在黄色的手是不是本身就是一种疾病，而是一种潜在的负责颜色变化的征兆的手和身体状况等部位。双手的颜色变化（先在手掌上变黄，然后在背面变黄）通常伴随着眼睛巩膜（白色部分）的类似变化。
总之，它们是最早的身体不适的临床体征。可能是良性疾病或更严重的情况，需要专门的医疗干预；因此，适当的临床诊断非常重要，因为错误的方法可能对患者造成严重后果。
原因
黄手的原因可分为两大类：
-过量食用β-胡萝卜素。
-黄疸
尽管已经描述了手掌黄的贫血（通常为溶血性贫血）病例，但这是造成该临床症状的两个主要原因。
但是，由于血红蛋白水平的降低，大多数情况下贫血表现为手掌比正常人苍白。
同样，重要的是要记住，在溶血性贫血的情况下，手和巩膜的黄色是由于这种类型的贫血中发生的黄疸引起的。
β-胡萝卜素过量
β-胡萝卜素是一种黄色化合物中大量存在的化合物，例如胡萝卜，南瓜（某些国家的南瓜），arracha（某些国家的芹菜），以及程度较小的乳制品（例如黄油）中还有一些奶酪
它被认为是维他命原，因为一旦被人类食用，它就变成了维他命A，这对视觉健康至关重要。
它是一种脂溶性化合物，在肝脏中代谢，也储存在肝脏中。但是，当肝脏的储存能力达到饱和时，就有可能在脂肪组织（人体脂肪）中储存β-胡萝卜素。
发生这种情况时，脂肪组织会变黄，在皮肤较薄的身体区域可以看到，从而可以通过透明性看到下面的脂肪的颜色。
在手掌中尤其如此，这是由于相对较厚的脂肪垫（尤其是在鱼际和鱼际区域）被较薄的皮肤层覆盖所致。
过量的β-胡萝卜素（高β-胡萝卜素血症）不代表任何类型的健康风险，也不表示任何病理状况；然而，由于黄疸通常与更为复杂的疾病有关，因此有必要对黄疸进行鉴别诊断。
黄疸
黄疸定义为由于胆红素增加而引起的皮肤和粘膜的淡黄色。起初，这种颜色在手掌和眼睛的巩膜上更明显，尽管随着它的发展它扩散到所有皮肤和粘膜表面（包括口腔粘膜）。
在这些情况下，黄色是由于血液水平升高以及随后在组织中积累的称为胆红素的色素而引起的，胆红素是肝脏中Hem组代谢的一部分，通过胆红素排出体外。胆汁进入消化道，一部分被吸收，另一部分被粪便排出。
胆红素可以有两种类型：直接的（与葡萄糖醛酸结合时）和间接的（尚未与葡萄糖醛酸结合并因此与白蛋白结合）。
间接胆红素是未经肝处理的。也就是说，这只是胆红素的一部分，尚未准备好将其驱逐出境。在肝脏中，该分子与葡萄糖醛酸结合，作为胆汁的一部分排出。
高胆红素血症本身（血液中高水平的胆红素的技术名称）不是疾病，而是潜在问题的后果。
高胆红素血症和黄疸的原因
高胆红素血症的原因及其黄疸的临床表现是多种多样的。因此，建立鉴别诊断以启动适当的治疗非常重要。
从这个意义上说，高胆红素血症可以分为两种类型：以间接胆红素为代价和由于直接胆红素水平升高而导致的。
间接高胆红素血症
当血液中未结合的胆红素水平升高时，就会发生这种情况。这可能是由于胆红素的增加（超过了肝脏的加工能力），或者是由于生化改变或细胞量减少而导致的肝细胞结合系统的阻塞。
在第一种情况（胆红素产生增加）中，最常见的是红细胞破坏程度超出正常水平，产生的底物（血红素基团）数量超过了红血球的处理能力。肝脏，最终导致血液中间接胆红素升高。
这在溶血性贫血和脾功能亢进的情况下很常见，在脾功能亢进症中，红细胞的破坏率高于正常情况。在这些情况下，我们谈到肝前性黄疸。
另一方面，在肝黄疸的情况下，底物量正常，但肝脏的处理能力下降。
这种加工能力的下降可能是由于肝细胞（肝脏的功能性细胞）中的生物化学变化，例如某些遗传疾病中发生的变化，或者是某些药物阻断胆红素代谢途径的结果。
减少也可能是由于肝炎类型的病毒感染而导致的，这种病毒感染的肝细胞被T淋巴细胞破坏。
另一方面，当肝细胞丢失时（如发生在肝硬化和肝癌中（原发性和转移性）），可用于代谢胆红素的细胞数量减少，因此其水平升高。
在这些情况下，由于未结合的胆红素在肝脏中进行葡萄糖醛酸化之前就已经在血液中积聚，因此可以检测到胆红素的未结合部分升高。
直接高胆红素血症
在这些情况下，我们说的是肝炎后黄疸，这是由于胆红素与葡萄糖醛酸结合而成的，不能正常排出体外。
发生这种情况时，称为胆道梗阻或胆汁淤积，它可以在任何地方发生，从肝脏的微小胆管到主胆管或胆总管。
如果由于镜下梗阻而发生直接高胆红素血症，则称为肝内胆汁淤积。
通常，肝内胆汁淤积是由于遗传性疾病引起的胆小管硬化（闭合），使结合胆红素不可能排泄到胆汁中，因此被吸收回循环中。
如果阻塞发生在小管之外，则在某些较大的胆管中，我们会说为阻塞性黄疸，最常见的原因是阻塞胆管的胆结石（结石）的存在。
结石是阻塞性黄疸的最常见原因，但还有其他医学状况可能导致主胆管阻塞。
这些状况可通过外在压迫（如在胰腺癌中）或胆管硬化（如在胆管癌-胆管癌-和胆管闭锁中）阻塞该途径。
当患者患有梗阻性黄疸时，通常会伴有胆汁淤积（苍白，粪便非常白，令人想起湿石灰）和结肠炎（尿液很暗，类似于高浓度的茶）。
黄疸-结肠炎-胆汁淤积症的三联征是胆道梗阻的明确标志。挑战在于确定确切的位置。
在所有黄疸病例中，详细的诊断方法对于确定病因并因此开始适当的治疗至关重要。
黄手治疗
如果因高β胡萝卜素血症而使手掌发黄，则足以限制食用富含β胡萝卜素的食物，以使颜色逐渐褪色。
另一方面，对于黄疸病，没有具体的治疗方法。换句话说，没有专门针对降低血液中胆红素水平的治疗策略。
相反，应该解决高胆红素血症的原因，因为这样做会使血液中的胆红素水平逐渐恢复正常。
治疗策略是多种多样的，并且取决于病因，但通常可以将其概括为四个大类：
-避免过度破坏红细胞的药物或外科治疗。
-旨在减轻胆管阻塞的侵入性治疗（外科或内镜）。
-肝移植以替代因肝硬化严重受损的肝脏，后者无法正常运行。
-姑息性肿瘤治疗，以减少肝转移引起的损害。在这些情况下，预后是不祥的，因为它是一种绝症。
十分明显的是，黄手是一个不可低估的临床体征，因为它通常与相当微妙的疾病学实体有关。
因此，出现此症状时，最好的办法是尽快咨询专家，以便在问题为时过早之前找出并解决问题的原因。
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