一个附件肿块是组织的在位于子宫侧的器官一次性：卵巢，韧带和输卵管。它也被称为骨盆肿块或卵巢肿块。
通常，卵巢在一年中可多次产生囊肿，发现的大多数肿块是良性的。实际上，在通常情况下，这些功能性囊肿无需治疗即可消失。但是，在某些情况下，如果囊肿持续存在或增大，它会变成病理性附件包块。
患者的年龄是确定附件或骨盆肿块病因的关键因素。由于卵巢在月经期妇女体内产生生理性囊肿，因此良性过程的可能性比育龄妇女高。相反，青春期前女孩和绝经后妇女存在附件包块增加了恶性肿瘤病因的风险。
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附件包块的原因
异位妊娠
它在子宫外形成妊娠时发生。最常见的是输卵管异位妊娠，可引起疼痛。如果您的妊娠试验阳性并且骨盆疼痛突然发作，请立即致电医生，因为这些怀孕可能会超过输卵管，破裂并引起严重的出血。
多囊卵巢
由于许多小卵泡的发育，卵巢变得肿大，这在患有多囊卵巢综合征的女性中很常见。
扭曲的卵巢
如果卵巢肿块较大，则可能发生卵巢扭转。卵巢扭转会完全切断血液供应，导致卵巢功能丧失或“死亡”。
任何类型的附件包块，无论是良性还是恶性，都可能遭受扭转。通常，有扭力的女性有骨盆疼痛，可能的低烧和附件包块。
子宫内膜瘤
它是一个卵巢囊肿，包含来自子宫内膜或子宫内膜的组织。它也被称为“巧克力囊肿”，因为里面的液体是来自子宫内膜组织的血液，并且看起来像巧克力的颜色。
功能性囊肿
排卵过程中，卵成熟为卵泡，然后发育成卵泡，然后破裂以释放卵。这表明如果怀孕，黄体会生长以帮助维持荷尔蒙。
如果未怀孕，黄体会重新吸收。如果卵泡不破裂，它可以继续生长直到变成卵泡囊肿。如果黄体不能吸收并继续生长，则称为黄体。
纤维瘤
它是卵巢的实体良性肿瘤，可能与腹部和肺部的液体有关（Meigs综合征）。这在绝经后妇女中普遍可见。
皮样
该囊肿出现在卵巢中，是一种良性肿瘤，通常包含诸如头发，肌肉和牙齿的组织。
肌瘤
它是子宫肌的良性肿瘤，可在子宫附近附着并长在子宫附件区域。
膀胱腺瘤
它是一种常见的良性肿瘤，囊肿内可能含有浆液或粘液。
有些可以产生更高水平的不同类型的激素，例如雄激素，雌激素（颗粒细胞瘤），雄性激素（Sertoli-Leydig细胞瘤）或甲状腺激素（卵巢卵巢）。
输卵管脓肿
它是管和卵巢中脓液的集合，通常伴有腹痛，发烧和白带排出的症状。它是通过性传播的，可能导致不孕。卵巢卵巢脓肿意味着急性感染，因此需要立即就医。
水s
这是输卵管内积液的良性过程。这可能会导致疼痛并降低生育率。
癌症
癌症可在卵巢或输卵管中发展。其他癌症，尤其是乳腺癌和胃肠道癌，也可以扩散到附件区。
治疗
治疗方案基于年龄，病史，体格检查以及实验室和影像学检查。以下是一些较常见的附件包块治疗选择：
异位妊娠
对于无症状的患者，可以通过连续超声给予一种名为甲氨蝶呤的药物，并在实验室进行随访，直到再次吸收妊娠。
根据异位妊娠的特征及其症状的严重程度，患者可能会成为药物或手术疗法的候选人。
多囊卵巢
本身没有特定的处理方法。但是，患有这种综合征的妇女可能会考虑减肥并服用避孕药来帮助调节月经周期。
功能性囊肿
超声观察就足够了。建议某些妇女使用避孕药以防止排卵和这些囊肿的形成。如果囊肿大到足以扭曲，建议手术保存卵巢。
皮样
建议手术以防止生长，扭转和破裂。
子宫内膜瘤
这些囊肿通常不会自发消失或对药物产生反应。因此，可能建议手术切除。
膀胱腺瘤
建议手术切除以防止生长，扭转，破裂和排除恶性肿瘤。
纤维瘤
由于这种囊肿在绝经后妇女中更为常见，因此建议手术切除卵巢和输卵管。在某些情况下，卵巢的保存可以通过单独去除肌瘤来实现。
水s
如果需要生育能力，则可能需要进行手术修复。
输卵管脓肿
需要去医院评估感染迹象和对静脉抗生素的反应。脓肿可以引流，特别是如果症状在24-48小时内没有改善，或者可以通过手术将其清除。
癌症
建议转介给肿瘤科医生进行彻底的治疗讨论。
其他注意事项
如果认为卵巢肿块是良性的，强烈建议仅通过从卵巢中去除囊肿（膀胱切除术）来保存卵巢。有时可以切除整个卵巢。如果这样做，通常也要去除输卵管。该过程称为输卵管卵巢切除术。
任何肿物，无论是囊肿壁还是卵巢，都应进行病理检查以确认其是良性还是恶性。
手术通常通过腹腔镜进行，并且是非卧床式的，这使得恢复更快并且减轻了痛苦。
参考文献
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