白细胞增多症（高白细胞）：症状，原因，治疗 - 药物 - 2024

当白细胞数量超过正常水平时，发生白细胞增多。它通常是炎症反应的迹象，最常见的是感染的结果。但是，它也可能在某些寄生虫感染或骨肿瘤后，或者在剧烈运动，癫痫发作（如癫痫，情绪紧张，妊娠和分娩，麻醉和给予肾上腺素）后发生。

白细胞增多症定义为白细胞计数大于11,000 / mm3（11×109 / L），在常规实验室测试过程中经常发现1。白细胞计数升高通常反映出骨髓对感染或炎症过程的正常反应。

较少见但较严重的病因包括原发性骨髓疾病。骨髓对感染或炎症的正常反应导致白细胞数量增加，主要是多形核白细胞和较少的成熟细胞形式（向左移动）。

白细胞计数高于25至30 x 109 / L的细胞称为类白血病反应，是健康的骨髓对极端压力，创伤或感染的反应。

它与白血病和白血球成纤维细胞病不同，后者在外周血中发现未成熟的白细胞（急性白血病）或成熟但无功能的白细胞（慢性白血病）。

分类：类型

白细胞增多症可以按数量增加的白细胞类型进行分类。白细胞增多症主要有五种类型：嗜中性粒细胞增多（最常见的形式），淋巴细胞增多，单核细胞增多，嗜酸性粒细胞增多和嗜碱性粒细胞增多。

• 中性粒细胞增多症：白细胞增多症是中性粒细胞升高的地方。
• 淋巴细胞增多症：淋巴细胞计数高的白细胞增多症。
• 单核细胞增多症：是单核细胞计数高的白细胞增多症。
• 嗜酸性粒细胞增多症：是嗜酸性粒细胞增多的白细胞增多症。
• 嗜碱性粒细胞增多症：嗜碱性粒细胞数目异常高的病状。
• 白细胞增多症：白细胞增多症是白细胞增多的一种极端形式，其中白细胞计数超过100,000 /μL。在这种形式下，有太多的白细胞以至于它们中的一部分阻塞了血流。这导致缺血问题，包括短暂性缺血发作和中风。

原因

白细胞增多可能有多种原因：

-急性感染：由某些会引起中性粒细胞增多的因素引起。细菌和病毒感染只是引起中性粒细胞增多的几种常见感染。酵母菌感染也包括在列表中。

-炎症：存在非感染性炎症，会引起中性粒细胞增加。这些引发炎症的病症包括烧伤，术后，自身免疫性病症和心肌梗塞的急性发作，以及诱发中性粒细胞水平升高的其他病症。

-代谢过程：某些异常情况会导致中性粒细胞增多，例如糖尿病性酮症酸中毒，尿毒症和先兆子痫。

-出血：突发性出血可促进工作中的炎症过程，从而诱发中性粒细胞增多。

-败血症：这诱导骨髓释放中性粒细胞以抵抗感染。

-吸烟：由于其引起的炎症，它可以引起系统中嗜中性粒细胞的升高。

压力：一旦压力发作，嗜中性粒细胞就会增加，例如在一个人焦虑和癫痫发作的情况下。

-药物：服用某些药物似乎会增加白细胞计数，而这些都是皮质类固醇。

-恶性肿瘤：例如癌（癌），肉瘤等。

病征

症状可能包括：感染-出血导致低血压，心动过速和最可能的败血症；体温过低或体温下降；呼吸急促和呼吸困难。

治疗

-血液科医师的参考：这对于确定某些状况（例如血液问题）是必要的。

-骨髓抽吸：这将确定血液学问题的存在。可能存在骨髓抑制，因此需要骨髓穿刺样本。

-必须密切监测血液结果以检查病情进展。这对于成功实现治疗过程是必要的。

-保持健康的生活方式可以避免获得引起中性粒细胞增多的急性感染。每年注射流感疫苗也可以防止您感染病毒。缓慢减少或停止可能破坏人体自然防御能力的不良习惯是预防中性粒细胞增多的措施。

淋巴细胞增多的原因和症状

原因

非肿瘤性淋巴细胞增多的原因包括急性病毒性疾病（CMV，EBV，HIV），慢性病毒感染（甲，乙或丙型肝炎），慢性感染（结核，布鲁氏菌病，梅毒），原生动物感染（弓形虫病）和很少有细菌感染（百日咳博德特氏菌）。淋巴细胞增多还可与药物反应，结缔组织疾病，甲状腺毒症和艾迪生氏病相关。

病征

发烧，嗓子痛，全身不适。血液中的非典型淋巴细胞和淋巴结病也是淋巴细胞增多的常见症状。

治疗

为了治愈淋巴细胞增多症，人们必须首先解决导致其发展的潜在健康问题。治疗或治愈淋巴细胞增多的根本原因可以减少人体生产更多淋巴细胞以保护其免受疾病或感染的需要。

单核细胞增多症的原因，症状和治疗

原因

单核细胞在骨髓中形成，并在免疫系统的正常功能中发挥重要作用。炎性疾病，感染和某些形式的癌症是单核细胞增多症的最常见原因。

可能导致这种状况的一些更常见的感染类型包括结核病，梅毒和落基山斑疹热。

自身免疫性疾病如狼疮或类风湿关节炎也可导致单核细胞增多。同样，某些血液疾病也会导致大量单核细胞。

病征

症状通常包括疲劳，虚弱，发烧或一般的不适感。

治疗

处理这种情况涉及诊断和治疗血细胞升高的根本原因，有关单核细胞增多症个别病例的任何问题或疑虑应与医师或其他医学专家讨论。

使用处方药（通常包括抗生素或类固醇药物）有时可以使血细胞计数恢复正常，尽管某些患者的病情可能会变得很慢性。

嗜酸性粒细胞增多的原因和症状

原因

• 过敏性疾病：哮喘，荨麻疹，湿疹，过敏性鼻炎，血管神经性水肿。
• 药物超敏反应：最常引起嗜酸性粒细胞增多的药物包括抗惊厥药，别嘌醇，磺胺药和某些抗生素。
• 结缔组织疾病：血管炎（Churg-Strauss综合征）；类风湿关节炎; 嗜酸性筋膜炎; 结节性多发性动脉炎; 嗜酸性粒细胞增多，肌痛综合征。
• 感染：尤其是寄生虫感染，包括as虫病，血吸虫病，三角虫病，内脏幼虫移行，线虫病，棘球co虫病和球虫病。
• 高嗜酸性粒细胞综合征（HES）：这是一组导致高度持续性嗜酸性粒细胞增多的疾病，其中其他原因已被排除。
• 瘤形成：-

  淋巴瘤（例如，霍奇金淋巴瘤，非霍奇金淋巴瘤）。

  -白血病：慢性粒细胞白血病，成人T细胞白血病/淋巴瘤（ATLL），嗜酸性粒细胞白血病（非常罕见）。

  -胃癌或肺癌（即副肿瘤性嗜酸性粒细胞增多症）。

• 内分泌：肾上腺功能不全-例如，艾迪生氏病。
• 皮肤疾病-天疱疮，疱疹性皮炎，多形性红斑。
• Löffler综合征（由于寄生虫感染，肺中嗜酸性粒细胞的积累。
• Löffler心内膜炎（伴嗜酸性粒细胞增多的限制性心肌病）。
• 辐照。
• 脾切除术后。
• 胆固醇栓塞

病征

症状取决于产生它们的原因。例如，哮喘引起的嗜酸性粒细胞增多以气喘和呼吸困难等症状为特征，而寄生虫感染可导致腹痛，腹泻，发烧或咳嗽和皮疹。

药物反应通常会引起皮疹，这种情况通常在服用新药后发生。嗜酸性粒细胞增多症的罕见症状包括体重减轻，盗汗，淋巴结肿大，其他皮疹，麻木和神经损伤引起的刺痛感。

高嗜酸性粒细胞综合征是没有明显原因嗜酸性粒细胞增多的疾病。这种罕见的疾病会影响心脏，导致心力衰竭，呼吸急促，脚踝肿胀，引起肝脏和脾脏肿大，导致腹部肿胀和皮疹。

治疗

治疗可以解决疾病的根本原因，无论是过敏，药物反应还是寄生虫感染。这些治疗通常有效且无毒。

高嗜酸性粒细胞综合征的治疗是口服皮质类固醇激素疗法，通常以泼尼松龙（如Deltacortril）开始，每日单次剂量为30-60 mg。如果无效，请使用化学治疗剂。

嗜酸性粒细胞增多

在大多数情况下，当识别出嗜酸性粒细胞增多的原因时，治疗会大大减轻疾病的症状。局部（吸入，局部）和全身性（口服，肌内，静脉内）皮质类固醇用于控制各种过敏性疾病并减少嗜酸性粒细胞的数量。

在嗜酸性粒细胞增多综合征中，心脏和其他重要器官受损的风险很高。在某些情况下，也可能会发生称为T细胞淋巴瘤的血细胞肿瘤，因此必须仔细监测患者。

嗜碱的原因和症状

• 感染-某些细菌和病毒感染，例如流感，水痘和肺结核。
• 过敏：在诸如鼻炎和荨麻疹等过敏性疾病中，嗜碱性粒细胞的浓度增加。
• 在诸如类风湿性关节炎，慢性湿疹等炎性疾病中，嗜碱性粒细胞在循环血液中的含量很高。
• 患有缺铁性贫血的人血液中嗜碱性粒细胞的活性增加。
• 甲状腺功能减退症和糖尿病等内分泌疾病显示血液中嗜碱性粒细胞活动。

病征

症状会因嗜碱性粒细胞增多的根本原因而异。例如，骨髓增生性肿瘤通常会导致脾脏肿大，从而导致腹部不适和饱腹感。

另一方面，贫血表现为虚弱，持续疲劳和头痛。尽管甲状腺功能减退等甲状腺问题会导致便秘，肌肉酸痛，无法解释的体重增加和关节僵硬。

治疗

嗜碱性粒细胞的治疗主要取决于其原因：

• 抗过敏药物将有助于减轻过敏性疾病的症状以及血液中的含量。
• 通常，其他细菌感染需要使用抗生素杀死病原体。
• 血液中嗜碱性粒细胞增多并不是引起甲状腺功能减退等问题的原因。服用适当的甲状腺功能减退药物可使嗜碱性粒细胞水平恢复正常。
• 在医疗监督下接受补充铁治疗。
• 在严重的情况下，例如白血病，可能需要进行骨髓移植。

当与过敏，感染或甲状腺疾病相关时，嗜碱性粒细胞通常不是问题，因为可以通过服用适当的药物来解决。然而，当该病来自骨髓癌时，这是一种严重的病。

急性白血病

急性白血病患者经常有骨髓衰竭的体征和症状，例如疲劳和面色苍白，发烧，感染和/或出血。

在急性白血病中，骨髓经常被胚细胞过度拥挤。通过光学显微镜无法将这些细胞与干细胞区分开，但是术语“爆发”意指急性白血病克隆。

成熟的正常骨髓的细胞成分减少或缺失。外周血白细胞计数范围从白细胞增多到白细胞减少，但贫血和血小板减少是常见的。

急性白血病根据来源细胞大致分为两类：急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病。

名称“急性髓细胞性白血病”已由“急性非淋巴细胞性白血病”代替，以充分涵盖所有可能的异常细胞（未分化的，髓样的，单核的和巨核的）。

急性淋巴细胞白血病最常见于18岁以下的儿童。成人通常患有急性非淋巴细胞性白血病。有时，急性淋巴细胞性白血病患者在疾病早期会累及纵隔肿块或中枢神经系统。

所有急性白血病患者都需要立即护理和治疗。白细胞计数大于100,000 / mm3（100×109 / L）构成了医疗急症，因为这种白细胞增多症患者易患中风或出血。

参考文献

1. Shapiro MF，格林菲尔德S.（1987）。«全血细胞计数和白细胞计数。一种对其合理应用的方法。Ann Intern Med。从aafp.org恢复。
2. 蒂姆·哈米尔（2013）。“淋巴细胞增多症，临床顾问”。从临床恢复。
3. 尼克斯（2015）。“嗜碱性粒细胞增多症的原因和症状”，Buzzle。从buzzle.com恢复。
4. 玛丽·哈丁博士（2014）。“嗜酸性粒细胞，患者”。从Patient.info中恢复。
5. NetDoctor（2016）。“嗜好症，英国赫斯特杂志”。从netdoctor.co.uk中恢复。
6. 玛丽亚·特里托（MD）（2016）。从msdmanuals.com中恢复的“嗜碱性疾病，MSD手册”。
7. 罗杰斯（Kars）编。（2011），“白细胞增多症的定义”，血液：“生理与循环，芝加哥：大不列颠教育出版社”。从wikivisually.com恢复。