的抗癫痫药物，主要用于癫痫发作，精神病理学的一些疾病，如双相情感障碍，首先，对神经性疼痛。它们有时被称为抗癫痫药或抗惊厥药。
有经典的或第一代抗癫痫药和第二代抗癫痫药。较新的药物往往副作用较少，尽管通常两种药物都同样有效。
这些药物通过消除癫痫发作常见的神经元过度的电活动而起作用。它们还有助于防止受损的活动通过大脑传播。它们还通过不同的机制减轻疼痛并产生松弛作用。
第一种抗癫痫药是溴化物，于1857年出现。当时，人们认为癫痫症是由过度的性欲引起的。他们发现溴化物对癫痫病有效，但会导致阳imp并影响行为。
后来，在1910年，他们意识到用来诱导睡眠的苯巴比妥具有抗惊厥活性。因此，很长一段时间以来它成为首选药物。
1930年，苯妥英钠被开发用于治疗癫痫发作，而不会产生太多的镇静作用。
什么是抗癫痫药？
抗癫痫药通常用于不同类型的癫痫，神经性疼痛和某些心理病理疾病。其中一些还有助于减少戒断症状或吸毒问题。
癫痫
已经显示，约70％的癫痫患者设法用抗惊厥药控制癫痫发作。但是，这些药物作用于症状而不是疾病的起源，因此，它们不能治愈癫痫病，必须长期治疗。
神经性疼痛
最初，抗癫痫药广泛用于癫痫患者。后来，他们发现它可以缓解神经损伤引起的疼痛。
神经可能会因外伤，压迫，疾病，手术而受到伤害。因此，如果它们在没有有用目的的情况下不应发送疼痛信号，则会被激活。这称为神经病。
抗癫痫药物确切的作用机理尚未完全了解。这些药物似乎可以防止受损或敏感神经传递疼痛信号。
同样，每种药物在某些条件下比其他药物效果更好。例如，卡马西平被广泛用于治疗三叉神经痛，这种情况下面部会出现严重疼痛。
心理病理疾病
抗癫痫药也广泛用于精神障碍，例如躁郁症，边缘性人格障碍或焦虑症。
这些药物已显示可治疗与人格障碍，进食障碍或痴呆症有关的急性躁狂，攻击性和冲动行为。奥卡西平是用于此的药物之一。
抗惊厥药的类型
抗癫痫发作有两种主要类型：经典或第一代和第二代。它们每个都在特定条件下效果更好。创建后者的目的是减少前者的副作用。
第一代止痛药
这些药物主要通过阻断钠或钙通道，降低神经元活性而起作用。
在经典药物中，卡马西平脱颖而出。这是在神经性疼痛治疗中研究最多的抗惊厥药。它通过阻断电压门控的钠通道，稳定神经元膜的活性而起作用。另一方面，它阻断了由钠和钙激活的NMDA受体。
它最常见的副作用是嗜睡，恶心，眩晕，复视（复视）等。
其他经典的抗惊厥药是苯妥英钠和丙戊酸。前者还可以稳定神经元膜。此外，它抑制钙和钙调蛋白的释放，并调节钾的电导率。
由于它与其他物质的许多相互作用及其副作用，因此通常不使用它。其中发现头晕，共济失调，镇静，构音障碍（表达语言的问题），认知功能改变，痤疮，心律不齐等。
另一方面，丙戊酸似乎作用于GABA能系统，即增强GABA产生的抑制作用。另外，它阻止了诸如天门冬氨酸和谷氨酸等兴奋性物质的传播。
它的副作用包括恶心，呕吐，震颤，体重增加，以及较少见的肝脏疾病和胰腺炎。
第二代止痛药
新的抗惊厥药对神经递质具有更明显的作用，从而以不同方式增强了GABA的作用。它们还具有抗谷氨酰胺作用。但是，它们在尚未完全理解的更多级别上运行。
作用机理
有多种作用机制，例如GABA受体激动剂，是通过与该神经递质结合的特定受体来模仿该神经递质的药物。这些药物包括氯巴沙姆，氯硝西am（一种苯二氮卓，也可治疗肌阵挛和焦虑症），苯巴比妥和普立米酮。
另一方面，有些药物会抑制GABA的接收，也就是说，GABA被细胞吸收以随后消除。最常见的是替加滨，于1998年左右被引入临床实践。
也有GABA转氨酶的抑制剂，这是一种代谢该神经递质的酶促过程。这些抗癫痫药抑制酶的活性以增加细胞外GABA浓度。一个例子是bigamatrin。但是，其使用受到其毒性水平的限制。实际上，它尚未在美国获得批准。
另一方面，其他药物可增强谷氨酸脱羧酶（GAD）的作用，该酶可将谷氨酸（主要的兴奋性神经递质）转化为GABA。加巴喷丁，普瑞巴林和丙戊酸盐属于这种类型。
后者是世界上使用最广泛的抗惊厥药物之一，特别是对于全身性癫痫和部分性癫痫发作。
最后，有些药物的主要作用是阻断谷氨酸，后者是一种兴奋性神经递质。这些药物包括由于副作用（再生障碍性贫血和肝功能衰竭）而使用非常有限的非拜特酯和托吡酯。
具有不同作用机制或人们对作用机理了解甚少的其他药物包括左乙拉西坦，溴乙拉西坦和芦丁酰胺。
每种抗癫痫药的选择取决于每个患者的个体特征（年龄，症状等）。
新型抗惊厥药的副作用较小，因此通常被用作首选药物。如果它们对患者无效，则可以开一些老药。
参考文献
- 阿尔巴，北卡罗来纳州（2008）。抗冲剂在冲动疗法中。Acta Esp Psiquiatr，36（3），46-62。
- 抗菌药。（科幻）。于2017年4月16日从Neurowikia：Neurowikia.es检索。
- 抗惊厥药。（科幻）。于2017年4月16日从Wikipedia检索：en.wikipedia.org。
- 抗癫痫药：缓解神经痛。（科幻）。2017年4月16日从Mayo Clinic检索：mayoclinic.org。
- 癫痫药治疗癫痫发作。（科幻）。于2017年4月16日从WebMD检索：webmd.com。
- Ochoa，J.（2016年3月8日）。抗癫痫药。从Medscape获得：emedicine.medscape.com。
- SaízDíaz，R.（2004年）。抗癫痫药：新药的贡献。从国家卫生系统的治疗信息中获得：msssi.gob.es。
- 癫痫发作药物。（科幻）。于2017年4月16日从RxList：rxlist.com检索。