在烫伤舌是引起疼痛,灼痛或刺痛在舌头上,全部或对应于颊粘膜的部分的条件。患者称其为“烧灼感”。
它是所谓的灼口综合症,舌痛(舌头疼痛)或舌((舌头灼热)以及口痛,口臭或口腔感觉异常的一部分。
虚拟表示主要的烫伤舌综合症。知识共享零许可证-CC0
该综合征是一种临床症状,其特征在于上述口腔中的感觉,没有其他临床或实验室数据可以解释症状。
它也被定义为慢性疼痛或舌头或口腔粘膜灼热,持续至少4至6个月,而没有其他临床或实验室症状。
女性在更年期时这种病更常见。原因尚不清楚,并且涉及到各种起源的许多因素,这就是为什么将其视为多因素病理的原因。
营养,血液,风湿病,激素,神经,心理,饮食和卫生因素已被提出。
下文将描述影响该患者生活质量的这种综合征,尽管其来源不明,但将描述一些相关的先例,诊断指南和治疗方法。
舌头烫伤的原因
口腔灼伤综合症或口腔灼热可能是原发性或特发性的,即原因不明,而继发性则是继发于可能导致或引起这种症状的全身或局部疾病。
全身或局部原因
舌头或口腔刺痛,灼痛,疼痛和/或灼痛的感觉并不伴有粘膜病变。在50岁以下的女性中更常见,因此,一些作者将其与雌激素的减少联系起来。
在老年患者中,它通常与可修复的假牙,焦虑和抑郁症有关。在其他情况下,这也与某些老年人将舌头永久地推向牙龈或牙齿的习惯有关。
症状有时会导致维生素B12缺乏症,铁缺乏症,糖尿病(糖尿病性神经病),轻度念珠菌感染,地理舌(或良性迁徙性舌炎),对某些食物(如肉桂)的敏感性,口腔干燥症(舌干) )和Vinson Plummer综合征。
Vinson Plummer综合征是一种罕见的综合征。它与铁缺乏症,贫血,吞咽困难和其他食道问题有关,并具有以舌炎,舌op,舌痛和角唇炎(口角疼痛)为特征的口腔病理。
其他相关原因是对牙科材料过敏,例如甲基丙烯酸甲酯氯化钴,汞和硫酸镍。
对食物中所含某些物质的过敏,例如肉桂醛(食品调味剂和牙膏),丙二醇,烟酸(对牙膏的危害最大)和山梨酸(对某些食品为防腐剂)。在这些情况下,症状是间歇性的。
毒品
一些药物与口腔烫伤或口灼烧的感觉有关,其中包括一些抗组胺药和抗精神病药,一些抗高血压药,例如肾素-血管紧张素系统抑制剂和苯二氮卓类药物。
病征
这种综合征可以在任何年龄发生,有些作者甚至将其描述为HIV感染的最早表现之一。它在30岁以下的人群中很少见,其发病率最高的是50-70岁左右的女性,尽管它也发生在男性中。
通过视觉检查,在口腔粘膜或舌头上未观察到病变,只有一些患者嘴唇干裂和粘膜干燥。
患者将其烦恼的口腔感觉描述为灼烧感,刺痛,刺痛,麻木。这些感觉的范围从轻度到中度到重度。它们可以是连续的或间歇的(波动的)。
一些患者描述起床时没有任何症状,然后全天出现,直到下午达到最大强度。这些病例通常与营养缺乏有关。
牙齿假体安装不当是格律不齐的原因(来源:PilarMolésJulio,来自Wikimedia Commons)
其他人则报告说,与焦虑或抑郁有关的持续不适感在夜间加剧。其他人有时会出现间歇性不适,没有症状,这种表现形式通常与过敏有关。
感觉可以位于舌头或口腔的任何部分。舌尖和前三分之二是最常见的位置。在佩戴假牙或假牙的人中,感觉位于牙槽中。
患者还可能报告口干(口腔干燥)和奇怪的味道。
治疗方法
治疗方法很困难,某些药物的使用有时会改善症状,而不是改善症状。首先,建议进行准确的临床诊断,以确定是否存在局部或全身性病因。
检查口腔时,应检查假体的合适性,咬合问题,磨牙症等某些习惯的存在,一种非自愿的习惯,这种习惯会导致患者强烈地咬紧下颌并磨碎牙齿,这表明情绪上的压力。
在口腔中,应评估是否存在地理舌,轻度念珠菌病和口干症。
如果没有上述改变,则应评估系统性原因,例如维生素B缺乏,铁缺乏,荷尔蒙问题和过敏。为此,将使用临床检查和补充测试。
局部治疗
与假牙,咬合,磨牙症和局部念珠菌病有关的局部原因必须得到纠正和治疗,而且很多时候,这可以解决问题,因此症状消失。
如果问题是口干症,可以使用非甾体类抗炎药苯乙胺溶液。它与漱口水一起在本地使用。有参考资料表明,在某些患者中,此过程可改善口干症,减轻疼痛和灼痛感。
对于与营养缺乏有关的原因,必须加以解决,并可以同时采用一些当地措施。这些措施包括使用一些局部漱口液,例如用温水,苯海拉明糖浆(抗组胺药),碳酸氢钠和过氧化氢制成的漱口液。
已证明对某些患者有效的另一种治疗措施是使用催眠药,因为它可以减轻焦虑和痛苦。
药物治疗
对于经验性程序失败或无法检测到与症状相关的确切原因的患者,可能需要一些药理程序。
应谨慎使用抗焦虑药和抗抑郁药,因为尽管它们最初可能会有所改善,但与其使用相关的口腔干燥症的副作用以后可能会使临床状况恶化。
在某些患者中,加巴喷丁是一种抗惊厥药物,在低剂量时可取得良好的效果。
参考文献
- 缅因州Arnáiz-Garcíaa,AM,Arnáiz-Garcíab,D.Alonso-Peñac,A.García-Martínd,R.Campillo-Campañac和&Arnáize,J.(2017)。一般和家庭医学。
- Forssell,H.,Jääskeläinen,S.,Tenovuo,O.和Hinkka,S.(2002)。烧嘴综合征的感觉障碍。疼痛,99(1-2),41-47。
- Grushka,M.,Epstein,JB和Gorsky,M。(2002)。灼口综合征。美国家庭医师,65(4),615。
- Iorgulescu,G.(2009年)。唾液介于正常与病理之间。决定全身和口腔健康的重要因素。医学与生命学报,2(3),303。
- Perdomo Lovera,M.和Chimenos Klistner,E.(2003)。灼口综合征:更新。口腔医学进展,19(4),193-202。
- Ros Lluch,N.,ChimenosKüstner,E.,LópezLópez,J.,&Rodríguezde Rivera Campillo,ME(2008)。灼口综合征:诊断和治疗更新。口腔医学进展,24(5),313-321。
- Viglioglia,P.(2005年)。口腔疼痛-舌痛。Acta Terap Dermatol,397年。