的布伦纳的腺体是具有分泌到副交感神经刺激的液体碱响应的函数的十二指肠的腺体。它们位于十二指肠壁的粘膜下层,是具有弯曲导管和分支末端的耳小管腺,分支末端通过肌层粘膜通向利伯库恩的隐窝。
这些腺体负责大部分肠液的分泌,肠液是一种具有丰富粘液的透明液体,其中含有碳酸氢盐和一种称为泌尿激素的激素,后者是人的表皮生长因子,是胃盐酸分泌的抑制剂。
小肠解剖。在与十二指肠相对应的部分中发现了布鲁纳的腺体(来源:BruceBlaus。在外部来源中使用此图像时,其引用可能为:Blausen.com工作人员(2014年)。《 Blausen Medical 2014年医疗画廊》。 1(2)。DOI:10.15347 / wjm / 2014.010.ISSN 2002-4436。通过Wikimedia Commons)
这种分泌物稀释并中和了排入十二指肠的酸性胃液。十二指肠是小肠的最短部分,长约25厘米,将胃与空肠相连。
副交感神经迷走神经(胆碱能)刺激刺激了Brunner腺中细胞的分泌,增加了释放到十二指肠的粘液和液体的产生。摄入刺激性食物(物理或化学)也会刺激这些腺体的分泌。
有多种病理可通过影响Brunner的腺来影响十二指肠的功能,因为它分别通过胰腺和胆总管接收胰腺和胆汁分泌物。
特点
昆虫学家Carl Brunner von Wattenwyl(1823-1914)在1888年最初将Brunner腺描述为十二指肠腺。但是,目前已将它们鉴定为粘膜下腺,其结构和功能与胃中的幽门腺相似。
这些腺体的细胞结构仅在豚鼠和猫科动物中有描述。在豚鼠中,这些腺体的细胞具有典型的分泌腺结构,而在猫中,它们看起来更像浆液性腺体。
一些医生建议人类的布鲁纳氏腺与豚鼠非常相似。但是,它们也表现出一些浆液性腺体特征,如猫科动物。
因此,可以认为人类布鲁纳氏腺在两种动物的腺体之间处于“中间”类别。
布鲁纳氏腺在哺乳动物中的一般特征是:
-螺旋形或分支管状外分泌腺的典型形态。
-大约1到3毫米的长度。
-胞浆细胞器含量丰富。
-顶端区域的分泌小颗粒。
-粘性分泌物,富含碳水化合物,几乎没有或没有消化酶。
在十二指肠的近端部分,靠近与胃的交界处,这些腺体非常丰富,并且随着它们靠近十二指肠远端而密度降低。
组织学
Brunner的腺在小肠十二指肠肌肉周围的粘膜和粘膜下层特别丰富。
它们呈管状,并沿十二指肠和空肠的上皮高度压缩。这些腺体的所有细胞均具有腺泡的典型形状。
这些腺体的细胞专门从事物质的分泌。它们的形状像导管,排列成树状簇,终止于专门的分泌孔。
布鲁纳氏腺组织学照片(来源:莱昂纳多·Lustosa通过Wikimedia Commons)
一些医生将这些腺体归类为人体内最重要和丰富的多细胞外分泌腺体之一,因为它们负责粘液,胃蛋白酶原和激素尿激素的分泌,以响应酸性物质。
各种研究表明,这些腺体逐渐减少其对小肠的覆盖,与年龄成反比(越长,腺体越少)。
据估计,在婴儿中,腺体占据了十二指肠的55%,而在50岁以上的人中,它们仅占肠道表面的35%。
布鲁纳氏腺会响应十二指肠中的酸性物质而被激活,不同的研究发现荷尔蒙分泌素是其分泌机制的有力激活剂。但是,尚未确切地了解触发其激活的机制。
特征
布鲁纳氏腺负责中和胃液的酸度,因此,它们分泌的黏液和碱性物质(如碳酸氢盐)是保护肠道免受高浓度盐酸(腐蚀)的主要机制之一( HCl)。
布鲁纳腺分泌的泌尿激素胃泌素对胃酸分泌有抑制作用。这种激素的分泌对过量饮酒敏感,这就是为什么酗酒者通常会受到胰腺刺激的原因。
泌尿生殖激素对平滑肌具有刺激作用,可使肠壁在整个食物团的运动中蠕动。
另一方面,这些腺体分泌的粘液润滑了小肠的内部,使这种运动得以发生。
病态
Brunner腺体状况引起的病理学范围从过度刺激引起的增生到肿瘤或赘生物的形成。
在这些病理中,最常见的是腺体过度生长的产物,被称为“布鲁纳腺瘤”。这些都不是很常见,也不致命,因为它们约占所有检查的胃部尸检的0.008%。
与这些腺相关的病理涉及其增殖或过度再生,这些病理已分为三类:
弥漫性结节性增生或弥漫性增生
它通常在十二指肠溃疡患者中发生,通常是由于分泌过多胃酸的腺体过度刺激胃,导致十二指肠过度酸化和急性炎症。
局限性结节性增生或仅限于十二指肠球增生
该疾病在布鲁纳氏腺中最常见,并导致十二指肠近端区域的小腺结节再生。再生长通常是小肿瘤。
布鲁纳腺腺瘤性增生或错构瘤
它是一个位于单个肿瘤中的病变,大小约4厘米。受影响的细胞息肉通常带蒂,并与十二指肠炎或十二指肠发炎有关。
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