的血细胞渗出或轮回是过程输出的血形成的元件，主要是白血细胞，通过完整的血管壁，由小窗口称为开窗。
白细胞（白细胞）和红细胞（红细胞）从静脉或动脉到不同组织器官的运动取决于这种现象。
这些细胞迁移的能力非常重要。对于未成熟的淋巴细胞进入胸腺以使其正确发育，必须进行透血排毒。
然后，它在转移到淋巴结以激活并作用于已经成为成熟效应淋巴细胞的炎症或感染部位上起着至关重要的作用。
根除过程
只要没有组织损伤，白细胞就会在静止的状态下通过血管循环，但会提醒任何事件。发生伤害时，一切都会改变。
立即，局部巨噬细胞被激活，释放出一系列附着在血管内壁上的物质-内皮-并将淋巴细胞吸引到患处或感染部位。一旦到达那里，就会发生糖尿病或白细胞渗出。
白细胞或白细胞通过特殊的窗口或毛孔穿过血管壁，从而到达必须对那些引起损害或局部感染的成分发挥保护和攻击功能的区域。
Diapédesis包含四个经过充分研究和认可的阶段：
-轴承
-信令
-牢固的附着力
-糖尿病
所有这些步骤都通过内皮与参与炎症反应的细胞（如淋巴细胞，巨噬细胞，甚至血小板和红细胞）之间的一系列相互作用来调节。
轴承座
第一阶段开始于淋巴细胞与血管内皮的接触（内皮是覆盖血管的最内层）。
该过程由称为选择素的不同物质介导，这些物质在上述内皮中发现并与淋巴细胞表面上的受体相互作用。
发信号
当选择素与其各自的受体相互作用时，信号被发送到细胞中，其他粘附分子立即被激活，为淋巴细胞“粘附”于内皮细胞铺平了道路。
牢固的附着力
随着粘附分子被激活，淋巴细胞随内皮细胞变窄，在血管壁上暴露出更多的结合部位，从而使淋巴细胞牢固粘附并为随后的退出做准备。
糖尿病
白细胞的外渗或迁移是严格控制的过程，因为淋巴细胞必须进入特定的组织，而激活该过程需要精确。
之所以能够达到这种精度，是因为受影响部位的小静脉在其表面上具有粘附分子和物质的独特组合，因此只有识别出这种组合的特定淋巴细胞才是穿过血管壁并到达目的地的淋巴细胞。
评论
重要的是要注意，所有白细胞都具有这种识别能力，这对于穿越血管壁从而保护我们的身体是必不可少的。如前所述，该过程发生在血液毛细血管和小静脉中。
有某些物质可以诱导或激活糖尿病的形成过程：组胺，干扰素，肿瘤坏死因子，选择素和整联蛋白。这些物质存在于任何炎症过程中。
尿失禁出血
让我们从定义出血开始：这是血液从循环系统流出，要么是由于血管破裂（静脉，动脉或毛细血管破裂），要么是由于渗透性增加（炎症，感染，全身或局部疾病）。
船只受伤可能是由于：
-Rexis：是血管壁的常规损伤或连续性的解决方案。
-脱皮：这是在手术过程中无意滥用而造成的伤害。
-纤维化：是血管壁总厚度的侵蚀。该病灶边缘不规则。
血管通透性的增加将对应于糖尿病的发生。
血脂异常引起的出血被理解为红细胞的血管通透性增加，而没有对血管的解剖学损害，这导致红细胞逸出以及随之而来的出血迹象。
这种形式的出血基本上发生在小口径的毛细血管中，而不会损害小静脉或小动脉。
从生理病理学上讲，发生的是内皮的非病理性改变，这引起血管通透性的增加，这一点非常重要，以至于允许红细胞从管腔内部传递到组织，而对血管没有真正的损害。
原因
内皮刺激和随之而来的毛细血管出血的最常见原因是某些物质中毒和缺氧。
容易混淆的类似现象是在某些炎症情况下产生的出血过程，例如重金属污染，某些感染和创伤。
基底膜改变的另一个原因是维生素C，E和v的缺乏，后者在某些参与凝血的元素的生产中是必需的。
在皮肤出血，糖尿病性神经病，免疫疾病和癌症中也存在基底膜疾病。
表现
当糖尿病加重出血并持续存在时，这被称为出血性素质，并且难以处理。
临床表现各不相同，但最常见的是出现瘀点，皮肤上的细小点红色或紫色出血。可能还会出现大量出血，例如层状出血，瘀伤和瘀斑。
结论
尽管有出血性血脂减少症的名称，但它并不是真正的迁移方案，因为红细胞不像淋巴细胞那样具有自身的运动能力，这在血脂清除过程本身中是必不可少的。
考虑到血管内皮的通透性仅允许液体和小分子的流出，并且无论原因如何，发炎组织都会发生这种变化，当触发毛细血管通透性增加和红细胞外渗时，我们就存在由于渗尿引起的出血。
参考文献
- 菲利皮·玛丽·多米尼克（2016）。透析的机制：跨细胞途径的重要性。免疫学进展，第129卷，第25-53页。
- Petri，B.和Bixel MG（2006）。白细胞透析过程中的分子事件。FEBS Journal，273（19），4399-4407。
- Ebnet，K。和Vestweber，D。（1999）。控制白细胞外渗的分子机制：选择素和趋化因子。组织化学与细胞生物学杂志，112（1），1-23。
- Vestweber，D.（2012年）。白细胞外渗的新颖见解。血液学当前意见，19（3），212-217。
- 维基百科（nd）。白细胞外渗。从en.wikipedia.org恢复。
- 斯文森，马库斯（nd）。T淋巴细胞迁移。英国免疫学会，咬合免疫学。从immunology.org恢复。
- 智利天主教大学（国家）。出血。《一般病理学手册》，第3章：循环系统疾病。从出版物medicina.uc.cl中恢复。