消化不良：症状，原因，后果，补救措施，药物 - 药物 - 2025

的差消化或消化不良，是一种医学病症，包括胃肠道症状恼人位于上腹部的顶部，通常是进餐时间之后发生的患者。

诊断是通过询问和腹部身体检查得出的。如果患者报告胃部疼痛，胃灼热，进食后饱胀，或开始进食后会感到吃饱的感觉，医生可能会怀疑是消化不良。

腹部体检。公共领域，commons.wikimedia.org

腹内压增高的患者，例如肥胖和孕妇，容易消化不良。一些最常见的原因是胃食管反流，长时间服用抗炎药和胆结石等。

儿童可能有消化不良的症状，但不如成年人常见。在儿科患者中很难诊断出这种疾病，因为他们描述的症状非常模糊，而且还可能表现出其他不常见的症状，例如恶心和呕吐。

对于医生而言，重要的是要知道如何将消化不良的症状与其他可以提供类似临床表现的疾病（例如心脏病或食道疾病）区分开来。

有许多自然疗法可以减轻消化不良的症状，但是由于消化不良可能掩盖了更严重的疾病，因此患者应咨询专科医生。

病理生理学

消化是食物从口到胃的输送过程。它从咀嚼开始，在这里食物会唾液吞咽。

食物通过食道传播，并被多种专门的酶分解。

食物团，即咀嚼的食物，开始被消化酶的作用所分离。该过程导致形成液体成分，该液体成分从胃排空到小肠。

吞咽方案。由OpenStax College-解剖学和生理学，Connexions网站。http://cnx.org/content/col11496/1.6/，2013年6月19日。CCBY 3.0，commons.wikimedia.org

一旦进入肠，消化的食物就会在肠的不同部分被吸收。这样，摄入的维生素和矿物质就可以到达血液中，从而滋养身体。

如果消化不良，则可以在任何阶段改变正常过程。根据引起消化不良的情况，您可以知道消化中的具体问题。

在消化不良（也称为消化不良）中，可以区分两组患者。那些有明确原因导致疾病的人和没有原因的人。因此，我们分别将器质性消化不良与功能性消化不良分开。

对于被诊断患有功能性消化不良的人，必须对他们进行至少三个月的研究，而无需进行临床检查和评估以提供任何疾病原因。

原因

-器质性消化不良

在研究消化不良或消化不良的患者时，发现了五个基本原因，可以解释该人为何患有这种疾病。它们是：胃食管反流病（GERD），长时间服用非甾体抗炎药（NSAIDs），慢性消化性溃疡病以及胆结石或胆结石。

其他病理，例如恶性肿瘤，肠易激综合症和自身免疫性疾病，也可能引起消化不良，但很少见。

胃食管反流病（GERD）

反流是其中胃中的酸总是在增加的疾病。患有这种情况的患者会感到胃灼热和反流。

胃食管反流。布鲁斯·布劳斯（BruceBlaus）-commons.wikimedia.org

夜间症状更常见。白天有饭后胃部不适和饱胀的发作。

非甾体抗炎药（NSAIDs）

使用止痛药和消炎药是导致消化不良的原因，有时会被忽视。许多人常规地服用这些药物，因为它们没有任何限制地出售。

非甾体类抗炎药的使用，例如阿司匹林和布洛芬，与胃粘膜损害，胃部不适，腹痛，气体感觉以及在更严重的情况下溃疡有关。

消化性溃疡病

经过研究，大约10％的消化不良患者患有胃溃疡或十二指肠溃疡。

大多数溃疡患者感染幽门螺杆菌，幽门螺杆菌是一种驻留在胃和十二指肠内膜的细菌，通过中和正常的酸分泌并破坏这些器官的粘膜而起作用。

幽门螺杆菌溃疡的形成。从Y_tambe-commons.wikimedia.org

胆结石

胆结石或胆结石是在胆囊中形成结石的疾病。胆囊是储存胆汁的储库，对脂肪的消化至关重要。

当胆囊中有结石时，它无法正常工作并影响胆汁的分泌，因此脂肪无法正确吸收，从而引起诸如腹痛，进食后饱胀和气体感的症状。

-功能性消化不良

一旦排除了可能引起消化不良的所有病理，就可以在患者中诊断出功能性消化不良。通过全球专家惯例建立的诊断标准如下：

-最近6个月内持续消化超过3个月。

-在特殊检查（例如上消化内窥镜检查）中没有引起消化不良的器质性原因。

-没有排便改善的迹象。

添加最后一个标准是为了区分功能性消化不良和肠易激综合症，肠易激综合症是一种肠道和结肠症状，包括排泄模式的改变（腹泻与便秘时期交替）和腹胀等。 。

患有这种综合征的患者在撤离方面会有所改善，而功能性消化不良则不会。这种病的病因尚不清楚，但众所周知，有很强的心理成分有助于其发展。

已经表明，患有功能性消化不良的患者有很大比例遭受诸如焦虑，抑郁和惊恐发作的心理状况。这导致他们维持不良的心理健康并降低生活质量。

后果和并发症

消化不良或消化不良是一种相当常见的病理，患有这种疾病的患者往往会自行求医，而无需去看专科医生。由于这个原因，可能会出现一些并发症，这些并发症并未引起注意，并与相同状况的其他症状相混淆。

其后果与消化不良直接相关，但总的来说，这是一种逐渐恶化患者生活质量的状况。

食欲不振

食欲不振是所有消化不良患者的共同后果。有些人不会感到饥饿，而其他人则因为担心以后出现的不适而停止进食。

长期禁食不仅使消化不良恶化，还可能进一步损害胃壁，营养不良和贫血。

营养不良

营养不良与血液中的蛋白质值有关，而不是与身体外观直接相关，尽管事实上减肥总是存在的。因此，患者可能营养不良并且看上去并不ha。

胃粘膜损伤

那些消化不良的原因是长期服用非甾体类抗炎药，可能会对胃粘膜造成严重损害，最终并取决于其他因素，可能导致穿孔性消化性溃疡。

这是一种严重的急性并发症，在接受抗炎药治疗超过3个月且无医疗监督且无胃保护的患者中相当常见。

当溃疡完全越过胃的各层而完全向腹腔开放时，就会发生溃疡。治疗是外科手术，如果不及时进行治疗，将会致命。

格尔德

对于患有胃食管反流病（GERD）的患者，可能会发生食管并发症。

GERD使胃中的酸含量达到食道，问题是食道粘膜不能抵抗这些酸性水平，因此开始改变其细胞结构。

食管细胞为适应酸性环境而做出的这些改变可能导致突变，从而导致恶变前疾病，例如称为Barrett食道的病变或恶性肿瘤。

如果患者没有经过执行相应测试并可以建立适当治疗的专家评估，那么所有这些并发症都可能发生，从而影响整体健康状况。

儿童消化不良

尽管事实上“消化不良”或“消化不良”一词主要用于解释成年患者的病情，但自1986年以来，一些作者已使用它来描述儿童中相同特征的症状。

儿童消化不良并不常见，但是，在评估复发性腹痛的儿科患者时必须考虑这一诊断。

小儿腹部体格检查。伊拉克特拉尔镇（2008年7月31日），海军陆战队小三等兵LaSahon P. Washington，第一海洋物流集团第二低空防空营的军官，在7月31日的合作医疗活动中触诊了一名伊拉克儿童的腹部。 （照片由Lance Cpl。Robert C. Medina提供）

诊断为消化不良的儿童所占比例很小，在5％至10％之间。其中，大多数表现为功能障碍。

在这些情况下，诊断方法应包括对人际关系和孩子在学校或其他社交活动中的表现的询问，因为这可能会引起导致症状的心理障碍。

对于那些通过上消化道内窥镜检查诊断为有机物的儿童，其主要原因通常是长时间服用非甾体类抗炎药。

小儿患者的症状与成年人的症状有所不同。他们可能会在胃部疼痛（尤其是在晚上和进食后），反复呕吐或食欲不振。

孕妇消化不良

在孕妇中，消化不良是一种相当普遍的疾病，通常非常烦人，并随着怀孕而发展。它有两个主要原因：荷尔蒙增加和子宫增大。

女性荷尔蒙的增加会导致作为胃和食道一部分的平滑肌松弛。这会减慢食物进入胃的速度，并增加食道反流，引起胃灼热和疼痛。

就其本身而言，随着子宫尺寸的增加，腹腔内压力也会增加。肠，结肠和胃被推回，因此很难正常动员。食物从胃到肠的排空减少，这会引起饱胀感和气体感觉。

建议孕妇每天少吃五顿饭，仔细咀嚼食物，走路和多运动。避免在进餐时说话，以减少空气摄入，少吃些液体，并且进餐后不要立即躺下。

自然疗法

从热柠檬水和凉茶到苹果等水果，有许多食品和饮料被用来治疗消化不良。

尽管大多数是经验疗法，但有科学证据表明，其中一些确实有助于改善消化不良。

在2002年对多个临床中心的研究中，使用胡椒和小茴香作为消化不良患者的治疗方法，这些香料被证明具有抗炎特性。

还有科学证据表明，德国开发的液体草药混合物Iberogast®对消化不良患者具有有益的作用。在功能性消化不良的情况下，甚至可以使用其放松效果进行治疗。

药理治疗

不管原因如何，消化不良的主要治疗方法都是控制胃酸分泌的药物或质子泵抑制剂。

通过减少胃酸的连续输出，胃粘膜的改善会不断增加，因此可以缓解症状。

每当患者必须服用非甾体类抗炎药超过10天时，医生应建议进行胃保护治疗。

增强食道和胃中肌肉运动的药物称为促动力药，可改善食物团通过食道的运动以及从胃到肠的排空，从而消除饱腹感。

对于功能性消化不良的患者，可使用抗抑郁药和抗焦虑药等精神科治疗方法。

参考文献

1. Harmon，RC；Peura，DA（2010）。消化不良的评估和处理。胃肠病学的治疗进展。摘自：ncbi.nlm.nih.gov
2. Madisch，A；V·安德森（Andresen）；恩克，P；拉宾兹，J；弗赖林，T; Schemann，M.（2018年）。功能性消化不良的诊断和治疗。德意志国际唱片公司。摘自：ncbi.nlm.nih.gov
3. 拉齐，B。E; 新泽西Talley; 洛克，G。R; 第三，Bouras，EP；DiBaise，J.K; El-Serag，H. B; Prather，C.（2012年）。评论文章：当前的治疗选择和功能性消化不良的管理。消化药理学和治疗学。摘自：ncbi.nlm.nih.gov
4. 哈里斯，P；戈多伊，A；Guiraldes，E.（2001）。小儿腹部疼痛，消化不良和胃炎：幽门螺杆菌的作用。智利儿科学杂志。来自：conicyt.cl
5. 我是Pinto-Sanchez。袁Y 哈桑，A；贝尔西克，P；Moayyedi，P.（2017年）。质子泵抑制剂用于功能性消化不良。Cochrane系统评价数据库。摘自：ncbi.nlm.nih.gov