Ducreyi嗜血杆菌是一种革兰氏阴性球菌，会引起一种性传播疾病，称为软性下,、类c虫或Ducrey病。这种病理学的特征是位于生殖器和肛周水平的溃疡性病变的出现。
该病分布全球，直到20世纪才流行。特别是在战时，这种疾病与淋病一样重要。
带有嗜血菌属菌落的巧克力琼脂
目前在加勒比海地区，非洲和亚洲更普遍地进行诊断，在生殖器地区，它是造成溃疡的23％至56％的病因。在美国和加拿大也有零星的暴发。
根据世界卫生组织（WHO）的数据，估计全世界的患病率每年为6到700万例。然而，由于有时难以确定诊断，因此已知存在子记录。
已经确定，异性恋的发生率高于同性伴侣，单次性接触传染的可能性为0.35％。
因此，像任何性传播疾病一样，通常在妓女等性交人群中进行观察。同样，一些研究表明，未割包皮的男性感染更为常见，与黑人相比，与白人的感染更多。
另一方面，在不发达国家，类虫病变被认为是异性恋者感染人类免疫缺陷病毒（HIV）的危险因素，溃疡性病变是该病毒的门户。
一般特征
疫菌：Proteobacteria
类别：丙种细菌
顺序：巴斯德氏菌
巴氏杆菌科
属：嗜血杆菌
种属：ducreyi
形态学
在直接样品的革兰氏染色中观察到嗜血杆菌嗜血杆菌为革兰氏阴性球菌，其弱吸收染料。
细菌通常伴有丰富的多形核细胞。
同样，革兰氏菌中的细菌通常以疏散的簇状排列（类似于鱼群），或呈柔和弯曲的平行链簇状排列，以模拟铁轨。
分离的球菌也可以在多形核细胞的内部或外部发现。
在培养水平上，杜克嗜血杆菌的菌落通常很小，不是具有灰色至棕黄色的粘液。
当与铂金手柄接触时，它们会在琼脂上滑动，难以取下；当试图将它们溶解在生理溶液中时，它们会形成不均匀的“块状”悬浮液。
在血琼脂上，菌落周围有一个小的溶血区。
发病机制与病理
潜伏期短，通常持续三至七天，没有前驱症状。
病变始于丘疹，首先有红斑和水肿的边界。两到三天后形成脓疱。这些病变（丘疹和脓疱）并不疼痛。
后来开始形成软性溃疡，其边界不确定。病变的特征是溃疡撕裂，坏死性和脓性渗出液呈黄灰色，非常痛苦。
由于彼此非常接近的自动接种，经常发现多个病变。
软骨样溃疡的基底非常脆弱，由高度血管化的肉芽组织形成，这就是为什么它们容易出血的原因。如果不治疗，这些病变可能会持续数月。
患者出现腹股沟淋巴结肿大，通常单侧触诊。然后，它发展为波动的腹股沟腹股沟，可自发排出。
妇女可能较少出现淋巴结肿大和腹痛，但可能会报告其他临床表现，例如：白带，轻度出血，排尿困难，尿频和排尿困难。
受伤地点
男性中最常见的病变部位是在阴茎水平（包皮，系带，龟头，冠状和龟头沟）。
在女性中，它们可以位于生殖器的嘴唇，会阴，子宫，前庭，阴道壁，子宫颈和肛周区域。
在女性中，由于乳房，手指，臀部和口腔粘膜的自动接种，也有生殖器外病例的报道。
而在同性恋中，它们可以出现在阴茎（相同的地方）和肛周区域。
伤害类型
病变可能以各种方式发生，这使诊断变得困难，因此，必须对其他性传播疾病进行鉴别诊断。
巨溃疡
它们的尺寸超过2厘米。
丝状溃疡
由小溃疡联合形成。
滤泡性溃疡
它们是源自毛囊的那些。
侏儒溃疡
它们长0.1至0.5厘米，圆形且浅。它们与疱疹性病变相混淆，并以不规则的基底和尖锐的出血边缘为特征。
瞬态chan骨
它有4到6天的快速进化，其次是淋巴结炎。这种类型的溃疡与性腺淋巴肉芽肿混淆。
丘脑状
这种类型的病变始于丘疹，然后开始溃疡，其边缘上升，类似于尖锐湿疣和继发性梅毒的病变。
诊断
采样
样品应从棉签，人造丝，涤纶或海藻酸钙仔细清洗过的溃疡底部和底切边缘取下。
腹股沟吸出物也可以培养。但是，理想的样品是溃疡样品，因为这是最常发现活微生物的地方。
由于样品中的嗜血杆菌数量较少，因而不能在生物体外长期存活，因此建议立即将其直接播种到培养基中。
文化传媒
通常，为了培养嗜血杆菌，需要具有特殊特性的营养培养基，因为从营养的角度来看，该属的要求很高。杜克伊嗜血杆菌无法逃脱。
为了分离杜克氏杆菌，已成功使用由含有1至2％血红蛋白，5％胎牛血清，1％IsoVitalex富集和万古霉素（3 µg / mL）的GC琼脂组成的培养基。
另一种有用的培养基是用MüellerHinton琼脂制备的培养基，其中含有5％的马血（巧克力），1％的IsoVitalex浓缩液和万古霉素（3µg / mL）。
生长条件
将培养基在高湿度下于35°C的3至5％CO2（嗜微菌）中温育，每天观察培养皿10天。通常，菌落在2到4天内发育。
ID
半自动或自动系统用于识别，例如RapIDANA系统（bioMerieux Vitek，Inc）。
其他诊断方法
还使用针对杜克氏杆菌的单克隆抗体，使用间接免疫荧光测试来检测生殖器溃疡涂片中的生物。
通过分子生物学测试（例如PCR），它们也是最敏感的。
治疗
有几种治疗方案，都非常有效。其中：
- 头孢曲松钠，单剂250 mg。
- 阿奇霉素，单剂1 g。
- 环丙沙星，每12小时500毫克，持续三天。
- 红霉素，每6到8个小时500毫克，持续7天。
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