该骨干是长骨的中心部分。它负责以柱状支撑身体的重量,同时通过充当杠杆来增加肌肉的力量。并非所有骨头都具有骨干骨,只有长骨头。被发现的骨骼结构主要位于四肢。
因此,具有骨干的人体骨骼为:在上肢中,肱骨,the骨,尺骨(以前称为尺骨),掌骨和指骨;在下肢,具有骨干的骨骼是股骨,胫骨,腓骨(以前称为腓骨),meta骨和指骨。
除了前面提到的那些以外,肋骨和锁骨也是长有骨干的骨头,尽管在四肢没有发现。所有带有骨干的骨骼被称为长骨,除了中央部分(骨干)外,它们还有两个附加部分。
这两个部分是骨phy,位于骨的末端。和干phy端位于骨干和骨epi的交界处。骨骼的这些部分均具有特定功能,以使骨骼正常工作。
身体的其余骨骼没有骨干。它们被归类为扁平骨,其结构和功能与长骨不同。
骨干的组成
通常,长骨头由两个高度分化的部分组成:皮层或皮质骨,以及骨髓。
皮质代表骨骼的外部,并被骨膜覆盖,而骨髓占据骨骼的内部,血液和淋巴管贯穿其中。
皮质骨
皮质由密集的骨组成,层状结构,非常坚硬,并具有一定的扭转力,使其能够承受骨干通常承受的巨大压力。
皮质的结构像管状的,可以使骨骼非常坚固,但同时又可以发光。但是,它不是空心管,而是内部具有非常重要的组织:骨髓。
在外侧,长骨的骨干被一层薄薄的丰富神经支配的纤维组织(称为“骨膜”)覆盖,该组织负责敏感性并同时充当肌肉和腱插入的固定点。
骨髓
骨髓是在儿童时期由造血细胞(红细胞的产生者)组成的软组织。后来它们主要由脂肪组织组成。
骨髓用作减震器,吸收朝骨干内部产生的力。
特征
骨具有两个主要功能:
1-这种结构能够以“塔或柱”的形式支撑人体的重量,尤其是股骨的骨干和胫骨的骨干;肱骨的骨干和尺骨的骨干也可以这样做,尽管程度较小,而且时间有限。
2-它充当肌肉(通过肌腱)和某些韧带的锚定点,从而使肌肉系统产生的力不仅可以传递到骨骼,还可以通过充当杠杆来放大。
由于在一根骨骼的骨干中插入了不止一个肌肉,因此它们具有特殊的结构,可以增加插入表面(例如,股骨的骨干中的粗线)。这些结构在骨干中形成凹槽和谷,肌肉的肌腱分别插入其中。
通常,将肌肉插入到两个连续的骨骼中,大多数情况下穿过关节(两个特定骨骼之间的联合)。然后,根据肌肉收缩所需的固定点,肢体中将发生一种运动或另一种运动。
骨干骨折
骨干骨折是长骨中最常见的骨折。它们通常是由于直接冲击而发生的,其中力垂直于骨骼的长轴施加。
根据骨干骨折的特征,可将其分为简单骨干(单点骨干骨折),复杂骨干(两点或更多点骨折)和粉碎(骨干多段骨折)。
此外,骨折可以是横向的(骨折线的方向垂直于骨的长轴),倾斜的(骨折线相对于骨的长轴在30至60º之间)和螺旋形(它们形成螺旋形)骨干)。
根据骨折的类型,决定其治疗的类型。他们有两个基本选择:骨科治疗和外科治疗。
骨科治疗
整形外科治疗(保守或非侵入性治疗)是一种通过使用整形外科工具固定发生骨干骨折的四肢来进行的治疗。
尽管也可以使用固定装置,例如骨骼牵引,但通常使用石膏或合成石膏。
该治疗的目的是使骨折的两端保持接触,以使疤痕组织形成愈伤组织,该愈伤组织最终将融合两端。
骨科治疗通常只适用于简单和横向骨折,尽管这不是必要的条件。
另一方面,只要儿童没有禁忌症,这是一种选择的治疗方法,因为手术方法可能会损坏生长板并损害肢体的最终长度。
对于手掌和脚掌长骨的干phy端骨折(掌骨和meta骨),通常选择整形外科(固定)治疗,尽管在某些情况下有必要进行手术。
手术治疗
骨干骨折的手术治疗包括进行手术。通过皮肤上的切口,可以进入肌肉平面,将其分开以获得对骨折部位的访问。
一旦进入该区域,就可以使用不同的合成材料,例如带有皮质螺钉的皮质板,这对于诸如肱骨,尺骨,radius骨和腓骨等空骨的骨干非常理想。
也可以使用髓内钉(用皮质螺钉固定或不固定),对于治疗诸如股骨和胫骨等承重骨骼是理想的。
无论选择哪种骨合成材料,该手术均由整形外科医生在全身麻醉下进行。目的是使所有骨折片段通过钉子或钢板连接在一起,这在某些情况下使用骨科治疗是不可能的。
在骨干meta骨和meta骨骨折的情况下,通常使用特殊的金属丝或螺钉作为合成材料,尽管这些程序保留用于非常复杂的骨折,而这些骨折无法通过整形外科手术治疗。
通常,只要没有禁忌症,这种治疗方法就适用于螺旋形,粉碎性或复杂性骨折。
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