氯雷他定倍他米松的用途，作用和剂量 - 药物 - 2025

氯雷他定倍他米松的组合带来一种可立即缓解与过敏相关的症状的药物（氯雷他定），另一种可阻断反应的炎性成分的药物（倍他米松），最终导致更有效的治疗效果和更高的发生率减少重复次数。

自从其引入市场以来，该组合物已经成为非常流行的治疗选择。虽然大多数轻度的过敏反应可以单独使用氯雷他定来治疗，但在严重或复发性过敏反应中，最好的选择是使用氯雷他定-倍他米松的组合。

这是因为，除了使用氯雷他定治疗因释放组胺而引起的症状外，炎症成分还将被倍他米松所阻断。因此，成功率较高且复发率较低。

作用机理

氯雷他定倍他米松组合的作用机理基于两种药物的协同作用。

氯雷他定的作用

首先，氯雷他定是一种非常有效的选择性H1受体阻滞剂，无镇静作用，可在周围水平迅速抑制组胺的作用。这有助于快速减少瘙痒（发痒）和发红。

但是，当单独使用氯雷他定时，组胺会继续循环，因此当该药物不再有效时，症状可能会再次出现。

这正是倍他米松的来源，因为这种来自皮质类固醇的药物具有强大的抗炎作用。

倍他米松的作用

由于过敏反应的基础是炎症，因此倍他米松成为问题的根源，阻止了炎症介质在细胞水平上的释放以及这些介质与受体之间的化学相互作用。

通过这种机制，倍他米松最终阻止了组胺的释放，从其来源控制了过敏反应。

但是，由于该机制花费的时间更长，并且在给药之前分泌的组胺将继续产生症状，因此氯雷他定的同时给药对于更快地缓解症状是必需的。

这是为了什么

尽管大多数轻度的过敏反应都可以单独使用氯雷他定治疗，但是那些严重或复发性过敏的病例受益于氯雷他定倍他米松的联合使用，特别是那些与慢性炎症性疾病如哮喘有关的疾病。

从这个意义上讲，使用此组合的最常见指示是：

- 特应性皮炎。

-支气管哮喘。

-季节性过敏性鼻炎。

-常年性变应性鼻炎。

-对药物的过敏反应。

- 食物过敏。

-虫咬。

以上只是最常见的情况，尽管一般来说，与这种炎症相关的任何过敏反应都可以用这种组合物治疗，只要其严重程度不需使用肠胃外治疗（如过敏性休克的情况）。

禁忌症

-当已知患者对制剂中的任何成分敏感时，禁用氯雷他定和倍他米松的组合。

-在真菌感染（可能会加重），胆管阻塞和尿道阻塞的情况下，尤其是由于前列腺肥大时，禁忌使用。

-低钾血症（血液中钾含量低）患者应避免使用它。

-当对接受MAOI（单氨基氧化酶抑制剂）治疗的患者给药时，应谨慎使用。

-肾或肝功能不全的患者应谨慎使用。有时甚至有必要根据肾脏或肝脏功能调整剂量。

-在怀孕和哺乳期间，仅应将其限制在没有其他治疗选择且对患者的好处远大于风险的情况下使用。

副作用

-患者注意到的大多数副作用（有症状）倾向于全身和在消化道中发生，最常见的是乏力（疲倦），嗜睡，口干，恶心和呕吐。

-在某些患者中，服用这种药物后可能会出现以皮疹和荨麻疹为特征的自相矛盾的过敏反应。

-可能会发生其他副作用，尽管它们未被患者注意（它们是无症状的），但是可能危及生命。低钾血症（血液中钙水平降低），体液和电解质失衡，钠水平升高和体液retention留就是这种情况。

-如果服用时间很长且不间断，则可能会出现库欣综合症和肾上腺功能不全，这是晚期副作用。

尽管有潜在的副作用（以上只是最常见的副作用），但它是一种非常安全的药物，如果在严格的医学监督下使用，不会引起任何不便。

推荐剂量

氯雷他定倍他米松的组合可以固体（片剂）或液体（糖浆）形式口服。这些表现形式中最常见的浓度是5 mg氯雷他定和0.25 mg倍他米松。

在成人和12岁以上的儿童中，推荐的标准剂量是每12小时1片，持续时间不超过5天。但是，每个患者都必须个性化，因为可能存在某些特殊情况，需要或多或少地调整剂量。

同样，治疗可能需要超过5天，尽管应始终在严格的医学监督下进行。

在12岁以下的儿童中，应计算每公斤体重的剂量。在这种情况下，理想的情况是咨询儿科医生，以便根据孩子的体重，不仅可以计算出要施用的总剂量，而且可以计算出在治疗期间全天的总剂量。

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