该水泡杂音是软轻的声音在听音闻到健康人的胸部。它是由空气通过支气管树远端区域中的小气道产生的。尽管该术语目前已被废止,但古典文学和作者仍在使用它。
它是由法国听诊器发明者RenéLaënnec正式描述的,它是四种基本的呼吸音之一:肺呼吸音或囊性杂音,支气管呼吸音,海绵状呼吸音,喘息音和面纱式呼吸。
水泡杂音是肺和胸符号学的基本组成部分。在对患者进行身体检查时,特别是在患者患有任何呼吸道疾病时,其描述是必不可少的。
另外,它被认为是进行的最简单的临床评估之一,其改变可提供更多信息。
特点
可以在整个胸部听到正常的呼吸声,并且两侧应对称且均匀。然而,通过在腋下和锁骨下或在肩inter间空间内听诊,就在背脊侧面的旁听,可以最好地感知到它的存在和特征。
通过身体检查,我们可以听到整个吸气过程中的水泡杂音。如果要求患者深呼吸并张开嘴。它的听诊很方便。
在强制呼气中,我们可以在声音的前半部分听到它,随着气流的减少,声音在最后部分消失。
在正常的呼吸中,它发出的声音强度和音调都很低,就像间断的微风吹过一样。在强迫呼吸中,它变得更加强烈而语调更低,类似于深叹或打哈欠的声音。一些作者将其与没有阀门的波纹管的噪音进行了比较。
水泡杂音减少
一些病理或医学状况会导致水泡杂音的感知降低。这种现象基本上是由两个原因引起的,如下所述:
呼吸作用减弱
任何不允许空气通过肺部周围的临床图片都可以减少或消除杂音。在具有这种行为的最常见疾病中,我们具有以下特征:
哮喘
由于免疫学改变而导致的气道口径降低。它通常主要影响较小的支气管或细支气管。
水泡杂音被喘息所取代或掩盖,在严重的情况下,听诊时完全沉默。
气肿
生长异常并随后破坏肺泡。它是一种慢性阻塞性肺疾病。
气道末端部分的恶化减少了空气通过气道的通道并损害了正常的呼吸声。
慢性阻塞性肺病
慢性肺炎伴气道阻塞,通常是进行性和不可逆的。与吸烟或存在其他毒素有关,它会导致通过支气管的气流减少,从而导致水泡杂音减少。
奇怪的身体
从鼻子或嘴里吸入异物可能导致气道完全或部分阻塞。根据大小,它会影响主支气管,支气管或支气管树的远端区域。
听诊会感觉到部分气道阻塞是吹口哨或喘息声。通过不允许空气进入或排出来完全阻塞,将导致听诊沉默。
取决于阻塞物的位置,呼吸杂音的变化可能会影响整个半胸或只是其中的一部分。
肿瘤
占据气道腔或从外部压迫气道腔的肿瘤病变的存在可改变囊泡杂音。
图片的特征将与异物的特征非常相似,这取决于支气管口径的全部或部分参与。
减少噪音传播
在这种情况下,在通过气道的空气通道中没有妥协,而是通过胸壁的解剖结构传递了呼吸噪声。
从符号学上讲,在理解到胸膜腔中空气或液体的异常存在会影响杂音的前提下,囊泡杂音“既不飞也不飞”的前提下表达。
胸腔积液
胸膜腔内液体的存在会阻止呼吸噪声的传播,并使呼吸杂音无法听诊。
造成这种状况的最重要原因是严重的肺炎,充血性心力衰竭,副肿瘤综合征和免疫性疾病。
公牛队
它们是由肺泡的最初破坏和随后汇合产生的。具有相似的病因,肺气肿会在肺部大量积聚空气,从而减少正常呼吸噪声的传播,从而减少听诊的声音。
血胸和气胸
胸膜腔中血液或空气的存在,通常是由于外伤引起的,可减少或消除水泡杂音。
水泡杂音增加
它比减少呼吸音少见。但是,某些病理(通常很严重)会导致呼吸噪声的吸收增加。下面列举了一些示例:
肺巩固
严重的肺炎导致的合并的肺在获得专利时可以更好地传递呼吸音。
固结区域的支气管由于其壁硬化而看起来像一根刚性管; 矛盾的是,这促进了空气的流通并增加了呼吸道杂音的吸收。
这种现象被称为输卵管或支气管杂音,被认为是大叶性肺炎合并固结的病理学表现。
一旦病情缓解,听诊可以恢复正常,除非对肺实质产生永久性损害,这将使这种异常声音成为固定的发现。
搅动
进行剧烈运动或进行剧烈运动会增加肺部的空气摄入量,进而增加水泡杂音的强度。
尽管此示例不是病理性的,但这种情况可能是由于精神疾病患者或早期心脏病患者的精神运动性躁动而发生的。
应询问所进行的努力的类型和患者的病史,以确定是否应将这种呼吸杂音的增加视为正常,或者与需要进一步研究和治疗的疾病有关。
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