不存在时,建议保守治疗,并偶尔出现肺气肿。
当瘘管不能使肺膨隆愈合或呼吸系统症状非常严重时,手术是首选治疗方法。在这些情况下,必须将囊肿整体切除并修复附近可能导致其繁殖或再出现的损伤。
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