的利奥波德机动是产前临床检查由腹部触诊的一部分，确定在子宫内胎儿的位置。该技术由四个步骤或操作组成，可提供有关胎儿表现，处境，态度和位置的信息。
该程序的发展归功于德国医生克里斯蒂安·格哈德·利奥波德（1846-1911）。利奥波德（Leopold）是一名外科医生，妇科医生和妇产科医生，对孕妇的全面临床评估感兴趣。这种兴趣促使他在1894年建立了以他的名字命名的程序的四个步骤。
利奥波德（Leopold）演习是产前评估以及骨盆检查和胎儿健康状况的一部分。正确执行检查步骤除提供估计的胎儿体重外，还提供有关宫内胎儿静力学的数据。难产的存在也可能是明显的。
难产指胎儿在子宫内的位置不正确，从而阻止自然分娩的发展。通过确定胎儿位置，可以预测正常分娩或需要剖宫产。因此，正确执行利奥波德手术对常规的产前检查很重要。
技术
Leopold开发的程序旨在确定子宫内胎儿静力学。此外，可以获得胎儿体重和羊水量的数据。
妊娠32周后即可进行利奥波德手术，几乎没有限制，没有禁忌症。
胎静
胎儿静力学是胎儿相对于子宫和母体骨盆保持的空间关系。可以区分胎儿位置，表现，姿势和位置等参数。
胎儿状态
这是胎儿和母亲的纵轴之间的对应关系。最常见的情况是纵向的，有利于分娩。
横切和斜切情况是暂时的，但持续到妊娠末期表明剖宫产的可能性。
介绍
它对应于与骨盆有关的胎儿结构，并且通过占据胎儿结构可以引发分娩。处于纵向位置的胎儿在大多数时间会头朝前。
不常见的异常表现是臀位，臀部，面部或手部表现。肩部出现很少，并且与横向情况有关。
态度
它由胎儿各部位的位置以及它们之间的关系决定。胎儿的态度可以是屈曲，冷漠，伸展或过度伸展。
在整个妊娠过程中，这种态度会有所不同，但最后它已经采取了确定的态度。屈膝姿态更为普遍，可以使分娩顺利进行。
位置
通常以胎儿背部为参考来定义其位置。背面可以在最右边或右边。前进或后退非常罕见。
利奥波德回旋
利奥波德回旋
第一次演习
评估是双手的，它是关于定位位于子宫底的胎儿极。医生或护士的手应放在患者腹部的上方。轻柔的眼底触诊可确定存在哪一胎极。
头顶极圆且坚硬，而臀位通常不规则。似乎触诊结节的不规则现象可能显示臀位。
第二次演习
双手触诊侧面或脐旁表面以定位胎儿背部的位置。在此阶段，可以轻柔，牢固而深刻地感觉到胎儿的脊柱。
脊柱坚硬且略微拱起，可以轻松划界。肢体可触摸为小型活动结构。
第三回旋
第三动作是通过用优势手的手指触及耻骨上区域来进行的。目的是确定位于此水平的胎儿极点以及分娩的进度。
耻骨上的固定结构表明胎儿极在母体骨盆中的嵌入。可移动的杆将指示骨盆为空。使用这种方法，也有可能获得估计胎儿体重的数据。
第四回旋
这是一种双手触诊，方法是将手放在下半腹的每一侧。目的是了解与孕妇骨盆有关的胎儿极。医生看着病人的脚，手指的指尖朝骨盆方向推。
头极容易划定，这可以通过手的手指分开或发散来证明。
胎儿体重的估计
进行Leopold演习的优点之一是能够获得估计胎儿体重的数据。这是通过在超声波问世之前的1954年创建的Johnson Toshach方法或公式来实现的。
子宫高度的测量和胎儿极点相对于骨盆的位置（第三次操作）都可用于执行计算。当呈现在骨盆上方时，将使用以下公式进行计算：
PF =（AU-12）X 155
如果演示是在骨盆水平或嵌套的，则公式将略有变化：
PF =（AU-11）X 155
有时，通过Johnson-Toshach方法估算胎儿体重通常比超声测量更准确。
优点
每种体格检查技术都有与众不同的特征，例如其实用性，易用性以及与其他技术相比的优势。
利奥波德演习反映了简单性，实用性，并且它们提供给产前检查的数据很有用。此过程的优点是：
-易于实现。
-它们不是侵入性的。
- 最低要求。
-不需要仪器。
-很便宜。
-这是一种无痛的技术。
-训练他们很快。
-尽管无法替代超声，但在超声不可用时很有用。
-结果通常是可靠的。
-它的使用是普遍的，没有禁忌症。
-它可以让您知道分娩或剖宫产哪个更合适。
局限性
执行Leopold演习的限制很少，这是另一个优势。只要执行得当，它是一种简单，无创且无痛的技术。但是，有一些条件限制了执行可靠数据时的获取：
-考官技能不高。
-胎儿很小。
-分娩开始，通常很痛苦。
-焦虑症患者或疼痛阈值低的患者。
-患者或检查者对其有用性一无所知。
参考文献
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