该estereognosia，也被称为stereognosis，是能力的人认识到普遍使用的对象，仅使用触摸感。
由于三种类型的敏感性，可以进行立体定向诊断。这些是触觉的，动觉的和触觉的。第一个是通过触摸的皮肤感知，第二个是指肌肉和肌腱提供的信息，第三个是将前两者结合在一起。
资料来源：图片取自Daza J.（2007）。人体运动的临床功能评估。社论MédicaPanamericana。编辑的图像。
这就是为什么从触觉角度可以说立体定向症是运动感觉知觉的反映。
在医学领域，有神经系统检查测试可评估浅表，深层和混合感觉能力。如果要评估立体感，则应寻找可测量混合敏感性的测试，也称为判别性或皮质性。
为了使测试有效，必须让患者知道测试过程中使用的一个或多个对象，也就是说，它们必须知道其名称，功能和特性。
也就是说，大脑必须存储先前的信息以对其进行识别。因此，测试必须使用任何人经常使用的通用对象。
有些神经系统疾病会导致立体定向丧失。这些是由于对大脑皮层，周围神经，脊髓或丘脑水平的伤害造成的。第一个原因造成的影响要比其他原因严重得多。
起源和概念
术语“立体感”来自两个希腊词根的结合，例如Stereós表示实体，gnosis表示知识，gnosis表示大脑感知感觉并将其转化为感知的能力，后者可以解释收集的信息通过感官。
因此，可以说，立体感是通过触摸感知识别对象所必需的特征的能力，而无需使用任何其他附加感。
引导物体识别的特征包括：形状，大小，一致性，纹理等。多亏了Meissner小球的存在，人们才感受到了这种感觉。
测试以评估立体诊断
这是评估皮质敏感性的探索性测试之一。患者的眼睛将被遮住，并被要求尝试仅通过用手触摸即可识别出常用物体。
在开始测试之前，可以睁开眼睛进行练习，以使患者熟悉该过程，而不熟悉对象，因为对于该练习，将使用一种不会在测试中使用的方法。
一旦患者理解了测试，他的眼睛就会被遮住并开始测试。如果患者能够识别所有物体，则认为他的立体诊断是完整的，但是相反，如果他不能识别物体，则称患者患有误诊。
在测试的第一阶段，要求您描述对象的特性，在第二阶段，要求您说出对象的名称。可以使用物体，例如：钥匙，硬币，戒指，螺钉，餐具。
要量化测试，请按以下步骤进行。将使用11个对象。每个命中值2分。如果患者没有识别它，但至少给出了一些特征，则它累积1分，而如果它不能正确或描述任何东西，则将其评估为零分。
达到20到22点之间的范围被认为是正常的，低于20点则立体感恶化。
应该注意的是，Gaubert和Mockett建议使用此技术来评估中风后患者。这些作者表明该测试具有中等至高的灵敏度。
评估立体诊断的其他检查方式
另一种测试方法是包装盒子。在其中将引入物体，并留出一个孔以放置手。患者必须伸手，拿起一个物体并试图识别它。患者将需要发出结果，然后再将其从包装箱中取出。然后，他将其提取出来，审查员将知道他是对还是错。
另一种方法是给病人看一张卡片，上面有我们要从盒子中取出的图形。假设您看到一张用剪刀剪出的卡片，患者必须区分盒子中的所有物体并取出要询问的物体。
重要的是要注意识别物体所需的时间和命中次数，因为这些数据可以帮助诊断。
相关疾病：
这种疾病也称为原发性体感皮质综合征，其他作者称其为触觉失认。
异常常伴有其他感觉改变，例如移植不全，两点之间的辨别力丧失，位置感丧失等。
它们也可能与其他类型的失智症（例如视觉）相吻合。
如果唯一的疾病是触觉失明，则患者可以过着几乎正常的生活，因为这不会妨碍他在环境中的正常发育。这导致这种影响被低估并且很少被诊断。
-分类
初级体感皮层综合征由复杂的体感缺乏控制组成。它分为三类：
变形虫病
当个人失去识别物体形状或大小的能力时，就这样称呼它。
狂犬病
个人无法描述物体的重量，密度，温度和质地。因此，它无法识别其材料。
触觉不对称
即使个人无法描述物体的形状，大小，纹理，但仍然无法正确识别物体，也无法识别物体。
例如，如果我们用汤匙作为识别的要素，患者会告诉我们它是冷，光滑，轻，硬，长而稀的，但他将无法将其与被盖相关联。
由于这个原因，一些作者辩护说，误诊的原因是记忆力减退，而不是感知力下降，尤其是当他们观察到阿尔茨海默氏病患者的记忆力和误诊率低时。
-原因
最常见的原因是顶叶皮层损伤，但可能还有其他原因，例如：丘脑损伤和脊髓损伤。
顶叶皮损
在此级别的病变通常会引起误诊，几乎总是单侧的。当损伤位于顶叶皮质时，表现更为严重。
如果皮质的腹侧部分受到影响，则触觉感知也会受到影响，但是如果背侧皮质受到影响，则该问题将变得更加认知。
脊柱受伤
脊髓损伤有几种综合症，例如后路综合症就是这种情况。其特点是感觉异常（刺痛），瘙痒，皮肤浮肿。
在这些患者中，颈部弯曲会引起电击感（Lhermitte征）。动作也可能不协调（共济失调综合症）。
当用探索性检查检查这些患者时，首先突出的是辨别敏感性的改变，尤其是占位诊断。
丘脑受伤
Dejerine-Roussy综合征或丘脑综合征起源于丘脑下部和外侧核水平的病变。病变可能是由于脑血管意外，新陈代谢，炎性，肿瘤性或感染性问题引起的。
这种疾病的特征是感觉异常，身体中部的敏感性障碍（偏低感觉觉），对疼痛的感知增加（痛觉过敏），对疼痛的异常感知（异常性疼痛），身体一侧的运动不协调（血虚症） ）和占星术。
其他与误诊有关的疾病
其中，我们可以提到阿尔茨海默氏症，格斯特曼综合症或维格-德杰林综合症。
参考文献
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